Что делать, когда болит колено при сгибании и разгибании

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 15.03.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

Поставить точный диагноз может только врач

Почему болит колено при сгибании – самая распространенная причина

Артроз – не только наиболее «популярная» причина поражения опорно-двигательного аппарата: локализация болезни в области коленного сустава также признается самой диагностируемой. Это сочленение костей имеет сложное строение, ежедневно выдерживает вес всего тела, поэтому страдает сильнее остальных. При артрозе хрящи колена становятся суше, их кровоснабжение и питание нарушаются, постепенно появляются мелкие трещины. Если не возобновить подпитку хряща, он будет разрушаться.

На начальном этапе артроза беспокоит ноющая боль после физических нагрузок и хруст. Постепенно она появляется чаще, с утра беспокоит скованность, а к вечеру – ломота. Позже болит колено при сгибании и разгибании, ведь каждое движение при наличии истонченного, деформированного хряща болезненное. Обычно вначале сильнее болит одно колено, потом боль распространяется и на второй сустав. Причины артроза сустава таковы:

• Перенесенные травмы;
• Тяжелая физическая работа;
• Ожирение;
• Болезни системы кровоснабжения;
• Профессиональный спорт.

Тендинит

Тендинит считается профессиональной болезнью спортсменов, поскольку возникает под воздействием систематической перегрузки нижних конечностей. Основным провоцирующим фактором является бег и прыжки на твердой поверхности, поэтому болезнь получила название «колено прыгуна».

Тендинит характеризуется воспалением и дегенерацией сухожилий, окружающих коленный сустав. Среди причин, почему это происходит, можно отметить следующие:

• Непродуманная тренировочная программа – слишком частые и/или интенсивные тренировки.
• Травмы сустава в анамнезе.
• Длительное лечение антибиотиками.
• Деформации стоп и позвоночника – вальгусная постановка, плоскостопие, сколиоз.

Вторичный тендинит может развиваться на фоне инфекционных, эндокринных, ревматических и метаболических заболеваний.

Лучшей профилактикой тендинита является разминка и разогрев мышц перед тренировкой, а также постепенное увеличение интенсивности занятий.

На первой стадии болезненность в области поврежденных сухожилий появляется только на пике физической активности и проходит сразу же после ее прекращения. Переход во вторую стадию сопровождается болями при обычных тренировках, причем боль сохраняется некоторое время в состоянии покоя.

Для третьей стадии характерны выраженные боли, которые не проходят даже после 6–8-часового отдыха. На последней, четвертой стадии сухожилие утрачивает прочность, в нем появляются надрывы, и не исключен полный разрыв.

Лечение

Лечить тендинит можно консервативно и хирургически. В большинстве случаев практикуют консервативные методы, основным из которых является иммобилизация конечности гипсовой или пластиковой лонгетой. При необходимости выписывают обезболивающие средства Напроксен, Ибупрофен.

По мере стихания острой симптоматики назначают физиолечение: электрофорез с Новокаином, ионофорез, магнитотерапию и УВЧ, а также лечебную гимнастику и массаж. Сильные боли снимают посредством лечебных блокад с гормональными лекарствами.

В реабилитационном периоде пациентам рекомендуется носить специальные тейпы: ленты, фиксирующие сустав, или ортезы. В отдельных случаях терапевтический эффект достигается с помощью коррекции спортивной техники. Риск повреждения сухожилий существенно снижается при мягком приземлении, а также менее глубоком приседе после прыжка.

При частичных и полных разрывах сухожилий, отсутствии эффекта консервативного лечения показано оперативное вмешательство.

Воспалительные патологии

«Лидирует» среди воспалений коленного сустава артрит. При данном заболевании в колено могут проникать бактерии (инфекционный артрит), он страдает от отложения солей (подагрический артрит) или возникает без видимых причин у молодых людей (ювенильный артрит). Еще более страшен ревматоидный артрит, ведь это – аутоиммунное заболевание, которое тяжело поддается лечению и быстро прогрессирует, вызывая разрушение костей. Итогом любого артрита без лечения становится деформация колена и резкая, порой нестерпимая боль.

Боль в колене при сгибании характерна для любого артрита в стадии обострения. Если имеет место острая фаза, боль появляется даже в покое, она сочетается с:

• Припухлостью;
• Отеком;
• Болезненностью при пальпации;
• Покраснением;
• Повышением локальной температуры.

Диагностика

Лечить колено начинают только после того, как пациент прошел полное обследование. Выявление прямой и косвенных причин, вызывающих боли при сгибании ноги, станет основой правильного диагноза.

Обследование проходит с помощью следующих методов:

1. Осмотр врачами нескольких специальностей.
2. Рентгенологические виды обследования.
3. УЗИ.
4. Лабораторные виды исследований.
5. Компьютерная томография.
6. МРТ.

Узнайте основные причины болей в колене с внутренней стороны, под коленом сзади и с внешней стороны сбоку и чем их лечить.

Травмы как причина болей в колене

Если человек в недавнем прошлом падал, ударялся коленом, и ногу стала беспокоить боль, скорее всего имеет место травма сустава. Без должного лечения именно травмы в будущем приводят к развитию артроза, артритов, бурсита, поэтому без внимания оставлять их нельзя. При любой травме основной симптом – болит колено при разгибании и сгибании, ведь при движении пострадавшие мягкие ткани, нервные корешки и лопнувшие сосуды тоже смещаются. Особенность патологии – боль только в одном колене.

Чаще всего сустав страдает от ушибов. Заполучить ушиб можно даже дома, либо после падения. На месте коленки формируется синяк (гематома), обычно незначительный отек и синева проходят в течение недели самостоятельно. Хуже, если в результате прямого удара, серьезного ушиба или неправильного движения ноги произошли:

• Подвывихи, вывихи сустава;
• Растяжения или разрывы связок;
• Трещины, переломы костей, суставных поверхностей, надколенника.

Травмы сустава обычно проявляются резкой болью в колене вначале, позже симптом становится ноющим, неявным, но при движении усиливается. Наступать на ногу при серьезной травме невозможно, тем более, ходить.

Артроз

Артроз – это хроническая патология невоспалительного характера, сопровождаемая дегенерацией и атрофией хрящевой ткани, суставных поверхностей костей и близлежащих структур. Его характерными симптомами являются скованность в суставе и боль при движениях. В запущенных случаях колено деформируется, возникают спонтанные вывихи и подвывихи, а также «заклинивание» колена в определенной позиции.

При артрозе болят оба колена или только одно, особенно сильно боль ощущается после ходьбы, вставания из положения сидя, во время преодоления лестничного марша. На ранних стадиях болевой синдром стихает в состоянии покоя, но позже суставы начинают болеть и по ночам. Характерным признаком артроза является треск при сгибании-разгибании ноги.

Лечение

Методы лечения отличаются в зависимости от стадии болезни и степени разрушения сустава. Терапия артроза включает средства из группы НПВС, хондропротекторы, лечебную гимнастику и массаж. Для фиксации и разгрузки сустава рекомендуется применять ортопедические ортезы, бандажи и наколенники.

Если консервативное лечение нецелесообразно или не помогает в течение длительного периода, проводится операция. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование.

Другие болезни области колена

Есть ряд прочих заболеваний зоны коленного сустава, при которых он болит при сгибании. Это:

• Тендинит (воспаление сухожилия). Имеет место у спортсменов, работников физического труда, после травм. Боль при обострении резкая, невозможно согнуть ногу, ходить очень тяжело.
• Киста Бейкера. Формируется после травм в подколенной ямке, вызывает боль изнутри колена, сустав сзади выглядит припухшим. Может не давать симптоматики, но только при малых размерах.
• Воспаление лимфоузла. Если процесс не носит генерализованного характера, то причиной может быть лишь прямое попадание инфекции при ссадинах, ранах, при инфекционном артрите и гнойном процессе в суставе.
• Остеопороз. Обычно при дефиците кальция процесс размягчения и истончения костей стартует с позвоночника и крупных костей, порой охватывая суставы.
• Коксартроз. Поражение тазобедренных костных сочленений всегда отрицательно сказывается на коленях, а боль вполне способна иррадиировать в низлежащие отделы конечности.

Более редкой причиной отека и боли только в правом или левом колене является аневризма подколенной ямки – решением такой проблемы занимаются сосудистые хирурги. Среди редких причин болевого синдрома также можно назвать болезнь Гоффа, невропатии, туберкулез, остеомиелит, артропатию Шарко.

Почему болят колени

Врач каждому пациенту объясняет этиологию патологического процесса, рекомендует своевременно заботиться о профилактике, не носить тяжести и не перегружать больные места организма. В противном случае больной состоит на диспансерном учет, медикаментозными и народными методами поддерживает общее состояние на удовлетворительном уровне. Самые часто диагностированные причины боли в коленке таковы:

• травмы кости, ушибы мягких тканей, растяжение мышцы;
• физические перегрузки;
• дегенеративные нарушения соединительной ткани;
• возрастные изменения суставов;
• плохая наследственность.

Резкая боль и другая симптоматика поражения колена

Когда пациент ощущает сильную, резкую боль в коленях при разгибании или при другом движении, а она сопровождается щелчком, это означает появление прострелов. Знак тревожный – в суставе скапливается жидкость, что сопровождает воспалительные явления или инфекции. Когда же сильная боль колена сопровождается хрустом, чувством ломоты и давящими ощущениями, имеет место запущенная стадия артроза.

Еще резкие болевые симптомы характерны для травматического поражения ноги или посттравматических перегрузок. Также в обострении резкой болезненностью напоминают о себе:

• Бурсит;
• Синовит;
• Менископатии;
• Подагра.

Если болит колено при сгибании и разгибании без причин, и ощущения со временем нарастают, следует срочно посетить врача. Возможно, имеет место опухолевый процесс, причем новообразование быстро растет и сдавливает нервные корешки. Болевой синдром в суставе при подъеме по лестнице чаще всего – признак артроза, особенно, в сочетании с хрустом. Чтобы не гадать, почему болит колено, нужно обратиться к хирургу, травматологу или ортопеду, пройти диагностику (УЗИ, рентген, МРТ, биохимические анализы) и получить назначение на терапию.

Профилактика

При возникновении сильных болей во время сгибания и разгибания пациенту рекомендовано исключить любую нагрузку на колени. При травмах и ушибах всегда назначают постельный режим, а спустя несколько дней умеренную лечебную гимнастику. При более серьезных заболеваниях проводится медикаментозная терапия. Чтобы закрепить результат и предотвратить развитие проблем с коленными суставами необходимо пересмотреть свой рацион питания. Из рациона нужно исключить соль, а также продукты, задерживающие жидкость в организме человека. Основную часть пищи должны составлять овощи и фрукты. Полезно употреблять кисломолочные продукты, миндаль и грецкие орех. Для восстановления хрящевой ткани нужно делать основной упор на витамин С, который содержится в капусте, луке, киви, лимонах. Полезно пить гранатовый сок и достаточное количество чистой воды.

Лечение при болевом синдроме

Когда болят колени, при любой причине патологии поможет снять боль прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно их наносят на колено в виде мази, геля – благодаря быстрому впитыванию симптоматика уходит буквально за 10-15 минут. Более мощно действуют таблетки (Мелоксикам, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак) – сустав перестает быть болезненным, причем эффект длится более суток.

Если причиной боли сустава при сгибании или в покое стал артроз, к терапии важно добавить ЛФК, физиолечение, массаж и прием хондропротекторов. Они восстанавливают хрящи колена, укрепляют их. Еще более эффективно работают уколы в сустав с гиалуроновой кислотой – это настоящее спасение даже при сильном разрушении коленного сустава.

Другие методы лечения при поражении колена:

• Антибиотики при инфекционном артрите;
• Гормональные уколы при артрозе, ревматоидном артрите;
• Препараты для выведения уратов при подагре.

При травмах нужно приложить лед – так боль сразу стихнет, греть колено строго воспрещается! Напротив, при хронических заболеваниях вне обострения полезно будет лечение теплом, УВЧ, микротоки, компрессы на ногу.

Периартрит

Периартритом называют воспаление периартикулярных (околосуставных) тканей крупных суставов: колена, плеча, кисти, бедра и голеностопа. Воспалительный процесс затрагивает синовиальную капсулу, связочно-сухожильный аппарат и мышцы. Периартрит относится к ревматическим заболеваниям и наблюдается в основном у женщин после 45 лет.

Заболевание опасно тем, что приводит к реактивному воспалению в близлежащих суставах и существенному снижению качества жизни больного. В коленях эта патология встречается сравнительно редко, поскольку нагрузка приходится на сам сустав, а не на мышечный каркас.

Почему болит колено при сгибании и ходьбе

Симптомами коленного периартрита являются:

• Боль при сгибании и выпрямлении ноги.
• Усиление болевых ощущений после ходьбы или пребывания в статичной позе.
• На участке воспаления, обычно чуть ниже коленного сгиба, появляется покраснение и припухлость.

Периартрит развивается под воздействием систематических нагрузок у спортсменов или рабочих строительных специальностей, грузчиков. Причиной может быть также нарушение обмена веществ, лишний вес, гормональная перестройка перед менопаузой, болезни сердца и сосудов.

Лечение

Терапия периартрита комплексная и направлена на устранение боли и деструкции в суставе, восстановление нормальной амплитуды движений, предупреждение рецидивов и осложнений. Обязательно корректируются сопутствующие заболевания при наличии таковых.

Поскольку болевой синдром при периартрите может быть разной интенсивности, применяют как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так и гормональные средства. Умеренная боль купируется Аспирином, Индометацином, Бутадионом и прочие. При обострениях используются внутримышечные инъекции Гидрокортизона или Новокаина.

Сильная боль является показанием к проведению курса лечения стероидами, которые принимают в течение 10–20 дней. Врач может также назначить миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, хондропротекторы для восстановления хрящей и ангиопротекторы для улучшения кровообращения.

Следует учесть, что периартрит может переходить в хроническую форму, поэтому необходимо пройти лечение полностью. Кроме того, рекомендуется соблюдать максимально щадящий режим и не перегружать ноги. Для этого колено фиксируют повязками, в тяжелых случаях – гипсом.

Народные средства терапии

Уменьшить неприятные ощущения, если болит колено при разгибании, можно и при помощи нетрадиционных средств. Их лучше использовать при хронических патологиях, ведь в острой фазе есть риск усиления воспаления. Вот известные рецепты:

• Приобрести в аптеке глину, развести водой до состояния кашицы. Наложить на ногу, замотать целлофаном в виде компресса. Укутать, оставить на ночь. Делать компрессы курсом в 10 дней.
• При сильной боли приложить к ноге кусочек свиного соленого сала, прибинтовать на несколько часов или на ночь. Симптомы утихнут.
• Смешать поровну цветы одуванчика и сирени, добавить траву окопника. Залить 50 г массы 0,5 литра водки, настоять 10 дней. Делать растирки больной ноги.

Для профилактики поражения опорно-двигательной системы важно правильно питаться, не иметь вредных привычек, больше двигаться, но беречь ноги – тогда здоровье суставов сохранится надолго.

О самом главном в двух словах

С болью в коленях может столкнуться любой человек независимо от пола и возраста. Есть несколько рекомендаций, как свести к минимуму возможные последствия травм и внутрисуставных повреждений. После ушиба или падения необходимо обеспечить ноге покой и зафиксировать ее в неподвижном положении. Прикладывание холодных компрессов в первые сутки поможет избежать сильного отека и уменьшит боль.

Если травмы не было, а боль в коленях появляется с завидной регулярностью, идеальным решением будет медицинское обследование. До визита к врачу необходимо исключить динамические нагрузки, особенно бег и прыжки. Приседания и выпады также могут усугубить проблему.

Для прогулок и пеших походов лучше выбирать обувь с амортизирующей подошвой или использовать специальные вкладыши-стельки. Важно помнить, что избыточный вес существенно повышает нагрузку на колени, поэтому избавление от лишних килограммов неизбежно приведет к уменьшению боли. Будьте здоровы!

Правила оказания первой помощи

Первая медицинская помощь необходима в случае нарушения подвижности коленного сустава из-за травмы. В первую очередь фиксируется поврежденный участок. Для этого подойдет эластичный бинт.

Потребуется источник холода для устранения отечности, обезболивающее средство, помогающее снизить вероятность развития болевого шока.

Разгибать или сгибать поврежденное сочленение через силу строго запрещено.

Пострадавшего нужно в максимально короткие сроки доставить в медицинское учреждение.

Особенности коленного сустава

Коленное сочленение – сложный и уникальный механизм. Это важный узел, где мускулы, связки, сухожильные волокна соединяют кости голени и бедра. Когда человек ходит, бегает или приседает, сустав испытывает максимальные нагрузки. Несмотря на свою хрупкость, он способен продержаться довольно долго. Но при регулярном воздействии неблагоприятных факторов связки, хрящи, мягкие и костные ткани постепенно деградируют. О начале разрушающих процессов говорит дискомфорт во время ходьбы и сгибания.

Септический артрит

Септический, или инфекционный артрит развивается в случае попадания инфекции в сустав. Воспалительный процесс при этом затрагивает кости, хрящи и мягкие ткани, в ходе заболевания внутренняя оболочка хряща увеличивается, изменяя его форму. В результате хрящ постепенно разрушается, а коленный сустав деформируется.

Еще советуем прочитать:Подколенная киста Бейкера

Патогенные микроорганизмы могут проникать через кожные покровы, которые повреждены вследствие ушиба или после падения. Возбудителями септического артрита являются стафилококки, стрептококки, гонококки, грибы и гемофильная палочка.

Инфекционный артрит может быть осложнением на фоне ангины, краснухи, туберкулеза, вирусного гепатита. Независимо от причины, недуг проявляется отеком, который постепенно увеличивается в размерах. Болевые ощущения усиливаются, когда нога сгибается, и при ходьбе.

При подозрении на септический артрит меры принимать нужно безотлагательно, поскольку болезнь быстро развивается и может давать осложнения. В отдельных случаях нельзя исключать летальный исход, который, согласно статистике, происходит у 7 пациентов из 100.

Лечение боли

Если нога в колене болит мучительно и долго, следует обратиться к участковому терапевту. Он после диагностики подскажет, к какому врачу идти – хирургу, неврологу, артрологу, ортопеду либо ревматологу.

Медикаментозные препараты

Если не упущено время, большая часть суставных заболеваний успешно лечится консервативными методами.

Обезболивающие

При терапии недугов, вызывающих неприятные чувства при сгибании и ходьбе, простых обезболивающих недостаточно. Хотя при невыносимых ощущениях можно принять «Анальгин». Но доктора рекомендуют комбинированные фармсредства, которые не только унимают острую боль, но и тормозят воспалительный процесс. Это могут быть нестероидные препараты:

• Таблетки – «Найз», «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак», «Кетопрофен».
• Мази – «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индаметацин», «Долгит».
• Гели – «Диклофенак», «Индаметацин», «Фастум», «Артрозилен», «Финалгель», «Долгит».

С разрешения врача применяют согревающие наружные средства – крема и мази – для ускорения кровообращения и улучшения обмена веществ: «Випросал», «Капсикам», «Апизатрон», «Эспол» и бальзам «Звездочка».

При сильных болях и дегенеративных процессах назначают инъекции кортикостероидов в пораженный участок. Эффективны в этом случае «Диспроспан» и «Суспезия гидрокортизона».

Хондропротекторы

Избавиться от дискомфорта и восстановить хрящевую часть сустава помогают хондропротекторы: «Дона», «Диацереин»,«Артрон», «Румалон», «Артра», «Артепарон», «Артро-Актив».

Для улучшения качества синовиальной жидкости врачи прописывают инъекции гиалуроновой кислоты: «Гиалуром CS», «Синокром», «РусВиск», «Ферматрон». Такие медикаменты одновременно снижают болевые ощущения при сгибании и движении.

Оперативное вмешательство в запущенных случаях

Если время все же упущено, многие суставные недуги требуют оперативного вмешательства. Чаще всего применяется щадящая артроскопия. Но есть и другие хирургические методики, к примеру, остеотомия для реструктурирования кости, тенорафия – сшивание порванных сухожилий.

Общие рекомендации

Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, при болезненных ощущениях следует:

• Носить удобную обувь. Дамам придется забыть о каблуках и узких модных туфлях.
• Отказаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей в пользу неспешных прогулок по паркам и скверам.
• По возможности при ходьбе опираться на трость.
• Использовать специальные бандажи или эластичные повязки.

Посоветуйтесь с врачом о подходящем курсе лечебной физкультуры, мануальной либо физиотерапии.

Перечень диагностических мероприятий

Для выбора тактики лечения врачу необходимо получить достаточный объем информации. В комплекс диагностических мероприятий входят:

1. Осмотр и опрос для оценки субъективных проявлений заболевания.
2. Лабораторная диагностика – общий анализ крови, С-реактивный белок, мочевая кислота.
3. Рентген обоих коленных суставов для сравнения.
4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
5. Денситометрия (для определения плотности костной ткани).

Для подтверждения диагноза список проводимых исследований может меняться.

Предполагаемый диагноз	Необходимые процедуры
Артроз	рентген; КТ; МРТ.
Артрит	консультация ревматолога; лабораторные исследования с прицелом на ревматологические показатели; МРТ.
Травма (растяжение, разрыв)	для исключения костный изменений – КТ или рентген; для уточнения повреждения связочного аппарата, менисков – МРТ.
Хондропатии, опухоли	рентген; КТ; МРТ.
Воспаление по типу остеомиелита	КТ; МРТ. Классическое рентгенологическое исследование менее информативно по сравнению с высокоточными методиками.
Остеопороз	КТ; Денситометрия.

По результатам проведенных исследований доктор начнет лечить, сделав выбор между консервативным подходом или оперативным.

Бурсит

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы), при котором возникают характерные симптомы: боль, покраснение и отек. В колене находится 16 суставных сумок. В зависимости от того, какая из них повреждена, отек может появляться как выше колена, так и с внутренней стороны сустава.

Основной причиной появления бурсита являются травмы – нередко болезнь начинается после того, как человек подвернул ногу или ударился коленом. Воспалительный процесс в суставной сумке может иметь асептическое и септическое течение. При попадании болезнетворных организмов возникает септический, то есть инфекционный бурсит.

Особое место среди бурситов занимает инфрапателлярный бурсит, или кисты Бейкера. Если опухло под коленом сзади, при этом ощущается болезненность, которая усиливается при разгибании ноги – это симптомы кисты Бейкера. Причиной ее появления может стать микротравма или перегрузка коленного сустава, ревматоидный полиартрит.

Диагностика кисты Бейкера осложняется тем, что она часто возникает одновременно с артритом, поскольку полость подколенной синовиальной сумки в 50% случаев соединяется с полостью сустава. Шишка, которая появляется под коленом, образуется из излишков суставной жидкости.

Причиной опухоли под коленом спереди могут быть травмы внутрисуставных элементов

В большинстве случаев киста возникает в возрасте после 40 лет, и пациент замечает ее не сразу. Сначала припухлость не доставляет неудобств и не болит. Позже она увеличивается, мешает двигаться и может вызывать онемение стопы.

При переходе в следующую стадию новообразование становится плотным, боль распространяется на икры – такое состояние требует немедленного обращения к врачу.

Контрактура и методы борьбы с ней

Иногда после повреждений или осложнений при остеохондрозе образовывается контрактура, не дающая разгибать коленный сустав. Конечность может сгибаться, но ее разгиб приводит к тому, что нога болит и появляется ощущение стянутости. При начальной стадии недуга с ним удается справиться путем специальных реабилитационных мероприятий и упражнений, которые обычно назначает мануальный терапевт.

Нужно учесть, что если контрактура не перешла в хроническое состояние, то она обратима, и ее можно корректировать, но на лечение придётся потратить не один месяц. Если же состояние запущено и поражения связочного аппарата и сухожилий необратимы, назначается оперативное вмешательство, а после операции больного ожидает длительный период восстановления.

Подагра

Отложение солей мочевой кислоты является одним из ответов на вопрос, почему опухает колено. При подагре колено не только опухает, но и сильно болит, кожа в пораженной области краснеет. Во время приступов возникает резкая давящая боль, данный недуг обостряется исключительно в ночные часы или ранним утром. Больной ощущает сильный жар в колене, кожа над ним становится горячее, температура тела может также повышаться, иногда до высоких значений.

Острые симптомы длятся около недели, затем все прекращается. Но это не означает, что приступы не повторятся. Подагра – коварная болезнь, лечению поддается плохо. Через какое-то время боль вернется, при этом промежутки между приступами будут сокращаться.

Несмотря на сомнительный прогноз, улучшить состояние все-таки можно. В комплексной терапии используются медикаментозные препараты, специальная диета и регулярный врачебный контроль. Без лечения приступы могут повторяться с частотой менее месяца.

При остеопорозе структура костей меняется, и становится пористой

Причины дискомфорта

Для начала выясним, какими могут быть причины возникновения боли и кто ей подвержен. В группу риска входят люди, предрасположенные к развитию боли в суставах. Таким пациентам требуется особый уход и регулярные профилактические осмотры для предотвращения осложнений. К этой группе относятся:

1. Люди с генетической склонностью. У таких людей есть родственники, страдающие подобной болезнью.
2. Пациенты со слабыми, неразвитыми мышцами в ногах.
3. Страдающие ожирением. Избыточная масса тела пагубно влияет на скелетную систему, в том числе на кости ног.
4. Представительницы слабого пола. Риск увеличивается после 45 лет.
5. Те, у кого есть проблемы с эндокринной системой.
6. Профессиональные спортсмены, пережившие тяжелые травмы и операции.

Анализы и обследования

Перед тем, как начать лечение, необходим точный диагноз. Для выявления патологии доктора назначают инструментальные и лабораторные исследования. В частности, рентгенографию, исследование ультразвуком, КТ и МРТ, и, обязательно анализ крови и мочи, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие воспалительного процесса.

Артроскопия как метод диагностики и лечения

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивная операция

Подобное вмешательство – не просто способ поставить точный диагноз через крошечные разрезы с помощью эндоскопа. Артроскопия – одновременно метод хирургического лечения. С ее помощью возможно:

• иссечь поврежденные ткани;
• удалить поврежденные элементы сустава;
• дезинфицировать суставную полость;
• ввести лекарство.

Этот метод используется для трансплантации эндопротеза.

Лечебная физкультура и массаж

Сильные мышцы надежно защищают коленные связки и мениски от перегрузок в любой ситуации и помогают избежать большинства травм. Специальный комплекс упражнений облегчает боль и помогает при реабилитации больных суставов. Чтобы колени нормально работали и не страдали от травм, суставы должны быть стабильными и подвижными. Травма колена не означает прекращения физической активности, но нагрузка должна быть умеренная. Нельзя перегружать пострадавший сустав, следует избегать ударов, приседания, резких поворотов на месте. Запрещены футбол, бег, баскетбол и теннис. Для сохранения мышечной силы лучше всего подходят плавание и аквааэробика.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава

Простые упражнения, укрепляя мышцы, снижают риск травм коленей:

• Выпрямление ноги в колене. Сесть на стул прямо, прижав корпус к спинке. Для устойчивости держаться за края сидения. На вдохе медленно выпрямить одну ногу, пока она не окажется почти параллельно полу. Разгибать до упора ее не нужно. Подержать в таком положении 2-3 секунды. Медленно вернуть в исходное положение и то же самое движение проделать другой ногой. Выполнить три цикла по 10 упражнений.
• Сгибание ног в коленях. Лежа на животе, выпрямить ноги. На вдохе медленно сгибать одну ногу в колене, поднимая голень, пока она не окажется перпендикулярно бедру. Подержать 2-3 секунды в таком положении. Медленно вернуться в исходное положение. Повторить движение другой ногой. Сделать три цикла по 10 повторов.
• Прыжки вверх и в стороны развивают координацию, снижая риск неудачных приземлений ног и их скручиваний в коленных суставах. Во время прыжка, приземляясь, сгибают ноги, гася удар о землю.

Массаж колена заключается в растираниях основанием ладони, кончиками пальцев, ладонями обеих рук. Закончить процедуру следует поглаживаниями. Полезно предварительно посмотреть видео с инструкцией, чтобы установить темп и силу нажатия на мышцы и суставы.

Для самомассажа следует взять 2 части меда и 1 часть теплой воды. Добавить 1 ч. л. порошка корицы. Полученную пасту нанести на коленный сустав и медленно втирать в кожу круговыми движениями. По окончании процедуры обмотать сустав теплой тканью. Делать перед сном. Такой массаж уменьшает болевые ощущения уже через 20-30 минут.

Физиотерапия

Физиотерапия предназначена для снятия симптомов воспалительных процессов, улучшения притока крови и процессов обмена в пораженном участке. Это улучшает состояние суставов и стимулирует восстановительный период после лечения.

Обычно прописываются следующие процедуры:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия);
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
• парафинотерапия;
• травяные ванночки.

Для наилучшего результата врач подбирает комплекс терапии индивидуально.

Реабилитация и восстановление

Курс реабилитации и восстановления необходимо начинать как можно быстрее. Если после проведения лечения коленка не разгибается до конца, необходимо постепенно разрабатывать сустав или ходить с тростью. Обувь должна быть мягкой, удобной, без каблуков.

Полноценное питание, витаминно-минеральный комплекс, постепенное увеличение физических нагрузок способствуют быстрому выздоровлению. Скорому восстановлению после ситуации, когда не сгибалось и не разгибалось колено, поможет также комплекс лечебных упражнений.

Менископатия

Мениском называют хрящевую прокладку, выполняющую роль амортизатора и стабилизатора. Коленный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой и наколенником (коленной чашечкой). Мениски располагаются внутри сустава, разделяя между собой большеберцовую и бедренную кости.

Левое и правое колено имеет по 2 мениска – внутренний и наружный. Их укрепляют три связки:

• передняя мениско-бедренная;
• задняя мениско-бедренная;
• поперечная коленная.

Чаще всего мениски травмируются при занятиях спортом и активных видах деятельности. Разрыв мениска происходит при разгибании, когда из согнутого положения нога резко выпрямляется, или вследствие прямого удара по колену. При этом может пострадать как внешний, так и внутренний мениск.

Кроме травматических, бывают дегенеративные разрывы коленных менисков, которым подвержены пожилые люди после 50 лет. Непосредственной причиной, как правило, является физическая нагрузка. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани происходят на фоне таких патологий, как подагрический и ревматический артриты.

Любое повреждение сопровождается острой болью, особенно сильной при значительном разрыве или раздавливании обоих менисков. Однако случается и так, что в районе поврежденного мениска никаких болей нет, но при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице травма дает о себе знать.

Колено с точки зрения анатомии

Коленные сочленения – самая нагружаемая часть нижних конечностей. Именно колено чаще всего подвергается травмам – ушибам, ударам, разрывам менисков и повреждениям коленной чашечки. Почти каждое падение сопровождается ударом колена – не удивительно, что в этой структуре так часто возникает боль и развиваются воспалительные и дистрофические патологии.

Колено соединяет бедренную кость с берцовой костью и надколенником (коленной чашечкой). Внутри суставной капсулы содержится синовиальная жидкость, обеспечивающая свободное скольжение поверхностей костей, покрытых хрящевой тканью. В колене располагаются также серповидные мениски – специфические хрящевые образования, выполняющие функции амортизации, перераспределения веса и защиты. Присутствуют и крестообразные связки, обеспечивающие фиксацию и движение костей в суставных сочленениях.

Киста мениска и болезнь Гоффа

Киста может образовываться в наружном или внутреннем хряще мениска в результате перегрузки коленного сустава. Кистозное доброкачественное образование встречается как у взрослых, так и у детей, причем чаще у мальчиков.

Болезнь Гоффа – это воспаление жировой ткани, которая расположена в крыловидных складках коленного сочленения. Между связкой надколенника и синовиальной оболочкой находится капсула с телом Гоффа – скоплением подкожной жировой клетчатки. Внутри тела Гоффа имеются кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные окончания. При механическом воздействии данный орган повреждается, что вызывает отек и гематому.

В дальнейшем происходит замещение жировой ткани соединительной, работа сустава нарушается, и возникает боль. Так как причинами этой патологии являются травмы и частые повреждения, в зоне риска – спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Что делать, если диагностирована болезнь Гоффа? На ранних стадиях она успешно лечится, главное – обратиться к доктору при первых симптомах. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Основные симптомы

Симптоматика недуга зависит от причины его возникновения и типа. При артритах или артрозах, когда имеет место длительное течение заболевания, тугоподвижность развивается медленно и незаметно для пациента.

Внимание! Ввиду отсутствия ощутимых болезненных ощущений пациент поздно замечает затрудненность движения коленного сустава.

Таким образом, выявление проблемы затягивается до наступления стадии изменения походки или появления хромоты. В результате возникновения неожиданных повреждений контрактура появляется стремительно, сопровождаясь ярко выраженными проявлениями:

• отечностью;
• болезненностью;
• сокращением длины нижней конечности;
• неудобством положения согнутой ноги;
• потерей опоры;
• деформацией голени.

Последствия перенесенного воспалительного процесса или травм, после которых разработка поврежденного сустава была недостаточной приводит к так называемой временной контрактуре. Предотвратить патологию можно, проконсультировавшись с врачом относительно реабилитационного периода.

Стойкая контрактура – Результат ограничения двигательной активности коленного сустава, когда нога находится в согнутом положении, либо не функционирует полноценно свыше трех недель. В результате существенно сокращенной эластичности суставной сумки и понижения силы мышц формируется стойкая тугоподвижность. К этому же типу можно отнести врожденную контрактуру.