Трещина в ребрах: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и что делать, определить трещину в грудной клетке

Перелом ребер происходит намного реже, чем травма рук или ног, но все, же считается распространенной травмой и относится к серьезным. Довольно часто люди не понимают, что у них произошел перелом ребер и не спешат обратиться за помощью. А между тем переломанное ребро может проникнуть в близлежащие органы, вызвать сильнейшее кровотечение и даже летальный исход.

Виды повреждений

Существует 2 типа трещин – травматические и патологические неполные переломы:

• травматический – неполный перелом, полученный в результате удара, сдавливания или другого прямого воздействия на область грудины;
• патологический – неполный перелом, связанный с патологией в структуре костей и возникает при заболеваниях, вызывающих их хрупкость. Это могут быть образования опухоли, туберкулез кости, поражающие костные ткани. Данный вид трещины малозаметен, больной может не знать о ее наличии.

При множественных переломах ребер нарушается работа кровообращения и дыхания. Возникает ужасная боль, которая является фактором, приведшим к ограничению движения грудной клетки.

https://www.youtube.com/watch?v=

Отмечается парадоксальное движение грудной клетки по причине нарушений ее каркасности. Следующие признаки – травматический шок, стресс.

Причины повреждения

Какие факторы приводят к травмам ребер с повреждением их целостности? Множественные переломы ребер, как и единичные можно разделить на естественные и патологические.

К первым относятся:

• Частая причина сломанных костей, это ДТП. Причем, как правило, пострадавшим бывает сам водитель, ударившийся грудью о руль в момент столкновения. У пешеходов сломаться ребра могут при столкновении с авто, или от удара об асфальт, или при наезде машины.
• При сильном ударе в грудную клетку они могут быть сломаны.
• Падение с высоты. Для молодых это может быть дерево, забор или крыша сарая, а у пожилых людей, с истончением костной тканью, получить множественные переломы ребер можно упав со стула.
• Спортивные травмы.
• Сдавливание. Данный вид переломанного ребра относится к производственным повреждениям, и они не ограничиваются только ребрами, травмы затрагивают таз, а в некоторых случаях и череп.

Переломами костей грудной клетки также страдают люди, не получавшие травм. Такие повреждения относят к патологическим. Они могут происходить вследствие ряда хронических заболеваний.

Среди факторов, способных спровоцировать, чтобы человек сломал кость, можно выделить следующие:

• Ревматоидный артрит.
• Онкология груди, простаты, почек и костей с метастазированием в грудную клетку.
• Остеопороз – спровоцированная болезнью хрупкость костей ведет к тому, что травма ребра может произойти даже при незначительном воздействии.
• Врожденное или приобретенное отсутствие грудины.
• Генетические аномалии – слишком хрупкие кости.

Важно! Люди, имеющие данные заболевания в организме, должны быть предельно осторожны, чтобы избежать возможных травм.

Сроки регенерации

На скорость заживления перелома ребер влияют такие факторы:

• Локализация места разлома кости (краевые, срединные, отрывы бугорков);
• Характер повреждения (трещина, оскольчатые, вколоченные, компрессионные);
• Тип перелома (закрытый, открытый, осложненный).

При не осложненных переломах костная мозоль формируется в течение 3-4 недель. За это время линия разлома срастается, проходят сопутствующие симптомы.

Восстановление после травмы грудной клетки с множественными переломами, но без сложных смещений наступает через 2-3 месяца.

Если для сопоставления и фиксации костных отломков применялись хирургические методы, вытяжение, перелом может заживать до полугода.

На скорость регенерации костной ткани влияет возраст пациента, обменные процессы в организме, проводимые мероприятия по возобновлению структуры и функций ребер.

Если у человека повреждение ребер сопровождается такими осложнениями, как пневмоторакс (воздух в грудной клетке), гидроторакс (скопление жидкости в груди), разрывы внутренних органов, инфицирование, восстановительный период зависит от лечения этих состояний.

Особенности питания в период лечения

Восстановление костной ткани можно ускорить с помощью некоторых продуктов питания. Рацион больного должен включать блюда с желатином. Достаточное потребление белка способствует увеличению защитных сил организма. Кальцием для восстановления костей богаты молочные продукты.

Острые, соленые, маринованные продукты препятствуют заживлению переломов, вымывая кальций из костей. Похожим действием обладают напитки с кофеином, шоколад и сдоба.

Витамины стимулируют восстановительные процессы в организме. Поэтому пациенту полезно есть свежие овощи, фрукты, орехи и бобовые.

Как заживает

Заживление трещины ребра состоит из нескольких этапов:

• 1-й этап – обострение. Длится несколько первых дней после травмы и характеризуется болью и возможным воспалением. Позже боль утихает, и больной, по ошибке, может приступить к физическим нагрузкам и активности. Это может спровоцировать повторную симптоматику травмы и увеличитель размер надкола;
• 2-й этап – заживление. Период длится 2 недели, следует за этапом обострения и характеризуется восстановлением структуры поврежденной кости. Предусматривает минимальные нагрузки;
• 3-й этап – восстановление. Он охватывает 4-хнедельный период и следует за этапом заживления травмы. Он характеризуется полным возобновлением нормального функционирования грудной клетки и увеличением крепости реберных костей. До полной реабилитации после травмы нагрузки на грудную клетку противопоказаны.

Переломный момент

Как понять, что у человека сломано ребро? Наверняка каждый сможет почувствовать это, поскольку болевые ощущения будут сильными и не утихающими. Просто так кости не ломаются, соответственно, этому должны способствовать какие-то механические факторы.

В первую очередь появляются болевые ощущения, чаще всего острые. Их можно купировать обезболивающими медикаментозными препаратами либо специальными мазями. Но все равно лечебное учреждение посетить нужно. Пациенту обязательно делают рентгенографию грудной клетки и определяют степень тяжести полученной травмы. Только после сбора анамнеза доктор сможет определить тактику лечения.

Человек со сломанным ребром будет дышать отрывисто и поверхностно, поскольку каждый вдох снова и снова будет причинять дискомфорт и болевые ощущения. Некоторые люди даже сжимают руками грудную клетку либо принимают неестественное положение тела, чтобы облегчить боль.

На заметку! В месте перелома чаще всего образуются кровоподтеки. Чтобы ускорить кровоток, можно использовать специальные мази, к примеру, «Троксевазин» либо гепариновую.

Сразу в домашних условиях можно наложить круговую повязку. Она должна быть тугой, чтобы максимально зафиксировать кости.

К сожалению, бывают такие случаи, когда сломанные кости задевают внутренние органы. Под прицел попадают легкие, сердечная мышца, пищевод и крупные кровеносные сосуды. В этом случае ситуация усложняется вероятностью развития тяжелых последствий и летальным исходом. При такой клинической картине следует незамедлительно вызвать неотложную помощь и транспортировать больного в лечебное учреждение.

На заметку! Если вы планируете самостоятельно доставить больного в больницу, делайте это только в сидячем положении, обеспечив пациенту полный покой и неподвижность.

Реабилитация

Обязательно назначаются вспомогательные препараты для восстановления минерального обмена и укрепления костей и ускорения процесса их восстановления. Врачом назначается также противовоспалительные препараты. Также пациенту необходимо соблюдать рацион, обогащенный витаминами и минералами для укрепления костных и хрящевых тканей.

Восстановительный период для сращивания поврежденной кости в основном зависит от следующих факторов:

• возраста пациента;
• сложности трещин и их количества;
• соблюдения всех рекомендаций врача;
• наличие сопутствующих травм.

После снятия фиксирующего гипса назначаются восстановительное лечение, которое заключается в использовании физиотерапевтических методов и массажа. Использование массажных техник является обязательным условием восстановления двигательной активности человека и укрепления ослабленных мышц и предотвращения развития их атрофии. Массирование должно выполняться ежедневно в течение двух недель.

Комплекс реабилитационных мер направлен на устранение посттравматических симптомов (боль, отечность, застойные процессы), возобновление активности и трудоспособности.

Что помогает быстрому заживлению перелома:

• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Дыхательная гимнастика;
• Калорийное питание;
• Средства народной медицины.

Реабилитация и профилактика

После основного лечения пострадавшему человеку нужен комплекс восстанавливающих мер. Сколько заживает перелом двух ребер, столько же и реабилитационной терапии потребуется пациенту. Если травма несложная, и кости срослись за несколько недель, следовательно, и профилактические мероприятия будут минимальными и простыми. Если заболевание носит патологический характер, то вначале необходимо лечить основную проблему. В случае простого перелома потребуется лечение местными анальгетиками и обезболивающими средствами. В процессе гематомы и прочее рассасывается самостоятельно. При сложных травмах необходим комплексный уход и покой.

Реабилитационные мероприятия включают:

• исключение физических и других нагрузок на протяжении пары недель;
• занятия должны быть минимальными, лечебными, в процессе амплитуда и сила будет возрастать;
• обязательна гимнастика дыхания;
• важна сбалансированная диета, в которой будут присутствовать белки, витамины, минералы.

Спать необходимо так, как удобно, и по возможности на жесткой поверхности.

Профилактика травмы

Во избежание получения травмы ребер – ушиба, трещины или перелома необходимо:

• придерживаться правил поведения на дороге, личной осторожности и техники безопасности;
• использовать все возможности для своевременного обнаружения заболеваний, приводящих к утере прочности костных тканей;
• осуществлять умеренные нагрузки на область грудной клетки.

Зная симптомы и располагая информацией об эффективном лечении трещины ребра, справиться с недугом не сложно.

Сколько заживает ребро после перелома?

Однозначно на вопрос, сколько времени заживает перелом ребра, не сможет ответить ни один специалист. Вам могут прочесть целую лекцию о том, какие факторы влияют на процесс заживления. Но все-таки в медицинской практике есть общие критерии, которые мы сейчас и обсудим. Если перелом был простой, не осложненный какими-либо сопутствующими недугами, смещением и т. п., то мозоль на костной ткани появится уже в течение четырех недель. Однако спустя месяц говорить о полном восстановлении кости нельзя.

В случаях, когда перелом ребра был сложным, наблюдается смещение, появились осколки либо задействованы несколько костей, процесс выздоровления может затянуться до трех месяцев.

Гораздо дольше человек восстанавливается после открытых переломов грудной клетки, сопряженных с повреждением внутренних органов. Если проводилось хирургическое вмешательство, то процесс заживления может затянуться до полугода.

Физиотерапевтические процедуры

При травмах грудной клетки эффективно использование токов различной частоты, электромагнитного поля, лазера.

Рекомендуемые методы физиотерапии при повреждении ребер:

1. Диадинамотерапия ─ применение импульсных токов разной частоты. Процедура обезболивает, стимулирует мышечный корсет груди, улучшает питание тканей.
2. Магнитотерапия ─ использование статического магнитного поля. Улучшает процессы метаболизма, укрепляет иммунитет, восстанавливает иннервацию тканей.
3. УВЧ ─ воздействие высокочастотного электрического поля. Методика ускоряет регенерацию кости, помогает притоку крови к месту травмы, что уменьшает степень воспаления, нормализует трофику тканей.
4. ИК-лазерная терапия ─ применение светового излучения. Снимает острую боль, облегчает общее состояние пациента.

Факторы влияющие на сроки заживления

То, сколько дней будет срастаться перелом и длиться период заживления сломанных ребер, будет напрямую зависеть от таких факторов:

• Возраст больного. Играет не последнюю роль в процессе заживления, поскольку у молодых людей регенерация тканей происходит значительно быстрее.
• Тяжесть переломов и их количество. Процесс срастания займет настолько больше времени, насколько больше у человека травм.
• Общее состояние организма. Если у человека ослабленный иммунитет, излечение может проходить медленнее.
• Питание. Необходимо соблюдать специальную белковую диету.
• Точное соблюдение предписаний доктора. Если соблюдать все рекомендации, процесс выздоровления значительно ускориться.
• Возможные осложнения. Если у человека появились посттравматические осложнения, соответственно, лечение займет больше времени.
• Скорость обращения за помощью и правильное оказание первой помощи. Очень важно правильно транспортировать человека с травмой грудной клетки.

Также бывают ситуации, когда человек не знает, что у него перелом ребра. Он просто ударился и место ушиба болит. Поэтому такую боль легко можно спутать с межреберной невралгией или еще каким-то недугом. При переломе ребра сразу ощущается резкая сильная боль в месте удара. Если такой симптом есть, лучше сразу обратиться за помощью к врачу.

Лечить устаревшие переломы намного сложнее, чем свежие.

Причины

Они могут возникать в результате чрезмерной нагрузки. Это может быть как удар, так и падение с высоты. Нередкие недавно случаи сжатия.

В связи с эластичностью ребер у детей, частота травмирования у них редка.

К основным категориям риска относятся люди 40-45-лет.

Бывают случаи, что дискомфорт в области ребер связан не с переломом. Это ушиб или трещина.

Признаки трещины:

• Боль долгого характера и появление кашля у здорового человека. По времени сломанные ребра болят от 5 суток.
• Одышка, недостаточное количество воздуха.
• Паническое состояние, головные боли.
• Проблемы со сном.
• Небольшая отечность и припухлость.
• Тошнота.
• Неправильный ритм дыхания.

Симптомы ушиба ребер одинаковы с трещиной, но имеются некоторые различия:

• Наличие резкой боли на момент наступления травмы.
• Неприятные ощущения при попытке сделать вдох.
• Синяк.
• Отечность и наличие уплотнения в области ушиба.
• Постоянная боль ноющего характера.
• Поврежденное место – горит.

Если у человека треснуло ребро, то наиболее вероятной причиной данного явления служит прямое воздействие на область грудной клетки в виде сдавливания или сильного удара. Это возможно в следующих случаях:

• падение;
• участие в драке;
• дорожно-транспортное происшествие;
• избыточные физические нагрузки с сильным давлением на грудь (поднятие штанги).

Указанные причины носят травматический характер.

К ним относятся:

• опухоли в грудине;
• реберный остеомиелит;
• туберкулез костей;
• остеопороз.

При указанных патологиях происходит поражение костной ткани, из-за чего ребра становятся хрупкими. Первое время появившаяся трещина может не проявляться какими-либо признаками.

При дальнейшем прогрессировании заболевания уменьшается прочность кости, что в итоге становится причиной возникновения осколочного перелома.

Как определить перелом ребра?

Признаки перелома ребра проявляются сразу после травмы: пострадавший ощущает боль при кашле, вдохе и выдохе в области грудной клетки. Дыхание становится частым и поверхностным, место повреждения начинает отекать, может возникнуть гематома. При дыхании грудная клетка в области поражения как бы отстает от здоровой части, опускаясь медленнее.

Если потрогать болезненный участок, то зачастую можно прощупать деформацию.

Если пострадавший сделает наклон в здоровую сторону, то ощутит боль (т.н. синдром Пайра). Чтобы определить, произошел ушиб или перелом ребра, то нужно понаблюдать за дыханием: если больной прерывает вдох из-за боли, то это явный признак перелома. Итак, если человек накануне упал или получил удар в область груди и у него возникли подобные симптомы, тогда следует обратиться к врачу.

Симптоматика

Можно установить по косвенным признакам, которые сопровождает острые болевые ощущения и проблемное дыхание.

Перелом ребер может сопровождать кашель, который появляется при повороте туловища и дефекации:

• Дыхание приобретает поверхностный характер;
• Боль в области живота;
• Боли при положении лежа;
• Усиление неприятных ощущений при сжатии поврежденного места;
• Иногда – сопровождается температурой.

Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенологического исследования, которое способно предоставить полную характеристику заболеванию.

Травма имеет следующие признаки:

• боли, становящиеся сильнее во время движения и глубокого дыхания;
• нарушение дыхательной функции;
• кашель;
• одышка;
• дискомфорт в области груди по ночам.

Трещины в ребрах могут сопровождаться также головными болями. На наличие неполного перелома обычно указывает дискомфорт в грудине, длящийся на протяжении 5 дней. Симптомы трещины в грудной клетке также дополняются поверхностным дыханием, возникновением удушья и чувства паники. Человек не в состоянии делать глубокие вдохи, у него постоянно отмечается усталость.

Часто возникает накол ребра: он сопровождается появлением гематом, ткани вокруг ребра отекают и возникает заметная припухлость.

Противопоказания в лечении

Чтобы период реабилитации прошел быстрее и без осложнений, нужно хотя бы первые 3 недели после перелома не делать нескольких вещей:

• не делать резких движений;
• не поднимать никаких тяжестей;
• ограничить до минимума какие-либо нагрузки;
• полностью отказаться от алкоголя и газированных напитков, а также лучше не пить кофе.

Следует понимать, что части сросшихся костей могут сдвинуться при любом неправильном движении, что приведет к очень неприятным последствиям. Процесс заживления после перелома ребра будет тем дольше, чем меньше больной будет выполнять указания лечащего врача.

Что запрещено в реабилитационный период

При переломах ребер запрещены любые виды массажа. Не допускается подъем и перенос тяжестей, резкие, активные движения.

Противопоказано тугое бинтование без предписаний врача, использование эластичных бинтов с целью уменьшения боли. Допускаются только иммобилизационные приспособления (бандаж, повязка).

Первый месяц, до формирования костной мозоли и затихания воспаления, противопоказаны тепловые, согревающие процедуры ─ грелка, спиртовой компресс, сауна, баня.

Средства народной медицины (отвары, настои лекарственных трав) в виде примочек, компрессов используют только по рекомендациям травматолога.

Классификация переломов

Классификация данного перелома зависит от повреждения дермы, от степени нарушения костной целостности, количеству переломов и места дислокации повреждения. При переломах ребер кожный покров остается целым или повреждается.

Поэтому выделяют следующий тип повреждений:

• Открытый – костные обломки пробивают кожу и мягкие ткани.
• Закрытый – отломки сломанного ребра находятся в мягких тканях и не повреждают кожу.

По степени повреждения костной ткани, классификация следующая:

• полный – сломанное ребро имеет повреждение по всей толщине.
• поднадкостничный – травмируется костная ткань ребра;
• трещина – повреждение только ткань на ребрах, перелома нет.

По количеству разломов бывают:

• единичными – одного ребра перелом;
• множественными – несколько сломалось ребер.

По месту локализации перелом ребер может быть:

• Односторонним – у одного или нескольких ребер с повреждением целостность нарушена только с одной стороны.
• Двухсторонним – кости сломаны с обеих сторон грудины.
• Флотирующим или его еще называют окончатый перелом – сломалось в двух местах, из-за этого появился подвижный костный отломок.

В зависимости от расположения обломков перелом ребер может быть:

• Без смещения.
• Со смещением.

Важно! Знание классификации травмы при переломе ребра намного облегчает оказание первой доврачебной помощи.

Профилактические мероприятия

Чтобы определить трещину в ребре, необходимо провести рентгенологическое исследование. На основании снимка специалист выявляет место, где локализуется повреждение. По рентгенологическому фото врач также получает информацию о характере травмы.

При поступлении пациента с подозрением на неполный перелом ребра специалистом проводится его визуальный осмотр.

Любое нарушение необходимо вовремя предотвращать. Это касается, в первую, очередь, травматических факторов, нарушающих нормальную жизнедеятельность человека.

Основными методами профилактики трещин ребра являются:

• Полноценное получение витаминов и минералов, для укрепления костной структуры. Особенно этот метод профилактики касается лиц пожилого возраста, поскольку они более восприимчивы к изменениям костных структур;
• Сохранение защиты при занятиях активными видами спорта, а также предупреждение травматизма при выполнении манипуляций.
• Отказ от алкоголя;
• Предупреждение травматизма во время вождения автомобиля – это достигается, если строго следовать правилам вождения.
• Стараться избегать сильных нагрузок на грудную клетку;
• Своевременное лечение заболеваний костей и других отклонений организма.
• Выполнение дыхательных упражнений – поможет развить мышечную структуру, которая сможет защитить кости от повреждений.
• Рациональное питание.

Подводя итоги, необходимо сделать вывод о том, что трещина в ребре – это опасное отклонение, требующее качественного подхода к лечению и предупреждению осложнений. При подозрении перелома и явной клинической симптоматике следует обратиться за помощью в короткие сроки после травмирования. Это позволит сохранить жизнь и избежать негативных последствий.

Чего делать не стоит?

Чтобы не затягивать сроки заживления перелома ребра, обратите внимание на то, чего делать ни в коем случае не стоит.

Сюда относятся такие ситуации:

1. Подавление кашлевого рефлекса. Необходимо выводить мокроту, чтобы не допустить воспаления.
2. Активное движение. В первые недели соблюдайте постельный режим (подъем тяжестей запрещен до выздоровления!).
3. Тугое бинтование (если нет на то особых рекомендаций врача). Это провоцирует застойные процессы и пневмонию. При необходимости можно носить иммобилизирующие средства (бинты, фиксирующий бандаж и др.) по нескольку часов в день – когда больному необходимо передвигаться.
4. Массаж. Особенно это касается неквалифицированных массажных движений, ведь можно спровоцировать смещение еще не сросшихся (или не до конца сросшихся) костей.
5. Тепловые процедуры. Не рекомендуется посещать сауны и бани, подвергаться перегреванию на солнце, использовать грелки.

Необходимо регулярно посещать врача для рентгеноконтроля и оценки состояния здоровья больного. Строго придерживайтесь всех его рекомендаций. Дополнительно можно посмотреть видео в этой статье по представленной теме.

Видео

Признаки

Ребра выполняют функцию защиты от воздействий извне, особенно механических.Каждый здоровый человек является обладателем 12 пар рёбер. О и лечении мы сейчас поговорим.Это опасная травма, которая основана на нарушении целостности костной и хрящевой тканей.

Травма может закончиться летальным исходом, если обломки костей задели жизненно важные органы:

• Легкие;
• Сердце;
• Сосуды пищевода;
• Аорту.

Если травма не повлекла нарушение функций органов, то эти дефекты восстанавливаются без операционного вмешательства.

Признаки перелома зависят от типа травмы, наличия либо отсутствия повреждений внутренних органов:

1. Болевые ощущения. Острая боль, становящаяся более выраженной во время вдоха либо выдоха, кашле, поворотах, наклоне. Она утихает в сидячем положении и в состоянии покоя.
2. Вынужденное положение тела. Больной и сам не замечает, как принимает такое положение тела, которое обеспечило бы уменьшение подвижности в зоне перелома, амплитуду боли. Пациенту помогает простое сжатие грудной клетки с помощью рук.
3. Нарушенное дыхание. Учащенное и поверхностное. По причине резкого болевого шока пациент начинает глубоко дышать, могут сформироваться застойные явления.
4. Внешние метаморфозы. В области ранения образуются ссадины, гематомы, отеки, синяки или кровоподтеки.
5. Изменения грудной клетки. В процессе обследования выявляется деформация нормальной естественной анатомической формы груди.
6. Бледная кожа синюшного оттенка, костная крепитация.
7. Подкожная эмфизема. Если задеты такие жизненно важные органы, как бронхи, легкие, то воздух проникает в подкожную клетчатку. Это провоцирует звук крепитации, увеличение раненной зоны в объеме.

Признаки трещины ребра не отличаются от симптомов перелома ребра. Симптомы трещины в ребре бывают следующие:

• боль в грудной области, усиливающаяся при движении и дыхании,
• отдышка,
• невозможность дышать полной грудью,
• бессоница,
• панические состояния,
• отек и кровоподтек в зоне травмы,
• головная боль, головокружение, тошнота,
• появление кашля,
• развитие воспаления легких или пневмонии.

Основываясь на этих симптомах, можно предположить наличие такой травмы, как трещина на ребре. Симптоматика при неполном переломе ребра одинаковая вне зависимости от локализации (сзади или спереди) повреждения. Серьезных осложнений при трещине на реберной кости не наблюдается.

При повреждении внутренних органов возможно внутреннее кровотечение. Поэтому при обнаружении симптомов трещины ребра необходимо обратиться к специалисту для утверждения диагноза и исключения возможных осложнений.

Трещина ребра может быть результатом:

• удара или ушиба,
• аварии,
• спортивной травмы,
• ранения,
• падения,
• огневых ранений,
• онкологических заболеваний,
• хронических заболеваний костной ткани ребер,
• остеопороза,
• туберкулеза ребер,
• реберного остеомиелита хронического генеза,
• инфекционных заболеваний грудной клетки,
• заболеваний крови (миелома) и др.

По причинам образования неполный перелом реберной кости разделяется на:

• травматический, который возникает при нагрузке, механическом воздействии на грудную область,
• патологический – результат патологических изменений организма.

От силы механического воздействия, возраста и мышечной структуры зависит вероятность получения трещины ребра. Такая травма у детей бывает довольно редко из-за эластичности грудной клетки и реберных костей. Вид травм у детей – это поднадкостичные переломы по типу «зеленой ветки». Развитый мышечный корсет предохраняет реберные кости от воздействия внешних факторов во многих случаях.

Обычно диагностика трещины реберной кости заключается в первичном осмотре и опросе, поскольку пациент может указать на точное место болезненных ощущений. Особым признаком при такой травме является «боль на протяжении» – при пальпации боль локализуется на месте повреждения. Для дифференцирования степени повреждения необходима рентгенография или компьютерная томография.

Положение во время сна при переломе ребер

Безусловно, основные вопросы касаются при переломе ребра симптомов и лечения. Но как нужно спать в период восстановления после травмы, необходимо знать каждому пациенту.

Оптимальным является сон на спине. Не стоит выбирать слишком мягкий матрас, следует отдавать предпочтение ровной упругой поверхности. Подушка не должна быть высокой.

Пациенту нужно оградить себя от резких движений во сне. В противном случае резкая боль будет его будить. Ограничить подвижность можно с помощью валика, подложенного под колени. Подушки или свернутые одеяла, расположенные по бокам, предотвратят резкие повороты во сне.

Подавляющая часть переломов ребер относится к неосложненным травмам. При точном соблюдении рекомендаций врача лечение проводится в домашних условиях и длится не более месяца. Сложные множественные переломы требуют реабилитации в условиях стационара. Сроки лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести травмы и общего состояния больного.

Терапия

Лечение трещины в ребре производится с учетом сопутствующих симптомов. После поступления пациента в больницу и постановки диагноза ему назначаются обезболивающие препараты. Само лечение происходит в домашних условиях под контролем специалиста.

В первый день лечения пациенту на болезненные участки прикладываются компрессы на основе льда максимум на 20 минут. Перерыв между наложением компрессов должен составлять не менее 40 минут.

Лечение подобных травм предусмотрено на протяжении от трех до семи недель. В первые сутки больным принимаются противовоспалительные препараты. В первую неделю пациенту показано бинтование: повязка должна быть тугой, это необходимо для снижения амплитуды движения костей.

На протяжении всего лечения пациент должен минимизировать любую физическую нагрузку и соблюдать постельный режим. Сколько заживает повреждение, зависит от его тяжести. На само заживление уходит от двух до трех недель, на полное восстановление костей дополнительно требуется до одного месяца.

Медикаменты

Для снижения болевого синдрома больной может принимать «Нурофен«, использовать специальные мази («Вольтарен»). При сильных болях показаны инъекции на основе новокаина. Из противовоспалительных средств также назначается «Нимесил». В ходе реабилитации больному могут прописываться ректальные свечи «Диклофенак».

Народные средства

Что делать, если трещина в ребре не устраняется длительное время? В комплексе с медицинскими препаратами больному могут быть назначены народные средства. Вот некоторые рецепты:

1. Мазь на основе еловой смолы, оливкового масла и лука. Берется 20 г смолы, 40 г масла и небольшая луковица, которую необходимо измельчить до состояния каши. Смола должна растопиться на огне, после чего в нее добавляется масло с луковой кашицей. Смесь не кипятится, а остужается. Мазь требуется поместить в холодильник и использовать ее на протяжении всей терапии дважды в сутки.
2. Мазь из окопника и свиного сала. Корень окопника мелко измельчается и добавляется в растопленное сало. Смесь не кипятится, а остужается. Мазь помещается в холодильник. Ее используют дважды в сутки.
3. Компресс из герани. Для него берутся и листья, и цветки растения. Достаточно двух столовых ложек, которые заливаются литром кипятка. Смесь кипятится на слабом огне порядка 5 минут, после чего остужается. Отвар фильтруется. Компресс используется несколько раз в сутки.

Лечение ребра в стационарных условиях зависит от степени развития трещины. Терапия такой патологии, как правило, не требует оперативного вмешательства, поэтому существует план оказания помощи пострадавшим, который заключается в следующих момента:

• При подтверждении диагноза перелома или трещины, в первые сутки после обращения пациенту оказывается максимальная обезболивающая терапия. Для этого назначаются препараты НПВС и наркотического содержания – Морфин, Кеторол. При не сильных болях боли купируются такими препаратами, как Нурофен, Ибупрофен и Диклофенак.
• Важно предотвратить сильное воспаление тканей. С этой целью в первые сутки после получения травмы больному каждый час на грудь кладут пузырь со льдом на 15-20 минут.
• Для снижения дальнейшего травматизма, больному производится тугое бинтование грудной клетки.
• Через сутки после получения трещины и снижения симптоматики отклонения, на больное место разрешается наносить разогревающие компрессы и мази для улучшения кровоснабжения и заживления кости.
• На фоне общей терапии следует производить профилактику пневмонии, поскольку это наиболее частое осложнение. Для это пациенту назначается выполнение дыхательных упражнений, необходимых для восстановления системы и питания клеток легких кислородом.

При оптимальном подходе и соблюдении всех правил терапии трещины ребра, полное заживление кости возможно в течение 4-6 недель. Лечение осуществляется в поликлинических условиях, однако при наличии осложнений, терапия может осуществляться в стационаре, при постоянном присутствии там больного под контролем врачей.

Во время тщательной терапии костной структуры, заживление ребер происходит поэтапно. В качестве основных этапов, происходящих при заживлении поврежденного ребра, выделяют:

• Этап острого течения патологии – характеризуется острым течением с явной клинической симптоматикой. На данном этапе происходит сильное воспаление поврежденной области. При этом пострадавший ощущает сильную боль и недостаток дыхания. На этом этапе чаще всего происходит осложнение в виде пневмонии, из-за невозможно отхождения слизи. Длится этот этап около 7 дней.
• Этап интенсивного заживления костных тканей – на данном этапе происходит постепенное угасание симптомов и клинических проявлений нарушения. в это период костная структура затягивается. Пациент начинает чувствовать себя лучше, однако тяжесть все равно остается. Длится этот период около полутора месяцев до полного восстановления структуры ребра.
• Этап регенерации клеток – после полноценного заживления происходи период восстановления всех функций ребер. При этом симптоматика заболевания полностью отсутствует, пациент способен полностью наслаждаться умеренной активностью без боли. При этом в поврежденной кости накапливаются необходимые вещества и восстанавливается ее структура.

Этапность заживления поврежденных участков тела способствует постепенному восстановлению структур с минимальными затратами организма на процессы метаболизма.

Осложнения после перелома

Ухудшение состояния пострадавшего, одышка, а так же невозможность прослушивания дыхания на поврежденной стороне являются симптомами пневмоторакса.

Гемоторакс и пневмоторакс – это осложнения, которые могут развиться через некоторый срок после получения травмы. Но это еще не все осложнения, которые могут проявиться у пострадавшего. По истечению нескольких дней со дня получения травмы существует большой риск развития такого заболевания как посттравматическая пневмония. Симптомом развития пневмонии может стать ухудшение состояния пострадавшего, интоксикация, повышение температуры, затрудненное дыхание. Возникновение этого осложнения происходит из-за снижения уровня вентиляции легких.

Усугубиться проблема может из-за того, что для лучшего сращивания костей многие перебинтовывают грудную клетку, ограничивая ее подвижность. В результате этого дыхание затрудняется еще больше, в легких развиваются застойные явления, что впоследствии и приводит к развитию пневмонии.

Осложнения представляют огромную опасность, если их не лечить своевременно. При выявлении хотя бы одного симптома, следует обратиться за медицинской помощью.

Как лечить

Начинайте прием обезболивающих при переломе ребра для лечения и уменьшения нестерпимых болевых ощущений.

Терпеть неприятные ощущения нельзя, из-за поверхностного дыхания существует риск инфицирования дыхательных путей.

При переломе ребра чаще используют препараты:

• Парацетомол.
• Анальгетики, содержат дигидрокодеин либо кодеин.
• Нестероидные обезболивающие средства (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).

Подойдут мази Индометацин, Троксевазин. Можно использовать охлаждающую ментоловую мазь Релиф. При образовании ссадин и гематом врачи советуют приобрести гепариновую мазь для рассасывания.

Фиксация

Больному советуют наложить крепкую плотную повязку в зону ребер.

В больнице нужно сделать рентген, чтобы определить трещина ли это или перелом.

Наложение корсетов и бандажей осуществляется в отделе травматологии. Нужно правильно зафиксировать ребра пострадавшего для последующего срастания костей.

Предмет является эластичным поясом, обладающим различной шириной. Ортез полезен тем, что позволяет снизить яркие проявления боли, ускорить процесс заживления, ведь ребра пребывают в неподвижном состоянии. Цена на готовый бандаж составляет порядка 1500 рублей.

Виды реберных бандажей:

• Женские и мужские.
• Циркулярный. Это своеобразная эластичная лента, которую нужно обернуть вокруг груди и закрепить крючками.
• Торакальный пояс после операционного вмешательства.

Время срастания

Важно обеспечить ему максимальный покой, который должен составлять не меньше 4 недель.

Нельзя вести активный образ жизни, иначе сращивание будет неровным.

Сроки срастания перелома будут разнообразными, все зависит от того, насколько сразу была оказана медицинская помощь и какова степень повреждения. Примерные сроки реабилитации – около 4-5 недель.

Если во время восстановления пациент соблюдал врачебные предписания, обходил стороной тренировки, придерживался постельного режима, то выздоровление произойдет в ближайшие сроки.

Срок лечения может отнять до 1 месяца.

У молодых здоровых людей процесс срастания быстрее: примерно за 2 или 3 недели.

Пациент должен обратиться к лечащему врачу. После проведения диагностирования, на основе его результатов, врач назначает процедуры.

В качестве первой медицинской помощи врач назначает наложение тугой повязки и прием обезболивающих препаратов. При этом больной нуждается в срочной транспортировке. При сложных случаях лечение проводится в стационарном отделении.

Если человеку сложно вставать, он тяжело ложится, трудно дышать, то проводится ингаляция воздухом. При серьезных случаях – берется пункция плевральной полости. Если скопление крови небольшое – пункцию брать не стоит, поскольку организм в состоянии и сам справиться с ее рассасыванием.

Длительность лечения – около месяца.

Как долго проходит лечение перелома ребер

Средний срок лечения неосложненных переломов ребер – около 1 месяца. У молодых людей кости заживают за две-три недели. У людей в возрасте от 40 лет сломанные ребра срастаются за три-четыре недели, у пожилых период лечения более долгий – до полутора месяцев.

Неосложненный перелом, трещины одного-двух ребер лечат амбулаторно. Пациент должен приходить в больницу на прием к врачу и на плановые процедуры. При первом обращении врач-травматолог выполняет местную анестезию или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому для купирования боли.

Чтобы исключить осложнения, проводится пальпация брюшной полости. Пострадавшему назначаются анальгетики, отхаркивающие лекарственные средства, лечебная гимнастика для улучшения вентиляции легких, физиотерапевтические процедуры. Фиксировать переломы ребер не требуется. Как правило, фиксация проводится только при значительных повреждениях грудной клетки, при имеющихся нестабильных переломах.

При подозрении на развитие осложнений в ходе лечения выполняют рентгеноскопию. Осложненные переломы трех и более ребер лечатся в стационаре. При выраженном пневмотораксе проводят пункцию для удаления воздуха. При гемотораксе производят удаление крови из плевральной полости также при помощи пункции. Если у пациента развилась посттравматическая пневмония, для восстановления нормальной вентиляции легких в дополнение к основному лечению ему назначают лечебную гимнастику.

Во время периода восстановления после перелома пострадавшему лучше всего спать на высокой подушке и ровной поверхности для обеспечения приподнятого положения туловища во время сна.

Осложнения травмы

При неправильно подходе к лечению, а также при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью, трещины в ребре могут дать очень серьезные осложнение. Наличие переломов опасно для здоровья пациента, поскольку в области груди располагаются жизненно-важные органы и крупные сосуды.

Наиболее частыми осложнениями, возникшими по причине травм груди, становятся:

• Полный перелом – при продолжении или увеличении нагрузки на ребра, трещина легко разрастается, после чего образуется полноценный перелом ребра, который может быть нескольких видов – открытый, закрытый, со смещением или без.
• Воспаление легких – пневмонии являются самыми популярными осложнениями трещин и переломов в грудной клетке;
• Кровотечение в полость грудной клетки;
• Повреждения органов средостения – самое опасное осложнение, несущее угрозу для жизни больного. Такое состояние требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства для устранения последствий.

Перелом может повлечь нарушение ритма и частоты дыхания, возникновение инфекционных заболеваний.

Первое осложнение сразу после травмы характеризуется внутренним кровотечением, повреждением сердца, легких, селезенки. Травма может вызвать у человека серьезнейшее потрясение, шок, в результате которого учащается сердцебиение, резко падает давление.

Гемоторакс – еще одно осложнение, при котором происходит потеря крови и скопление ее в грудной полости.

Следующая неприятность – это пневмоторакс, при котором повреждается легочная ткань.

Самое ужасающее осложнение – это клапанный пневмоторакс, суть которого состоит в том, что воздух со вдохом идет в плевральную полость. При выдохе он может из нее не выходить, ввиду того, что клапан закрыт. Это может грозить смертельным исходом.

Симптомы травмы

В травматологии выделяются следующие признаки перелома ребер:

• В области повреждения отмечается сильная боль, которая усиливается, если пострадавший пытается пошевелиться или покашлять. Когда человек не двигается, болевые ощущения менее мучительны.
• Намерение набрать в легкие побольше воздуха прерывается резкой болью. Состояние называется «оборванный вдох». Невозможность комфортного дыхания провоцирует у пострадавшего приступ паники.

ВАЖНО! По названному признаку можно отличить перелом ребра от ушиба.

• На коже в месте повреждения образуется гематома.
• Ощупывая ребро, травматолог обнаруживает ступенчатую деформацию кости в месте перелома.
• Если повреждено легкое, при травме наблюдается кровохарканье.
• Множественные переломы сопровождаются ухудшением общего состояния пострадавшего: сердцебиение ускоряется, кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок.

В случаях, когда целостность ребра нарушена в задней части грудной клетки, травма сопровождается менее выраженными симптомами. Причина в том, что отломки при дыхании двигаются слабее. Лежа на спине, пострадавший может добиться утихания боли, в некоторой степени обездвиживая травмированный участок. Мышцы спины плотно фиксируют кости грудной клетки, что делает при переломах ребер необязательной иммобилизацию с помощью гипса или шины.

ВАЖНО! Несвоевременное обращение за медицинской помощью и самолечение могут серьезно усугубить симптоматику травмы и спровоцировать состояния, опасные для жизни. При переломе ребер лечение должен назначать только врач.

Упражнения для дыхания

Комплексное лечение базируется на выполнении лечебной гимнастики. Занятия физкультурой возможны при условии исчезновения болевого синдрома.

Благотворное влияние дыхательных упражнений сказывается на состоянии верхнего отдела грудной клетки. Польза гимнастики обусловлена избежанием застоев в легких.

Вот самые простые дыхательные упражнения:

1. Садимся на стул, глубоко вдыхаем и задерживаем дыхание на 2 секунды. Повторяем 10 раз.
2. Исходное положение – сидя. Нужно поднимать руки над головой.
3. Отличный вариант – ходьба на месте.

Как можно ускорить процесс заживления

На скорость процесса сращивания можно повлиять, если придерживаться ряда простых правил. Если все их четко соблюдать, кости срастутся и заживут намного быстрее.

Самыми важными моментами в процессе выздоровления можно назвать:

1. Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
2. Обязательным является соблюдение специальной диеты. Нужно нормализовать рацион, убрав из него всю вредную пищу и сладости. Также важно отказаться от алкоголя и газированных напитков, поскольку они не только не помогают обогатить организм кальцием, но и вымывают его.
3. Именно поэтому следует включить в рацион продукты с большим содержанием кальция. Если такая диета не дает нужного результата, доктор может прописать дополнительно пищевые добавки.
4. Кальций не усваивается без витамина Д, поэтому стоит позаботиться, чтобы у больного не было его дефицита.
5. Чтобы насытить организм фосфором, без которого кости не будут прочными, советуют употреблять в пищу больше рыбы и морепродуктов.
6. Свежие овощи, фрукты и салаты из них способны поднять уровень кремния.
7. Нормальное формирование хрящевой ткани невозможно без достаточного количества коллагена в организме.
8. Доктор обязательно назначит определенную гимнастику. Чтобы не было застоя в легких, до тех пор, пока кость полностью не срастется, необходимо остановиться только на дыхательной гимнастике. После срастания можно вводить простые гимнастические упражнения.
9. Очень важно как можно больше находиться на свежем воздухе.
10. Физиотерапия укрепит спаечные мозоли и ускорит процесс их рассасывания. Также это поможет улучшить питание и кровоснабжение пораженных тканей.

Наряду с тем, что нужно делать для скорейшего выздоровления, врач также порекомендует чего делать нельзя для того, что избежать в будущем каких-либо осложнений.

Стадии заживления

Заживление ребер зависит от степени тяжести перелома, от своевременности обращения к врачу и выполнения всех указаний специалиста. Неверно подобранные терапевтические приемы могут увеличить время реабилитации и спровоцировать серьезные осложнения.

I – в месте перелома скапливается кровь, содержащая фибробласты, вырабатывающие соединительную ткань и формирующие соединительнотканную мозоль;

II – в тканях соединительнотканной мозоли откладываются минеральные вещества, и формируется остеоидная мозоль;

III – в тканях остеоидной мозоли накапливаются гидроксиапатиты, делающие ее более плотной, вначале ее размеры больше диаметра ребер, но со временем они уменьшаются.

Влияющие факторы

Как уже было сказано, длительность восстановления после перелома ребер зависит от нескольких факторов. В первую очередь речь идет о возрастной категории пациента. У молодых людей кости сращиваются гораздо быстрее. Если травма не осложненная, то достаточно двух-трех недель, но при условии, что все действия были выполнены правильно.

Важно! Во время лечения необходимо по максимуму исключить двигательную активность и физические нагрузки.

Перечень факторов:

• степень тяжести травмы;
• повреждение внутренних органов;
• тип перелома;
• своевременность оказания неотложной помощи;
• реабилитационные мероприятия.

Разумеется, что оскольчатые переломы, которые сопровождаются еще и смещением кости, будут заживать гораздо дольше. Вполне возможно, что пациенту потребуется хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить правильное и полноценное сращивание костей.

Время сращивания

При срастании без осложнений окончательный этап наступает:

1. Соединительная мозоль – включает накопление кровянистого сгустка на месте стыка, окончательным результатом которого является появление соединительной ткани.
2. Остеоидная мозоль – в результате, которой происходит откладывание минеральных солей.
3. Костная мозоль – выражается в виде закрепления гидроксиапатитов, повышающих степень прочности мозоли, в результате ее структура претерпевает окостенение и приобретает соответствующие размеры.

Сколько срастаются ребра сказать сложно, многое зависит от организма.

Стадии срастания кости

Процесс срастания кости после перелома достаточно сложный и длительный. Сращение проходит в несколько этапов. Чтобы понять, как проходит процесс регенерации, нужно знать, как проходит каждый из этапов заживления.

Первая стадия ‑ образование сгустка. Когда кость ломается, она затрагивает также и мягкие ткани, находящиеся вокруг. В местах таких повреждений кровь собирается в сгустки, образовывая тем самым новую костную ткань. Длится это несколько дней.

Вторая стадия – заполнение собравшихся сгустков клетками остеобластами и остеокластами. Именно эти клетки принимают активное участие в процессе восстановления и заживления. Они постепенно сглаживают обломки кости, образуя гранулярный мост, который должен связывать края кости и не допускать их смещения.

Третья стадия ‑ образование костной мозоли. По прошествии 2‑3-х недель после перелома, гранулярный мост преобразовывается в очень хрупкую костную ткань. На этом месте образовывается мозоль. Он имеет свойство лопаться, поэтому на данном этапе очень важно обездвиживание больного.

Дополнительные методы

При лечении широко применяются также народные способы и методы, которые облегчают период заживления, снимают болевой синдром. Среди самых популярных способов, как лечить трещину в ребре в домашних условиях можно выделить следующие:

• Мазь, изготовленная на основе измельченных корней лекарственного окопника с добавлением свиного растопленного несоленого сала. Данная смесь наноситься на место локализации травмы 2 раза в сутки.
• Компрессы на основе мумие, смешанного с розовым масло. Кроме того, мумие употребляют внутрь как общеукрепляющее средство.
• Компрессы с применением отвара гранатовых корок.
• Также для компрессов используется отвар из листьев и цветок герани.
• Широкую популярность имеет накладывание компрессов на основе такого лекарственного растения как золотая розга.

Для поддержания нормальной дыхательной функции, для предотвращения застойных явлений в легких, рекомендуется дыхательная гимнастика.

Еще одним реабилитационным методом является использование нестандартных способов таких как:

1. Обертывание ребра теплым парафином. Использование этого способа позволяет восстановить кровообращение в ослабленные после накладывания гипса мышечные волокна. Благодаря данному виду теплолечения происходит усиление циркуляции крови и восстановление нормальной работы сердца и легких после трещин ребра.
2. Электрофорез. Применяется этот метод для глубокого проникновения лекарственных препаратов в кожные покровы под действием электромагнитного поля излучаемого специальным аппаратом.
3. Лечение грязями. Является одним из методов природного воздействия на поврежденные ткани. Перед проведением процедуры локоть массирующими движениями обрабатывается вазелином, после чего на поверхность кожи наносится лечебная грязь. После окончания процедуры грязелечения необходимо смыть ее с кожи.
4. Использование специальных ортопедических приспособлений. На протяжении месяца больному необходимо носить специальный бандаж для уменьшения нагрузки на поврежденные ребра и предотвращения появления повторной трещины.

В целом процесс реабилитации после лечения трещин ребра длится от 2 до 3 месяцев. Также пациенту для восстановления дыхательных функций рекомендуется ежедневно выполнять комплекс дыхательных упражнений.

Медикаменты

Медикаментозное обезболивание при травме с одновременной противовоспалительной терапией может осуществляться:

• «Ибупрофеном» (и его аналогами), препарат оказывает обезболивающее действие с одновременным противовоспалительным эффектом;
• «Аспирином»;
• «Диклофенаком»;
• «Напроксеном».

Следует отметить, что одновременно с приемом «Ибупофена» рекомендуются к употреблению препараты для нейтрализации раздражения слизистой желудка (например «Омепразол», «Омез»).

Витамины

Сложно сказать, как лечить трещину в ребре при беременности, ведь многие медикаменты находятся под запретом. Для скорейшего восстановления костных тканей лечащим врачом дополнительно назначается витаминный курс:

• препараты, содержащие кальций и витамин D;
• сопутствующие витамины А, В, С, К4.

Рацион должен содержать продукты, богатые витаминами и минералами, в том числе кальцием, магнием, фосфором (овощи свежие, цельнозерновой хлеб, молоко, нежирное мясо, минеральная вода).

Особенности травмы

Перелом ребра включает нарушение хрящевой и костной системы. Статистические данные указывают что 15% этих травм приходится на ребра.

Это приходится на 7-10 ребра. Меньшее повреждение достается 11-12 ребрам, которые обладают повышенной подвижностью.

Лечение проводится одинаково и полностью зависит от степени тяжести повреждения ребра.

Под прямым подразумевается изгибание ребра вовнутрь, которое может быть в результате удара. Иногда вогнутая кость способна спровоцировать нанесение вреда плевре и легкому. Количество повреждений полностью зависимо от его площади.

Прямой тип характеризуется зажатием грудины, в результате которой происходит раздавливание и перелом. Опасным моментом является двухсторонний перелом ребер, в результате которого они провисают на фасции.

Таким пациентам трудно дышать, поскольку одно сломанное ребро при вдохе западает вовнутрь, а второе – наоборот. Указанное осложнение опасно и может спровоцировать ряд патологий. Иногда они приводят к неблагоприятному концу.

Переломы ребер классифицируются по следующим признакам:

1. Закрытый и открытый.
2. По состоянию полученных осколков: со смещением и без смещения.
3. По месту повреждения и тяжести травмы: окончатый и двухсторонний.
4. По численному фактору: в одном числе и множественном.

Ограничение

Лечение трещины в ребре не возможно без физических функциональных ограничений в области грудной клетки. Тем, кто не знает как лечить трещину в ребре у человека, стоит прислушаться к следующим советам:

• общая активность должна быть ограничена на время лечения;
• исключается плотная, стягивающая одежда;
• на кожный участок локализации травмы накладывается охлаждающий компресс (для этого, как правило, используется либо грелка, либо пакет, наполненный льдом). Накладывать холодный компресс (во избежание переохлаждения и обморожения тканей) необходимо примерно на 20 минут, перерыв между процедурами должны быть не менее получаса;
• пациент должен контролировать свои физические движения, в том числе резкие повороты, скручивания, вращения, глубокие наклоны;
• при диагностированной трещине в ребре рекомендуется тугая перевязка, она облегчит соблюдение режима физических ограничений;
• если в посттравматическом периоде у человека проявляется кашель, то помимо отхаркивающих препаратов нужно во время кашля прикладывать к грудной клетке мягкий валик либо подушку для смягчения нагрузки;
• во время сна при трещине в ребре нужно находиться в положении на спине.

Почему не срастается

Очень редко, но ситуация может сложиться так, что ребро просто не срастется. Существует ряд факторов, которые могут способствовать такому развитию событий:

1. Возраст пациента. У пожилых людей все процессы, а особенно процесс регенерации, происходят намного медленнее, чем у молодых здоровых людей. Поэтому, если собрать ребро и зафиксировать его правильно, оно все равно может не срастись.
2. Нарушения в общем состоянии здоровья. На процесс выздоровления могут влиять любые негативные события в организме. Это может быть нарушение липидного обмена, какие-либо воспаления или хронические заболевания, проблемы с опорно-двигательным аппаратом и даже некоторые патологии крови.
3. Повторное травмирование сломанной кости или смещение обломков.

Человек, даже выполняя все предписания лечащего доктора, может не добиться правильного сращения кости. Особенно это касается пожилых людей. Поскольку перелом ребер – очень серьезная проблема, им нужно немного больше времени для реабилитации.

Возможные осложнения

При получении травмы грудной клетки могут быть задеты внутренние органы: сердце, почки, селезенка, легкие. Или же поражены могут быть сосуды. Дыхание учащается и становится прерывистым. К наиболее возможным и часто встречающимся осложнениям перелома ребер относят:

• внешние или внутренние кровотечения;
• гемоторакс или пневмоторакс. Такое явление может возникнуть при разрыве плевры, когда в нее попадает кровь или воздух;
• плевропульмональный шок;
• заражение какими-либо инфекциями через открытую рану;
• дыхательную недостаточность, которая имеет четкую симптоматику. Частое и неровное дыхание – первый признак поражения дыхательных органов. У человека учащается пульс, кожа становится бледной или же приобретает синюшный оттенок, во время дыхания хорошо видна асимметрия грудной клетки;
• пневмонию, которая развивается при поражении легкого обломком кости. Также застой в легких может спровоцировать ограниченная двигательная активность.

Все эти возможные осложнения перелома ребер могут иметь серьезные последствия для здоровья человека.

Чтобы их избежать, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Специфика реабилитации у пожилых людей

Если перелом ребра ничем более не осложнен, процесс восстановления будет проходить постепенно и самостоятельно. Главное здесь – обеспечить больному максимально комфортные условия для реабилитации. Срастаются кости уже через месяц. Процесс же восстановления костной целостности у пожилых и людей со слабым иммунитетом может затянуться еще на несколько недель. Таким пациентам показано стационарное лечение. Оно будет включать в себя дополнительное обезболивание, накладывание, при необходимости, дополнительного эластичного жгута, устранение пневмоторакса. Также больному может понадобиться аппарат для искусственной вентиляции легких.

Последствия

Выяснив, сколько заживают переломы ребер, важно обратить внимание на возможные осложнения после перенесенной травмы. Последствия могут проявиться сразу или спустя некоторое время. Их разделяют на несколько видов:

1. Сердечная тампонада. Образуется в перикарде в результате скопления жидкости. Характеризуется ухудшением сократительной функции сердечной мышцы.
2. Пневмоторакс. Ограничение подвижности легкого вследствие попадания кислорода в плевральную полость, что приводит к ухудшению газообмена.
3. Внутреннее или внешнее кровотечение.
4. Гемоторакс. Характеризуется одышкой в результате скопления крови между листками плевры.
5. Посттравматическая пневмония. Может проявиться в течение 4-9 недель после перелома.

Ускоряет процесс реабилитации правильно подобранная медикаментозная терапия. В нее входят такие препараты, как:

• кальций (стимулирует процесс восстановления костной ткани);
• антибиотики (во избежание развития инфекции после проведенной операции);
• анальгетики (устраняют интенсивную боль, препятствующую полноценному дыханию);
• муколитические средства (способствуют выведению мокроты из легких);
• противовоспалительные препараты (снимают отек и предотвращают воспалительный процесс в тканях).

Сроки заживления

Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от степени тяжести полученной травмы. Самой простой травмой является трещина, которая заживает в течение месяца. При таком повреждении ребра болят первые 2 недели, затем состояние улучшается. Но если повреждения множественные, на восстановление костной ткани уйдет не менее 3 месяцев.

Наиболее длительной реабилитации требуют случаи, в которых производилась хирургическая фиксация реберных обломков и их вытяжение. После этого процесс заживления продолжается не менее 6 месяцев.

Главным при восстановлении после травмы является состояние организма и правильность подобранного лечения. Например, организм восстанавливается гораздо дольше при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет.