Что лучше Индометацин или Диклофенак и чем они отличаются

ДИКЛОФЕНАК ИЛИ НАЙЗ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей) HTTP/1.1 200 OK Server: nginx-reuseport/1.13.4 Date: Wed, 16 Oct 2019 10:19:35 GMT Content-Type: text/html; Transfer-Encoding: chunked Connection: close Vary: Accept-Encoding X-Powered-By: PHP/5.6.38 X-Pingback: https://belady.today/xmlrpc.php Link: ; rel=»https://api.w.org/» Link: ; rel=shortlink Last-Modified: Wed, 16 Oct 2019 10:19:35 GMT

• Семья
• Знаменитости
• Праздники
• Психология
• Саморазвитие
• Эзотерика

Для купирования боли можно использовать такие средства, как Диклофенак или Найз. Они относятся к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обеспечивают не только снижение интенсивности воспалительного процесса, но и обезболивают. Медикаменты отличаются широким спектром действия.

Характеристика Диклофенака

Имеет различную форму: мазь, раствор для инъекций, капли, свечи, порошок для внутреннего применения, таблетки. Такое разнообразие форм позволяет купировать болевые ощущения в разных участках тела. Вещества в составе способны вызывать побочные эффекты, такие как:

• головокружение;
• жжение, зуд;
• озноб, общая слабость;
• кишечно-желудочные расстройства (рвота, понос) и др.

Противопоказан к применению женщинам во время беременности и кормления грудью, лицам с почечной и печеночной недостаточностью, заболеваниями щитовидной железы.

Используется при легких травмах, ушибах, растяжениях, вывихах, а также при воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате. Лекарство может назначаться как для местного применения, так и для внутримышечного введения инъекций, чаще всего такой способ применяется для лечения артрита, болезнях позвоночника.

Диклофенак используется при легких травмах, ушибах, растяжениях, вывихах, а также при воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате.

Нестероидный препарат решает проблемы с больными суставами. При ряде заболеваний костной системы принимают порошок. Диклофенак используется в сфере офтальмологии с целью терапии конъюнктивита в виде глазных капель.

Основные различия препаратов

Диклофенак – селективное нестероидное средство. Его активное вещество ингибирует сразу две изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это фермент, который активно участвует в выработке простагландинов. Их, блокирование снижает интенсивность симптомов воспалительного процесса, поэтому применение средства помогает избавляться от боли и лихорадки. Диклофенак хорошо ингибирует изофермент ЦОГ-2. Действие на ЦОГ-1 у него слабее, чем у Ибупрофена, а это значит, что он более щадящее воздействует на желудок и на кишечник, чем обозначенный препарат.

Подавление ЦОГ-1, хоть и менее выраженное, делает Диклофенак лучшим препаратом в борьбе с широким кругом патологических процессов. Препарат активно применяется в разных областях медицины. Он обязательно включается в схемы лечения болей в спине, мигрени, туннельных синдромов, почечной и печеночной колик, боли, вызванной онкологическими заболеваниями.

Найз – неселективное нестероидное средство. Его действующее вещество – нимесулид – блокирует только одну изоформу фермента ЦОГ (ЦОГ-2), поэтому подобное лекарство имеет меньше побочных эффектов, чем Диклофенак. Но у Найз более узкое поле использования. Его применение оправдано при лечении ранних стадий остеоартроза, умеренных болей в спине. Он хорошо снимает боль в зубах, боль во время альгодисменореи. Так как описываемый препарат имеет меньший спектр побочных явлений, он становится оправданным при проведении длительной противовоспалительной терапии.

Характеристика Найза

Найз используется во время болевых ощущений при менструации, ушибах, головной и зубной боли. При сильном болевом синдроме во время артроза, артрита, остеохондроза и других костно-мышечных заболеваниях.

Лекарство противопоказано для лечения детей, людей с алкогольной или наркотической зависимостью, воспалениями кишечника и других внутренних органов.

Препарат снимает симптомы при разовом использовании, но не лечит заболевание. Имеет небольшое разнообразие форм. Главное активное вещество позволяет выпускать препарат не только в виде таблеток, но и геля для наружного применения.

Найз может вызывать аллергические реакции, нарушения в работе ЖКТ, зуд, раздражение. При тошноте и рвоте необходимо промыть желудок и прекратить прием ЛС.

Найз применяют при сильном болевом синдроме во время артроза, артрита, остеохондроза и других костно-мышечных заболеваниях.

Таблетки способны оказывать жаропонижающий эффект во время гриппа и ОРВИ.

Что лучше

Однозначно сложно определить, какой из препаратов лучше. Назначать лечение должен специалист, учитывая результаты анализов, осмотра, индивидуальные особенности организма.

Для снятия жара и понижения температуры лучше использовать Найз, если нет противопоказаний. Диклофенак эффективнее снимает воспаление.

Во время беременности используется Диклофенак в форме геля, т.к. второй препарат вовсе противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка.

Форма геля для наружного применения у обоих препаратов имеет одинаковые показания и аналогичное действие. Гель используют при остеохондрозе, артрите, артрозе, подагре, болезни Бехтерева, радикулите, ушибах, переломах, вывихах. Наносить нужно небольшое количество препарата на предварительно очищенную кожу несколько раз в сутки. Положительную динамику отмечают спустя несколько дней. Преимущество данной лекарственной формы в том, что консистенция геля не жирная, не пачкает одежду и его можно применять в течение дня.

Сходства составов

Благодаря составу оба средства быстро снимают боль, устраняют дискомфортные ощущения. Среди противовоспалительных средств Найз и Диклофенак являются самыми мощными. Лекарства обладают почти одинаковыми показаниями к применению, но различны по своему составу. В Диклофенак входит одноименное активное вещество, в Найзе действующий компонент — нимесулид. Оба препарата негативно воздействуют на слизистые внутренних органов, вызывая заболевания желудочно-кишечного тракта.

После нанесения средств нельзя греться, потому что это негативно сказывается на лечебных свойствах веществ в составе.

Что лучше обезболивает — Найз или Диклофенак?

Обезболивающий эффект от применения любого нестероидного противовоспалительного препарата развивается в первые 24 часа его применения, а уменьшение воспаления становится заметным на второй неделе использования.

Диклофенак оказывает более выраженный анальгетический эффект, поэтому при патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся интенсивной болью, его применении оправданно. Но важное отличие Найза от Диклофенака заключается в том, что нимесулид не так агрессивнен к слизистым ЖКТ.

Что касается противовоспалительного эффекта, то и здесь Диклофенак действует более эффективно. Но необходимо четко понимать, требуется ли в конкретной ситуации сильный противовоспалительный эффект и действительно ли необходимо применение Диклофенака, или можно воспользоваться менее токсичным Найзом. Это касается тех случаев, когда боль имеет слабую или умеренную интенсивность, а воспаление либо отсутствует вообще, либо мало выражено.

Таким образом, при сравнении, что сильнее Найз или Диклофенак, выигрывает второй препарат, но важно соотнести пользу и риск от его использования и целесообразность применения у определенных групп пациентов.

Диклофенак имеет намного больше противопоказаний и побочных реакций, чем Найз. Кроме возможных побочных эффектов от диклофенака со стороны желудочно-кишечного тракта, встречается его негативное воздействие на нервную систему. Может развиваться головная боль, головокружение, раздражительность, чувство усталости, что может сказаться на способности управлять машиной или какими-либо механизмами. Поэтому для водителей и людей, чья работа требует концентрации внимания, выбор, Найз или Диклофенак – что лучше, должен быть в пользу Найза.

Важно помнить, что любые НПВС являются симптоматическими препаратами, которые не излечивают основное заболевание, а лишь купируют боль и уменьшают воспаление, облегчая общее состояние больного (например, в послеоперационный период). Часто их назначают совместно с другими медикаментами, действие которых приводит к устранению патологии или перехода ее в фазу ремиссии, поэтому стоит уточнить у врача информацию об их взаимодействии с НПВП.

Отличие геля Найз от геля и мази Диклофенак

Найз гель представляет собой прозрачную желтую или светло-желтую массу, содержащую 1 г нимесулида на 100 г лекарственной формы. При наружном применении приводит к уменьшению или исчезновению болевых ощущений в месте нанесения, включая суставные боли во время движения или в состоянии покоя, снижает скованность и отечность суставов по утрам, способствует увеличению амплитуды движений.

Гель «Найз»

При местном нанесении геля всасывания его в общий кровоток практически не происходит, поэтому системных побочных эффектов он не оказывает.

Мазь Диклофенак отличается от геля Найз тем, что в качестве основы в ней применяются жировые компоненты, а гель создается на водной основе. Поэтому при нанесении гель не закупоривает поры кожи, и, благодаря своей эластичной консистенции, легко распределяется по кожному покрову. Распределение мази происходит постепенно и впитывается она значительно медленнее.

Мазь Диклофенак содержит 1 г основного действующего вещества на 100 г мази. Имеет белый с желтым оттенком цвет и неяркий специфический запах. Помогает устранить болевые ощущения и уменьшить отеки, сопровождающие воспалительные процессы. Способствует устранению гематом после травм, быстро уменьшает воспалительные явления в месте использования. При местном нанесении мазь концентрируется в основном в очаге воспаления и синовиальной жидкости, при этом всасывается не больше 6% диклофенака, а использование окклюзионной повязки на протяжении 10 часов увеличивает резорбцию действующего вещества в три раза.

Найз гель и мазь Диклофенак имеют сходные показания к назначению:

• остеохондроз, остеоартроз, артириты;
• ревматоидный или псориатический артрит и другие ревматические заболевания тканей;
• воспалительные процессы в мягких тканях и суставах после травм или растяжений и ушибов;
• мышечные боли различной этиологии.

Мазь с Диклофенаком разрешена к использованию у беременных женщин в первом и втором триместрах, но только по рекомендации врача и при необходимости. Найз гель запрещен на любом сроке вынашивания ребенка и ГВ. Полный списк противопоказаний см. в инструкции.

Вывод (таблица) и разница в стоимости

Сравнительная таблица

Найз	Диклофенак
Действующее вещество:
нимесулид	диклофенак натрия
Механизм действия:
селективный	неселективный
Формы и дозировки:
Таблетки (100 мг); гель (1%)	Таблетки (50 или 100 мг); свечи (50 или 100 мг); мазь (1%); гель (1% или 5%); раствор для в/м уколов (3%)
Обезболивающий эффект:
слабее	сильнее
Кол-во и вероятность побочных эффектов:
ниже	выше
Стоимость:
выше	ниже

В таблетированной форме Найз стоит приблизительно в 4-5 раз дороже диклофенака (особенно российского производства), гель Найз дороже мази Диклофенак также примерно в пять раз. Несмотря на заметную разницу оба препарата находятся в отностительно доступной ценовой категории.

Отличия Диклофенака и Найза

Найз производится за границей, имеет более высокую стоимость. Но он менее токсичен и оказывает не столь сильное воздействие на внутренние органы в отличие от Диклофенака. При воспалительном процессе лучше предпочесть второе средство. Но его нельзя принимать внутрь или делать уколы, если пациент находится за рулем, т.к. вещество способно вызывать нарушения в нервной системе.

Диклофенак разрешен для лечения детей младше 12 лет, но и имеет больше противопоказаний, в отличие от Найза.

В чем разница между Диклофенаком и Индометацином?

Оба препарата обладают сходными показаниями к применению, но Диклофенак имеет более выраженные противовоспалительные и обезболивающие свойства. Индометацин рекомендуется применять в случае возникновения болевых ощущений, имеющих умеренную интенсивность проявления.

Лекарства отличаются как по основному действующему компоненту, так и по составу дополнительных соединений, выполняющих вспомогательную роль.

В составе всех лекарственных форм Индометацина содержится в качестве основного активного соединения одноименное вещество. Дополнительные вспомогательные компоненты могут отличаться в зависимости от производителя, что должен учитывать лечащий врач при назначении лекарственного препарата.

Индометацин представляет собой производное от индолуксусной кислоты. Эффективность препарата обеспечивается за счет ингибирующего воздействия на фермент циклооксигеназу, что позволяет воздействовать на биосинтез простагландинов.

Показаниями к назначению лекарственного препарата служит:

• наличие суставного синдрома, болезненных проявлений подагры, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и остеоартрита;
• невралгия разной природы происхождения;
• болевой синдром в позвоночнике;
• дисменорея;
• миалгия;
• болезненное состояние соединительной ткани;
• воспалительный процесс в суставах и мягких тканях;
• ревматизм;
• инфекционно-воспалительный процесс, отмечаемый при аднексите, цистите, простатите и заболеваниях ЛОР-органов.

Индометацин имеет широкий спектр противопоказаний к назначению, которые требуется учитывать при проведении терапевтических мероприятий.

Запрещается назначение средства в таблетированной форме, если у больного имеется:

• болезнь Крона;
• печеночная недостаточность или активная патология печени;
• гиперчувствительность;
• язвенный колит;
• беременность;
• бронхиальная астма;
• острый ринит или крапивниц;
• гиперкалиемия;
• язвенная болезнь ЖКТ;
• кровотечения;
• аортокоронарное шунтирование;
• нарушения системы свертываемости крови;
• врожденные сердечные пороки;
• нарушения кроветворения.

Свечи с Индометацином запрещено применять при проявлениях геморроя, ректальных кровотечениях, симптомах проктита.

Свечи с Индометацином запрещено применять при:

• проявлениях геморроя;
• ректальных кровотечениях;
• симптомах проктита.

Препарат в виде геля запрещен к применению при:

• повреждениях кожных покровов в зоне проведения аппликации, что характерно для трофических язв возникающих как результат осложнения варикоза;
• III триместре беременности;
• гиперчувствительности;

Особая осторожность требуется при использовании средства в случае наличия у пациента следующих патологий:

• ИБС;
• соматических заболеваний тяжелого характера;
• цереброваскулярных нарушений;
• депрессии;
• ХСН;
• паркинсонизма;
• дислипидемии;
• эпилепсии;
• гиперлипидемии;
• психических расстройств;
• сахарного диабета;
• алкоголизма;
• тромбоцитопении;
• патологий периферических артерий;
• язвенных поражениях ЖКТ;
• гипертонии;
• никотиновой зависимости;
• ХПН;
• гипербилирубинемии;
• цирроза печени;
• параллельном применении антикоагулянтов, пероральных глюкокортикоидов, антиагрегантов.

В качестве побочных эффектов при проведении терапии у больного возможно появление:

• метеоризма;
• тошноты и рвоты;
• кровотечений ЖКТ;
• анорексии;
• желтухи;
• гастрита;
• перфорации ЖКТ;
• эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
• стоматита;
• стриктуры кишечника;
• кровотечения из сигмовидной кишки;
• мышечной слабости;
• обморока;
• головокружения;
• головной боли;
• паркинсонизма;
• депрессии;
• парестезии;
• ощущения усталости;
• нарушения сна;
• чувства тревоги;
• психических расстройств;
• сонливости;
• периферической невропатии;
• судорог;
• отеков;
• сердечной недостаточности;
• повышение АД;
• тахикардии;
• артериальной гипотензии;
• болей в груди;
• аритмии;
• нарушение почечной функции;
• нефротического синдрома;
• протеинурии;
• почечной недостаточности.
• расстройства зрительного восприятия;
• гиперкалиемии;
• глюкозурии;
• гипергликемии.
• выпадения волос;
• зуда и сыпи;
• крапивницы;
• анафилактических явлений;
• падения АД;
• бронхиальной астмы;
• отека легких;
• ангионевротического отека.

При использовании суппозиториев у больного возможно возникновение дополнительных побочных эффектов проявляющихся:

• обострением колита;
• раздражением слизистых прямой кишки;
• обострением геморроя;
• аллергическими явлениями;
• зудом и сыпью в области наложения аппликации;
• сухостью и гиперемией кожи;
• ощущением жжения;
• обострением псориаза (в единичных случаях).

Активным компонентом Диклофенака является диклофенак натрия. Состав дополнительных соединений, выполняющих вспомогательную роль, зависит от лекарственной формы препарата.

В таблетках присутствуют:

• лактозы моногидрат;
• кукурузный крахмал;
• повидон-К30;
• натрия лаурилсульфат;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• кремния диоксид коллоидный;
• магния стеарат.

Диклофенак в любых формах рекомендуется использовать для устранения болевых ощущений умеренной интенсивности.

Оболочка таблеток состоит из:

• метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер;
• макрогол-6000;
• тальк;
• титана диоксид;
• краситель солнечный закат желтый.

Диклофенак в форме таблеток, мази, геля, суппозиториев и уколов рекомендуется использовать для устранения болевых ощущений умеренной интенсивности, развивающихся на фоне:

• дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы, препарат назначают при остеохондрозе, артрите, спондилоартрите, ревматических заболеваниях мягких тканей, остеоартрозе;
• поражений периферических нервов;
• приступов мигрени и подагры;
• воспалительных процессов в органах малого таза, альгодисменореи;
• травм и перенесенных оперативных вмешательств.

Диклофенак может назначаться в качестве дополнения к основной терапии при лечении тяжелых форм отита, ларингита и фарингита.

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• активная язва, перфорации стенок пищеварительного канала, желудочные и кишечные кровотечения;
• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• выраженная форма недостаточности сердца, почек и печени.

Свечи запрещено назначать в последние три месяца беременности.

При проведении терапии Диклофенаком возможно появление следующих побочных эффектов:

• чувства жжения;
• помутнение роговицы;
• нарушение четкости восприятия после использования глазной формы
• реакции гиперчувствительности.

Использование раствора для инъекций может сопровождаться появлением жжения и некрозом жировой ткани в области введения препарата.

Цена

Стоимость Индометацина в таблетках в зависимости от производителя может колебаться в диапазоне 40-50 руб., цена свечей составляет от 70 до 400 руб., мазь обладает стоимостью от 65 до 80 руб., а гель стоит 50-70 руб.

Цена уколов Диклофенака — 55 руб. Стоимость мази — от 40 до 65 руб., таблетированной формы — от 14 руб. Гель стоит от 39 до 120 руб., а глазные капли — 37-40 руб.

Отзывы врачей

Кристина, 29 лет, стоматолог, Омск: «Назначать Найз или Диклофенак решаю при первом общении с пациентом: выслушиваю жалобы, учитываю симптомы. Если лечение предстоит длительное, то вероятнее всего пропишу Диклофенак. Если боль терпимая, и симптомы нужно устранить только на некоторое время, то предпочитаю Найз. Второе лекарственное средство незаменимо при боли и дискомфорте после несложных операций».

Максим, 34 года, терапевт, Самара: «Как доктор не понимаю женщин, которые при небольшой ноющей боли во время менструации хватаются за такие сильные обезболивающие. Назначаю Диклофенак в редких случаях, при тяжелых травмах. Найз хорошо спасает от мигрени или зубной боли. Но оба ЛС вредны, поэтому не стоит ими злоупотреблять. Нужно лечить причину заболевания, а не симптомы».

Противопоказания

Медикаменты не рекомендуются к назначению при выявлении у пациента:

• язвенной болезни пищеварительного тракта;
• нарушения свертываемости крови;
• кишечного кровотечения;
• панкреатита;
• обострения гастрита;
• патологий щитовидной железы;
• бронхиальной астмы;
• повышенной чувствительности к компонентам, входящим состав.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препаратов беременным, пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, почек или печени. В педиатрической практике лекарственные средства в форме уколов или таблеток не используются, мазь или гель можно применять пациентам старше 6 лет.

Индометацин противопоказан и при:

• сахарном диабете;
• эпилепсии;
• гипертонии;
• депрессии;
• циррозе печени.

Медикамент не рекомендуется принимать пожилым пациентам.

Отзывы пациентов о Диклофенаке и Найзе

Игорь, 31 год, Москва: «Растянул связку на тренировке в зале. Врач прописал гель Диклофенак. Использовал препарат достаточно долго вместе с заживляющими средствами. Связки восстановились через 1,5 месяца. Лекарство не вызвало негативных ощущений, не было зуда, жжения. После нанесения чувствовалась прохлада как при замораживании. Но это позволяло меньше чувствовать боль. Таблетки Найз тоже лежат в домашней аптечке, использую их, как только начинает ныть зуб, или болеть голова после тяжелого дня».

Ирина, 25 лет, Уфа: «Из-за плотного рабочего графика сбит режим сна, поэтому часто болит голова, ноет тело, требует нормального отдыха. В дни, когда особенно плохо себя чувствую, принимаю Найз. Через 15-20 минут я уже чувствую облегчение: в голове перестает стучать, давление приходит в норму, становлюсь внимательнее и сосредоточеннее. Лекарство использую уже много лет, но не каждый день. Поэтому из-за него нет никаких нарушений в плане здоровья. Побочные эффекты никогда не возникали».

Андрей, 40 лет, Пермь: «У мамы артрит. Сильная ломота в руках. Порой ничего не может делать из-за боли. Помогает только Диклофенак для наружного применения. Проходим лечение курсами: ставим уколы, пьем таблетки. Но в перерывах между лечением спасает только гель. Он снимает отечность, болезненные ощущения, делает руки более подвижными. До этого принимали порошок, таблетки Диклофенака, но от них возникает запор, и нет эффекта. Найз такого эффекта не производит. Снимает дискомфорт лишь на короткий промежуток времени».

Побочные действия

Прием медикаментов может стать причиной появления болезненных ощущений в области живота, эрозивного поражения пищеварительного тракта, его перфорации, кишечного кровотечения.

Препараты способны спровоцировать сонливость, раздражительность, нарушение сна.

В некоторых случаях регистрируется ухудшение зрения или слуха, ослабление памяти, концентрации внимания. При введении лекарства с помощью инъекций возможен некроз жировой ткани, абсцесс.

Прием Индометацина способен стать причиной обострения или развития геморроя, развития тахикардии, аритмии, гипертонии.

Инструкция по применению

По инструкции применение Найза должно быть в дозе 100 мг дважды в сутки (утром и вечером). Такая дозировка назначается с 12 лет и для взрослых. Таблетки запивают 150 мл питьевой воды, прием лучше провести после еды. Гель наносится на чистую (вымытую и просушенную) кожу тонким слоем с легким втиранием 3-4 раза в день.

Диклофенак в таблетках взрослыми (с 18 лет) принимается по 1 таблетке 50 мг 3 раза в день или по 25 мг четырежды в сутки. При отсутствии подозрений на заболевания желудка его употребление можно назначать до еды за полчаса. Если ранее были выявлены болезни пищеварительной системы, периодически беспокоит боль в животе, то следует запивать водой таблетку во время или сразу после еды. Детям лечение проводится по таким правилам:

• с шести лет;
• с весом не менее 25 кг;
• суточная дозировка рассчитывается по формуле: в легких случаях и при умеренной боли 0,5-1 мг/кг, средней степени тяжести – 2 мг/кг, ювенильный ревматоидный артрит – 3 мг/кг;
• общая доза должна быть разделена на 2-4 приема;
• ребенок запивает препарат чистой водой в объеме не менее трети стакана.

Диклофенак в форме 1% геля наносится на зону максимальной болезненности в количестве, равном размеру вишни, и равномерно распределяется по коже с легким массажем. Разовая доза активного вещества в таком случае будет примерно 20 мг, рекомендуется его применять 2 раза в день.

При комбинированном лечении (с таблетками) учитывают наружное поступление 40 мг препарата и на это количество уменьшают дозировку, так как нельзя превышать максимально допустимую в 150 мг. Важно учитывать, что при втирании 5% геля за 2 раза будет получена разрешенная доза медикамента, поэтому нельзя его использовать вместе с таблетками.

Можно ли одновременно

Найз и Диклофенак нельзя принимать одновременно так как:

• они тормозят один и тот же фермент – циклооксигеназу, поэтому будут конкурировать, а не усиливать действие друг друга;
• при совместном использовании в разы возрастает риск осложнений лечения;
• каждый из препаратов является достаточно сильным, а если нет эффекта от одного из них, то требуется полный пересмотр назначений.

Аналоги

Найз содержит нимесулид, такой же состав имеют его прямые аналоги:

• Нимесулид, «Озон», Россия;
• Нимесулид, «Авва Рус», Россия;
• Нимулид, «Панацея Биотек», Индия;
• Нимика, «Ипка», Индия;
• Немулекс, «Ромфарм», Румыния;
• Найсулид, «Фармпроект», Россия;
• Нимесулид-Тева, Португалия.

Нимесулид, «Озон», Россия Нимесулид-Тева Найсулид, «Фармпроект», Россия Нимулид, «Панацея Биотек», Индия Нимика, «Ипка», Индия Немулекс, «Ромфарм», Румыния Диклофенак продается под такими торговыми наименованиями:

• Ортофен Татхимфарм, Россия;
• Диклофенак-Акрихин, Россия;
• Диклофенак Озон, Россия;
• Диклофенак Оболенское, Россия;
• Дикловит Нижфарм, Россия;
• Диклофенак Хемофарм, Сербия;
• Диклак Салютас, Германия;
• Вольтарен Новартис, Швейцария;
• Наклофен КРКА, Словения;
• Диклоген Аджио, Индия.

Диклофенак-Акрихин Ортофен Татхимфарм, Россия Наклофен КРКА, Словения Вольтарен Новартис Диклоген Аджио, Индия Диклофенак Озон Диклофенак Оболенское

Противопоказания

У Найза и Диклофенака много общих противопоказаний для применения:

• непереносимость компонентов, Аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств;
• бронхиальная астма, особенно при сочетании с аллергическим насморком, полипами носа и крапивницей, обостряющаяся после применения ацетилсалициловой кислоты;
• эрозии, язвы на слизистых оболочках желудка, кишечника;
• активное кровотечение из пищеварительного тракта, легочное, кровоизлияние в головной мозг (Диклофенак запрещен и при перенесенных ранее);
• обострение воспаления кишечника, язвенного колита;
• нарушения свертываемости крови;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (с тяжелым течением);
• операция на сосудах сердца или с искусственным кровообращением;
• активное заболевание печени или недостаточность ее функции, (для Найза и указание на ухудшение работы после приема нимесулида в прошлом);
• хронический алкоголизм;
• выраженная недостаточность фильтрации мочи, прогрессирующие болезни почек;
• беременность, кормление грудью.

Какими средствами можно заменить свечи и уколы

Если таблетка Диклофенака не помогает или вызывает слишком много побочных реакций, то можно использовать ректальные свечи. Они обеспечивают быстрый эффект, и не так сильно вредят организму. Что касается уколов, то это экстренная мера.

Укол — очень эффективная форма терапии, позволяющая доставить лекарственный препарат непосредственно в очаг воспаления. Но даже его не стоит использовать для лечения детей и беременных женщин без консультации врача. Лучший аналог нового поколения в этом случае — Мовалис.

Не стоит делать инъекции, если врач не прописал их. НПВС первого поколения обладают большим количеством противопоказаний.

Дешевле аналогов Диклофенака можно найти много, однако самостоятельно использовать их нельзя. Дозировка и длительность курса терапии определяется специалистом. Заменители Диклофенака обладают теми же свойствами, однако они могут быть более безопасными и эффективными.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, используемое в фармакологических препаратах в виде натриевой соли. Механизм действия нестероидного противовоспалительного средства базируется на его способности блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов и брадикининов из арахидоновой кислоты, а также биоактивных соединений простациклина и тромбоксана.

• снижение выраженности ;
• купирование и отечности;
• устранение лихорадочного состояния.

В медицинской практике выделяют аналоги Диклофенака по составу и оказываемому терапевтическому действию. Такое классифицирование необходимо для быстрого выбора замены НПВП при его непереносимости или проявлении чрезмерного количества побочных эффектов.

К структурным аналогам Диклофенака относятся Диклоген, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Они представляют интерес, прежде всего, для пациентов, так как стоимость препаратов может существенно разниться. Например, цена — 30-40 рублей, а за упаковку придется заплатить не менее 200 рублей.

Ревматологи, травматологи, невропатологи редко производят замену Наклофена Диклогеном или Диклоберлом. При непереносимости Диклофенака или его малой результативности в лечении любых заболеваний они включают в терапевтические схемы другие нестероидные противовоспалительные средства, сходные по фармакологическому действию:

• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Кеторолак;
• Метамизол;
• Перекоксиб;
• Фенилбутазон;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Пироксикам.

У этих аналогов Диклофенака мало отличий в инструкциях по применению, цене, отзывах потребителей. Но существует и разница в действиях, причиной которой становятся биохимические свойства активных ингредиентов.

Исследования, проведенные in vitro, установили, что все НПВП подавляют продуцирование простагландинов в различной степени. До сих пор не доказана взаимосвязь между их противовоспалительными и анальгетическим свойствами и степенью подавления медиаторов.

Для Диклофенака и его аналогов характерно наличие схожей химико-фармакологической активности. Большинство из них являются слабыми органическими кислотами, которые быстро абсорбируются в пищеварительном тракте.

• короткоживущие (менее 6 часов);
• длительноживущие (более 6 часов).

Для замены Диклофенака врач может назначить как короткоживущий, так и долгоживущий аналог. Это связано с тем, что не прослеживается четкая зависимость между длительностью нахождения препарата в организме человека и выраженностью терапевтического действия.

Практически все НПВП быстро накапливаются в суставов, а затем метаболизируются в гепатоцитах (клетках печени) в процессе глюкуронизации, образуя биологически активные и неактивные конъюгаты. Они эвакуируются почками примерно на 65-80%.

Это группа препаратов, эффектами которых является противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Степень выраженности каждого из них у разных лекарственных средств различна. Нестероидными эти препараты называют потому, что они отличаются по структуре от гормональных препаратов, глюкокортикоидов.

Невозможно однозначно ответить, что лучше Ибупрофен или Индометацин. Эти медикаменты одинаково хорошо справляются с болевыми ощущениями. Поскольку они относятся к одной группе, у них наблюдается похожий механизм действия.

Врач назначает тот или иной препарат в зависимости от того, какой переносимостью обладает организм. Иногда у пациента может возникать аллергическая реакция на компоненты из состава. В таком случае эти 2 средства могут стать заменой друг другу.

Существует 2 вида НПВС: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы первого и второго типа). К ингибиторам первого типа относятся: аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — наиболее популярный препарат. Благодаря таким свойствам, как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, лекарство назначают при лечении ревматоидного артрита.

Начало лечения остеопороза обычно начинается именно с аспирина, но с появлением новых и более эффективных средств, этот препарат проигрывает по результативности воздействия на человеческий организм. Пациентам с заболеванием крови аспирин следует принимать с осторожностью, так как препарат замедляет процесс свёртываемости крови.

Диклофенак

Диклофенак – препарат был синтезирован в 1966 году в лаборатории «Гейги» и благодаря своим свойствам показал отличные результаты при лечении ревматоидных заболеваний суставов. Препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным действием, снижает отёчность и припухлость, отлично переносится организмом.

Диклофенак выпускается в виде таблеток, мази и инъекций. Наиболее часто применяются препараты, известные как: Вольтарен, Диклак, Диклонак П, Наклофен, Ортофен, Долекс, Вурдон, Олфен, Диклоберл, Клодифен и другие.

Ибупрофен

Ибупрофен – наиболее эффективен при воспалении суставов, а по своим жаропонижающим действиям идентичен аспирину. При применении наружно, в виде нанесения мази на больной участок, ибупрофен уменьшает гиперемию, обезболивает, снижает степень отёчности и утренней скованности. Отмечена хорошая переносимость организмом.

Препарат выпускается в виде суспензий, мазей и таблеток, известен под названиями Ибупром, Нурофен, Солпафлекс, Фаспик, Адвил, Реумафен, МИГ-400, Бурана, Долгит, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Болинет и другими.

Индометацин

Индометацин – относится к наиболее эффективным средствам негормонального действия. При артрите индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов и обладает сильным противовоспалительным действием.

Цена на препарат, независимо от формы выпуска (таблетки, мази, гели, ректальные свечи) достаточно низкая, максимальная стоимость таблеток составляет 50 рублей за упаковку. При применении лекарственного средства необходимо быть осторожным, так как оно имеет немалый перечень побочных эффектов.

Безопасные аналоги Диклофенака — таблетки, мази, инъекционные растворы

Безопасные аналоги Диклофенака — таблетки, мази, инъекционные растворы

Гель Диклак – альтернатива среди гелей и мазей.

Состав: Диклофенак, ароматизированное масло, вода, а также спирт. Еще входит гипромиллоза.

Диклак назначают при резматизме, травмах без нарушения кожного покрова, отеках и растяжениях. Данный гель обезболит, снимет воспаление. Является противоревматическим препаратом. Противопоказания незначительны, поэтому Диклак широко применяется.

Гель помогает подавлять синтез простагландинов, которые являются причиной боли и воспалений в организме. О лекарствах от боли в спине, уколах читайте здесь.

Индометацин

Является мощным противовоспалительным лекарственным средством, обычно используется при хроническом воспалительном заболевании суставов. Обладает жаропонижающим и противоревматическим действием. Применяют при:

• Средней и тяжелой степени ревматизма.
• Артрите.
• Полиартрите.
• Артрозе.
• Бурсите.
• Воспалении и дистрофии ткани сухожилия.
• Средней и тяжелой степени спондилита.
• Подагре.
• Невралгии.
• При воспалении седалищного нерва.

Форма выпуска:

1. Таблетки (драже) (1 таблетка 25 мг, 30 штук в упаковке).
2. Свечи (1 штука 50, 100 мг).
3. Капсулы (1 капсула 25, 50, 75 мг).
4. Гель (40, 50 г).
5. Мазь (40, 50 г).
6. Ампулы (1 ампула 1 мл — 0,03 г).

Лекарственное средство при частом употреблении плохо влияет на печень.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Диклофенак и Индометацин практически не отличаются своими противопоказаниями и побочными эффектами.

Лекарственные средства не рекомендованы при:

• язвенных поражениях ЖКТ
• патологических изменениях в почках и печени (возможно пероральное употребление в ограниченных дозировках)
• возрасте пациента меньше 15 лет
• нарушенной свертываемости крови
• крапивной сыпи
• беременности
• возможной аллергии на аналогичные препараты и др.

Формы для наружного применения (мази, гели)

Мазь Индометацин в 10% концентрации доступна от разных производителей и отличается низкой ценой за тубы на 30-40 грамм. Ассортимент диклофенак-содержащих мазей и гелей гораздо более широк. Это дешевые мази с 1% концентрацией от отечественных производителей с одноименными названиями, или и более дорогие импортные с 2% содержанием (Вольтарен Эмульгель).

Согласно данным Кокрановского обзора эффективности местных анальгетиков на основе НПВП [cochranelibrary], в сравнении что лучше — индометацин или диклофенак, последний показал более высокие результаты в исследованиях с участием около 500 человек. Как в сравнении с плацебо, так и по шкале пользы и относительной безопасности гелевая форма диклофенака продемонстрировала лучшую эффективность и переносимость. При этом 2% формула Эмульгель более чем в 2 раза превосходила обычные формы с гелевым наполнителем.

Обезболивающая способность местных НПВП