Когда проводится и что показывает МРТ головного мозга

Некоторые заболевания головного мозга довольно сложно диагностировать без детального обследования полости черепа. Раньше это необходимость грозила не только осложнениями, но и могла привести к смерти пациента из-за поздней постановки точного диагноза.

МРТ головного мозга — современный и относительно безопасный метод изучения этого органа, позволяющий выявить заболевания еще на ранней стадии развития.

Что это такое

МРТ является неинвазивным обследованием с использованием высокочастотного магнитного поля, основанным на получении снимка с детальным изображением мозга. При МРТ головного мозга рентген не применяется. Данная методика помогает выявить опухоли, аневризмы, патологии в сосудистой и нервной системе.

Помимо этого, исследование помогает определить степень активности коры. МРТ головного мозга может проводиться с введением контрастного вещества и без него. Контраст увеличивает отличие между тканями, что дает возможность выявить даже мельчайшие патологии. Его используют достаточно редко из-за риска возникновения аллергических реакций.

Как проводится МРТ головного мозга

На данный момент существует 2 вида томографов, закрытого и открытого типа. Обычно при проведении МРТ сосудов головного мозга используется закрытый аппарат, так как он позволяет получить более точные снимки.

Непосредственно пред обследованием пациента просят подписать документы о согласии и вводят при необходимости седативные препараты.

Затем обследуемого помещают на кушетку и предупреждают о том, что нельзя двигаться в течение некоторого времени. Если обследуемый не контролирует свои движения, то его фиксируют специальными ремнями. Голову помещают в специальную капсулу, позволяющую закрепить ее в 1 положении, под шею подкладывается валик. Затем кушетку вкатывают в туннель томографа, а медицинский работник выходит в соседнее помещение и начинается сканирование.

Не стоит переживать — процедура проходит под чутким контролем, а в капсуле есть микрофон, позволяющий вызвать медработника. В случае плохого самочувствия пациента исследование немедленно прекращается.

В среднем время проведения МРТ головного мозга или обследование сосудов головного мозга занимает около 20—30 минут, при использовании контрастного вещества процедура займет в 2 раза больше времени, так как на начальном этапе происходит общее сканирование мозга, а затем в присутствии контраста более детальное.

Если процедура происходила под наркозом, то пациента какое-то время наблюдает врач-анестезиолог в условиях стационара, из-за риска развития осложнений после наркоза.

После проведения обследования некоторое время лучше всего воздержаться от резких движений, но специальная реабилитация не требуется, и пациент сразу может приступить к выполнению своих дел.

Преимущества методики

Томография головы обладает следующими преимуществами:

• отсутствуют болевые ощущения, и не требуется вводить лишние предметы в организм пациента;
• человек не подвергается ионизирующему облучению;
• готовый снимок получается очень четким, даже если ткани располагаются на разной глубине;
• после процедуры пациенту не требуется восстанавливаться;
• по назначению врача проводится комплексное обследование головы и верхнего отдела позвоночника. Оно оценивает функциональную активность мозга или отдельной его зоны, а также помогает выявить мозговые центры. Эти данные нужны для того, чтобы не повредить функциональную часть мозга во время оперативного вмешательства;
• исследуются те участки головного мозга, которые закрыты костными структурами. Иные диагностические методы такого делать не могут;
• методика очень информативна и помогает дать полную картину сосудистой системы даже без введения контрастного вещества;
• помогает обнаружить опухоли на ранней стадии их формирования.

Факторы, влияющие на четкость изображения

Яркость снимка полученного при МРТ мозга зависит не только от мощности томографа. Так, на изображении будут ярко окрашены участки богатые жирами, так как они больше всего насыщены атомами водорода. По этой причине костная ткань будет представлена темным цветом.

Если МРТ головы и шеи дает низкую плотность окраски, то показано применение контрастного вещества. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются при диагностике опухолей мягких тканей мозга. Это явление объясняется тем, что при различных кистах увеличивается содержание жидкости в пораженной области, что приводит к снижению МР-сигнала.

При МРТ толщина среза равняется 5—10 мм, если изменить этот диапазон, то качество изображения перемениться в худшую сторону. Однако такой подход не позволяет с точностью определить размер новообразования с первого раза, поэтому процедура может затянуться.

Качественно сделанное МРТ мозга покажет нарушение кровотока этого органа и позволит измерить пораженную область при кровоизлияниях и травмах, а также покажет нарушения в структуре мозгового вещества, что делает его незаменимым при диагностике большого количества заболеваний.

Зачем проводят обследование

МРТ мозга считается самым чувствительным диагностическим методом.

Он помогает на ранней стадии выявить наличие изменений в мягких и соединительных тканях оболочки мозга: изменения вследствие ДТП, воспалительных процессов, нарушений деятельности ЦНС.

Данная диагностика разработана для изучения всех структур и отделов мозга: мозжечок, гипофиз, зрительные отделы затылочной доли, желудочки мозга, отделы, отвечающие за память и мышление.

Перед обследованием пациент обязательно должен сдать анализы. По ним определяется дальнейшая тактика проведения диагностического обследования. К примеру, если у больного выявлен повышенный уровень гормона пролактина, то ему проводят диагностику мозжечка.

Что может показать МРТ? Данная диагностика выявляет наличие:

• Опухолей в головном мозге. Они могут быть доброкачественными, злокачественными. Методика помогает не только найти опухолевое образование, но и следить за его ростом, прогрессом проводимого лечения или процессом выздоровления пациента после перенесенного оперативного вмешательства.
• Ишемических инсультов и инфарктов головного мозга. Снимок позволяет определить зону ишемического поражения, стадию его развития, образование отека, плотность пораженных тканей, наличие некроза в мозговой ткани.
• Рассеянного склероза. На снимке будут показаны очаги поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Также диагностика помогает изучить степень их распространения, стадию, эффективность проводимой терапии.
• Психических расстройств, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Такие патологии могут быть наследственными, полученными в результате черепно-мозговой травмы и в результате развития вирусной инфекции, токсического отравления. Эта методика определяет наличие функциональных отличий в различных частях головного мозга, структурных нарушений в мозге. Благодаря чему только МРТ может обнаружить такую болезнь как шизофрения.
• Болезней коры головного мозга. Сюда следует отнести болезнь Альцгеймера, Паркинсона. Диагностика дает возможность определить плотность серого и белого вещества, церебральную атрофию коры и подкорки головного мозга.
• Повреждений, которые связаны с полученными ранее травмами. Диагностика определяет наличие повреждений в сосудах, последствия, нанесенные головному мозгу. Помимо этого, определяется появление первых признаков ВСД.

Магнитно-резонансная томография головы детям назначается при:

• развитии внутриутробных инфекционных процессов и после травмирования, ушиба головы, получения сотрясения мозга;
• нарушениях в развитии, гипоксии, ишемии;
• появлении первых признаков такого заболевания как рассеянный склероз;
• эпилептических припадках и мозговом кровоизлиянии;
• повышенном внутричерепном давлении;
• появлении кист, опухолей в мозге и подозрений на них;
• изменении работы гипофиза или наличии в нем опасных заболеваний;
• нарушении работы внутреннего уха, резком ухудшении слуха и зрительной активности.

Таким образом, МРТ дает возможность изучить состояние всех структур головного мозга, выявить причину появления у ребенка частых головных болей.

Помните, что проблемы в головном мозге порой становятся причиной развития у ребенка аутизма, поэтому данная методика очень активно применяется в неврологии.

Результаты

Обычно сразу после проведение МРТ, врач видит изменения, произошедшие в головном мозге. Описание делается в течение часа, но может потребоваться больше времени, если пациентов много или исследуется сложный случай.

Помните, заключение не является окончательным диагнозом. Установить заболевание и назначить лечение сможет только профильный доктор, поскольку нужно учесть множество факторов и результаты других обследований.

С помощью томографии специалисты оценивают степень поражения и дают объективную оценку, что помогает точно составить план терапии или спланировать операцию.

Есть ли отличия в МРТ и КТ головного мозга

МРТ головного мозга отличается от других диагностических процедур, к примеру, КТ. Особенности у него следующие:

• Исследование проводится в нескольких проекциях, поэтому обладает большими возможностями.
• Помогает увидеть патологию на ранних стадиях ее развития. К примеру, прогрессирование ишемического инсульта с помощью МРТ можно выявить через 2-3 часа.
• Выявляет незначительные нарушения в мозге при рассеянном склерозе.
• Используется, чтобы рассмотреть те отделы мозга, которые при помощи компьютерной томографии изучить нельзя: мозжечок, ствол мозга.

Что такое МРТ головного мозга

Сейчас МРТ головного мозга является отличной альтернативой рентгенологическому исследованию этого органа, так как имеет минимум противопоказаний, а в итоге получаются снимки высокой точности, на которых можно увидеть все изменения в тканях. Несомненным плюсом является возможность получения изображений в цифровом виде, что делает его незаменимым в тех случаях, когда требуется консультация нескольких специалистов.

До недавнего времени детальное обследование мозга без вскрытия черепной коробки было практически невыполнимой задачей, а существующие инструментальные методы не давали возможности в полном объеме удовлетворить запросы специалистов, особенно когда это касалось обследования тех частей мозга, которые надежно защищены костями черепа.

МРТ основана на явлении ядерного магнитного резонанса, а именно на изменении электромагнитного отклика ядер водорода при возбуждении их электромагнитными волнами в постоянном магнитном поле высокой напряженности. А так как водород содержится во всех тканях организма, МРТ позволяет получить послойную серию снимков, из которых можно составить трехмерную модель исследуемого органа. Иногда для повышения качества изображения через катетер или внутривенным уколом вводится контрастное вещество.

В отличие от рентгеновского исследования головного мозга, МРТ обладает высокой чувствительностью, что дает возможность получать снимки мягких тканей без применения дополнительной аппаратуры и контрастного вещества. Эту особенность используют при обследовании заболеваний сосудов головного мозга и шеи.

МРТ сосудов по-другому называют ангиографией или МРА (магнитно-резонансная ангиография). Она позволяет получить изображение просвета сосудов, по которому специалисты определяют анатомические и функциональные особенности кровотока. Принцип этого исследования отличается от стандартной процедуры МРТ. Он основан на изменении сигнала от перемещающихся жидкостей внутри неподвижных тканей.

Эта особенность дает возможность обнаружить перемены в структуре стенок сосудов без использования контрастных веществ, но для повышения качества обследования, они все же применяется. Основной путь введения — сонная или позвоночная артерия при помощи катетера или пункционной иглы. Такой подход помогает выделить кровяной проток одного сосуда или всей системы, питающей мозг.

Ангиография и МРТ ГМ являются одними из наиболее востребованных методов исследования этого органа, так как практически не имеют противопоказаний, но их проведение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Благодаря возможности получения большого количества качественных изображений, МРТ головы и сосудов головного мозга помогает выявить патологические нарушения еще на ранней стадии развития и точно описать пораженный участок.

Показания к проведению

Обследование мозга проводится для постановки диагноза или его уточнения при подозрениях на развитие серьезных патологий.

МРТ головы используется медиками при появлении:

• болезней и аномалий в сосудах головного мозга;
• ушибов и травм головы, сопровождающихся внутренними кровоизлияниями;
• опухолей в голове и мостомозжечковом узле;
• проблем со слуховой и зрительной активностью;
• инфекционных заболеваний в ЦНС. Сюда относится развитие менингита, абсцессов, ВИЧ-инфекции;
• пароксизмальных состояний;
• аномалий в сосудах головного мозга. В данную категорию входит развитие аневризмов, тромбозов;
• эпилепсии и аденоме гипофиза;
• рассеянного склероза и синусита;
• патологий в основании черепа;
• нейродегенеративных болезней.

Помимо этого такое обследование проводится перед или после хирургической операции.

Также МРТ головного мозга назначается пациентам, которые жалуются на:

• головную боль, мигрень, головокружения, обмороки. Они часто возникают, когда нарушена ликвородинамика;
• шум в ушных проходах;
• кровотечения из носовой полости;
• резкое ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
• нарушение чувствительности и координации движений;
• психические расстройства.

Томография беременным

Бывают случаи необходимости выполнения МРТ у беременных женщин. Данное исследование является предметом дискуссий многих врачей. В некоторых странах не запрещается проводить томографию на любом сроке беременности. В России же будущим мамочкам проводят обследование лишь в случае острой необходимости. Беременным женщинам при наличии показаний во 2, 3 триместре назначают МРТ.

В момент вынашивания у плода происходит закладывание основных органов. Он является наиболее подверженным к влиянию факторов внешней среды. Конечно, доказано, что магнитное поле не несет деструктивных влияний. Однако нет подтверждений о полной его безвредности. На сегодняшний день врачи склоняются к тому, что на первых 12 неделях проводить МРТ запрещается. Для этого необходимы критические случаи.

Если же беременная находится во 2 или 3 триместре, у нее нет предвестников выкидыша, то диагностика проводится на общих показаниях. Причинами для исследования служат:

• наличие частых головных болей;
• симптомы инсульта;
• серьезные травмы, способные вызвать внутреннее кровотечение;
• склероз;
• опухолевые образования;
• резкая потеря зрения;
• нарушенная деятельность кровообращения.

Перечисленные признаки являются серьезным показанием для МРТ у беременной женщины. МРТ головного мозга считается безопасным методом исследования, который позволяет своевременно выявить многие заболевания и начать необходимое лечение.

Противопоказания к применению

Врачи отмечают, что противопоказания к проведению данной диагностики могут быть относительными или абсолютными. Если у пациента выявлены относительные противопоказания, то это свидетельствует о том, что ему диагностику проводить не желательно. Проводится она тогда, когда на это имеются серьезные причины.

Абсолютные показания – это те, при наличии которых МРТ диагностику проводить категорически запрещено.

Этими показаниями является наличие у пациента:

• кардиостимуляторов, нейростимуляторов;
• кохлеарного имплантата, протезов в области внутреннего уха, инсулиновых помп;
• ферромагнитных и электронных имплантатов в среднем ухе;
• протезов в клапанах сердца;
• больших металлических имплантатов, ферромагнитных осколков;
• аппарата Илизарова.

Список относительных показаний к проведению данной диагностики следующий:

• тремор и невозможность человеком надолго задерживать дыхание при проведении различных обследований;
• зубные протезы, брекет-системы, кава-фильтры, стенты;
• аортокоронарное шунтирование;
• клипса, установленная после удаления желчного пузыря;
• сердечная недостаточность;
• беременность;
• боли, при которых человек не способен долго находиться в неподвижном состоянии;
• клаустрофобия и проведение физиологического мониторинга.

Когда назначается обследование?

Подобные методы сканирования считаются одними из основных в вопросах диагностики разных болезней. Процедура часто выполняется по назначению специалистов. Когда у пациентов для этого присутствуют соответствующие показания, назначается МРТ.

Показания к проведению:

1. Процедуру нужно выполнять пациентам, у которых постоянно болит голова, прослеживается периодичность возникновения болезней, причины подобных расстройств до сегодняшнего дня не были.
2. МРТ проводится в ситуации, когда у пациентов были определены новообразования нервной системы или возникают подозрения в их развитии.
3. Процедура часто назначается при эпилепсии, в момент ее возникновения или при развитии хронической формы.
4. К прямым показаниям для назначения данных видов сканирования частичная утрата слуха и зрения, характер которых еще не определен.
5. Процедура зачастую проводится во время инсульта, для определения состояния организма.
6. К показаниям для МРТ относится потеря сознания без характерных причин.
7. К показаниям для МРТ относится менингит в разных формах и несколько стадий развития.
8. Данная разновидность диагностики в перечне других методик может использоваться для контроля состояния пациентов с болезнями Паркинсона и Альцгеймера.
9. МРТ можно применять для определения причин синуситов, назначения их терапии.
10. Часто сканирование используется для пациентов с рассеянным склерозом.
11. Проблемы с работой сосудов в разных фрагментах организма.

Часто диагностику проводят перед хирургическим вмешательством или после него.

Подготовка

Первоначально врачом определяется то, будет ли проводиться МРТ с введением контраста или без него. От этого решения зависят все процедуры по подготовке к исследованию. Если диагностика проводится с введением контрастного вещества, то больному рекомендуется за 5 часов до проведения процедуры полностью отказаться от приема пищи и жидкости. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять с себя все украшения и аксессуары, наручные часы.

Помните, что если пациентка находится в положении, то об этом следует сообщить специалисту перед диагностикой.

Также нужно сообщить о наличии хронических болезней и аллергической реакции на некоторые лекарственные препараты, клаустрофобии.

Если процедура будет проводиться ребенку, то ему не рекомендуется пить и есть за 3 часа до обследования. Если ему будет вводиться контрастное вещество или наркоз, то обследование проводится на голодный желудок. Перед процедурой ребенка следует показать анестезиологу, который проверит наличие у него аллергической реакции на вводимый препарат.

Подготовительные мероприятия

Никакой подготовки к МРТ проводить не требуется. Исключение может составить диагностика с контрастированием. В этой ситуации понадобится на протяжении нескольких часов не употреблять еду. Необязательно пользоваться направлением невролога. Можно просто предоставить все медицинские справки относительно болезни мозга.

Большая часть клиник диагностирует пациентов по записи. Для обследования желательно пользоваться одеждой, в которой удобно располагаться на горизонтальной платформе неподвижно. Все металлические предметы лучше снять потому, что они взаимодействуют с магнитным полем. Если этого не сделать, магнитное поле наносит им повреждения.

Процедура обследования не вызывает боль и дискомфорт. Перед обследованием работник клиники консультирует обследуемого об особенностях томографии. Затем пациент располагается на выдвижной платформе томографа.

Продолжительность процедуры составляет 12-15 минут на высокопольных томографах или 20-25 мин. На низкопольных. При введении контраста период сканирования повышается в 2 раза. Все это время пациентам придется сохранять неподвижность. Это обуславливает качество фотографий. В процессе работы техника издает щелкающее звучание. По этой причине в большей части учреждений для удобства предоставляют наушники с приятной музыкой.

Когда обследование проводится малышам, допускается присутствие родителей вместе с томографом. Грудничкам и детям, не достигшим трехлетнего возраста МРТ проводится с применением анестезии.

После прекращения сканирования понадобится какое-то время для изучения полученных срезов радиологом. В зависимости от учреждения продолжительность анализа может отличаться. На руки пациентам предоставляют документально оформленное заключение, рентгеновские снимки и диск с оформленным протоколом сканирования. Иногда приходится доплатить за дополнительные услуги.

В отдельных центрах проводится консультация у специалиста, проводящего обследование. Специалист незамедлительно определить, что показывает томография, куда лучше обратиться с установленной патологией.

Особенности проведения процедуры

Если МРТ головного мозга будет проводиться с введением контрастного вещества, то диагностика займет больше времени.

Этапы проведения обследования:

1. Пациент снимает с себя одежду и все предметы, которые содержат металлические вкладки.
2. Далее он ложится на движущийся стол. Обычно его укладывают на спину.
3. Затем ему вводится внутривенно контрастное вещество. Его вводят с помощью специального катетера или вручную.
4. Если пациент не может долгое время находиться в неподвижном состоянии, то он принимает седативное средство.
5. Руки и ноги фиксируются на столе с помощью ремней. Под голову кладутся валики. Чаще всего их используют для детей, так как они не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии.
6. Стол приходит в движение и направляется внутрь капсулы томографа. Врач должен покинуть помещение, где находится больной. Он следит за процедурой из специальной комнаты. Это связано с тем, что лучи, которые выделяются во время диагностики, могут быть опасными для здоровья человека, постоянно присутствующего в помещении.
7. Процедура является совершенно безопасной и безболезненной. Во время нее пациент практически ничего не чувствует.
8. Во время диагностики пациент слышит легкий механический треск от работы прибора. В месте введения контрастного вещества он может почувствовать легкое покалывание.
9. Длительность процедуры составляет 1 час. Все это время пациент должен быть неподвижным. Благодаря этому результаты будут более точными.

Как подготовиться к МРТ головного мозга

МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью специального аппарата — томографа, он имеет мощное магнитное поле, способное намагничивать металлические, которые попав в него, начнут перемещаться в центр прибора, причиняя травмы не только пациенту, но и обслуживающему персоналу, находящемуся вблизи.

Поэтому перед процедурой проведения МРТ нужно убедиться в отсутствии на теле следующих предметов:

• серьги, цепочки, пирсинги;
• часы;
• съемные слуховые аппараты и протезы;
• зажигалки, пластиковые карты;
• булавки, заколки;
• очки, авторучки;
• металлические детали одежды, броши.

Еще один плюс такого исследования — не требуется специальная подготовка к проведению МРТ головного мозга. Достаточно подойти за 15 минут в учреждение, в котором проводится обследование. Для оформления необходимо захватить с собой паспорт и документы, подтверждающие льготы.

Во время диагностики заболеваний головного мозга с помощью МРТ нужно обратить внимание на выбор томографа, с помощью которого проводиться исследование. Так, для наиболее точного результата лучше использовать аппарат закрытого типа, так как его мощность выше, чем у томографа открытого типа. Однако, его использование может быть ограничено из-за большого веса пациента или боязни замкнутого пространства. Если эта фобия слабовыраженная, то допускается прием успокоительных препаратов.

Обследование проводится в свободной одежде, без металлических элементов, иногда для таких целей предлагают переодеться в больничная форма, специально предназначенная для проведения МРТ. Также следует позаботиться об обуви — ее желательно взять с собой и желательно, чтобы это были резиновые шлепанцы, которые можно быстро снять, перед тем как лечь на кушетку аппарата.

Во время работы томограф издает неприятный монотонный звук, поэтому разрешается вставлять в ушную раковину резиновые беруши. Лучше всего обследование проводить на голодный желудок, так как при введении контрастного вещества, может появиться приступ тошноты и рвоты. По этой же причине можно взять немого питьевой воды в пластиковой бутылке в кабинет.

Основная подготовка к исследованию заключается в правильном психическом настрое пациента — не нужно нервничать и важно помнить, что в случае опасности, на помощь тут же придут специалисты.

Обследование детей до 5 лет проводится только под наркозом, ребенка старшего возраста подготавливают сами родители.

О чем необходимо предупредить специалиста

Для проведения МРТ головного мозга не нужна специальная подготовка, но перед обследованием врач-диагност должен узнать как можно больше о пациенте, поэтому непосредственно перед процедурой больному следует указать следующую информацию:

• наличие беременности;
• аллергической реакции на некоторые препараты;
• боязни замкнутого пространства и излишней нервной возбудимости;
• перенесенные болезни незадолго до обследования;
• наличие электронных и металлических предметов, которые находятся непосредственно в теле пациента (слуховые аппараты, осколки, дробь, клипсы сосудов и импланты зубов).

Если требуется успокоить излишне впечатлительного пациента, то врачи могут предложить введение седативных препаратов непосредственно перед проведением процедуры магнитно-резонансного исследования.

Противопоказания

Несмотря на большое количество положительных моментов, проведение МРТ сосудов головного мозга имеет ряд противопоказаний. Их условно можно поделить на 2 группы: относительные и абсолютные противопоказания.

Если противопоказание относится ко второй группе, то обследования можно проводить при соблюдении всех мер безопасности.

Клаустрофобия и боязнь замкнутого пространства. В таком случае процедуру можно провести под наркозом или сильным успокоительным.

Следует отказаться от процедуры:

1. Наличие неферромагнитных имплантов во внутреннем ухе.
2. Если на сердце установлены протезы клапанов, то же самое относится к инсулиновым насосам.

Крайне осторожно нужно проводить процедуру МРТ лицам с сердечной недостаточностью.

К абсолютным противопоказаниям относят случаи, для которых МРТ обследование мозга строго запрещено.

1. Нельзя проводить исследование при установленном кардиостимуляторе.
2. Несъемные электронные и металлические импланты.
3. Наличие кровоостанавливающей клипсы в сосудах головного мозга.

Особенности обследования детей

Ребенку любого возраста очень трудно долгое время находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим томография головного мозга ему проводится под медикаментозным наркозом: вводится Пропофол.

Если ребенку больше 5 лет, то ему вводится успокоительное. Перед процедурой с ним разговаривают и настраивают на нее.

Во время проведения обследования малышу могут показывать мультики и игрушки. В настоящее время все большей популярностью пользуются открытые томографы, где внутрь капсулы может входить только голова малыша, а родители находятся рядом и держат его за руку.

Перед процедурой ребенок должен посетить туалет. У него следует забрать все электронные устройства и предметы, содержащие металлические части. Далее его переодевают в специальную одежду. Войдя в комнату, малыша следует познакомить с прибором и дать послушать, как он работает.

Диагностику можно проводить только тогда, когда ребенок успокоился и дает согласие на обследование.

Какие могут быть противопоказания?

Несмотря на безопасность этих разновидностей диагностики, процедура противопоказана отдельным категориям пациентов:

• беременным;
• в тело вживлены ферромагнитные или электронные приспособления;
• пациенты с клаустрофобией;
• аллергия на вещества, в состав которых входит гадолиний.

Проводить томографию желательно после консультации с медицинским специалистом, который детально объяснит, что отображается на снимках, предоставит несколько рекомендаций пациенту.

Устройство напоминает окруженную магнитом массивную трубу, внутри которой устанавливается выдвижная столешница, на которую ложится обследуемый. Тело крепится ремнями и валиками для меньшей подвижности. При проведении томографии все датчики, воспринимающие импульсы, локализуются вокруг головы. Кроме пациента в процедурной во время диагностики никого не должно быть. Радиологу нужно наблюдать за состоянием пациента и поддерживать с ним связь через специальное устройство в томографе.

Расшифровка полученных данных

Результаты расшифровываются сразу же после проведения диагностики. Снимки смотрит врач-радиолог. Расшифровка длится около 30 минут. Результаты анализа выдаются больному или отдаются лечащему врачу.

Что покажет МРТ снимок? В расшифровке содержится информация про:

• скорость кровяного потока;
• жидкость в канале спинного мозга;
• степень диффузии тканей;
• активность коры головного мозга во время влияния различных раздражителей.

Противопоказания

Обзорная МРТ мозга является полностью безопасной, так как диагностика использует магнитное излучение, безвредное для организма человека.

Однако, так как аппарат представляет из себя огромный магнит, обследование может быть опасным следующим категориям лиц:

• людям с металлическими имплантами (пластины в черепе, трубчатых костях, суставах);
• пациентам с металлическими кардиостимуляторами;
• татуированным пациентам, у которых в красках использовались чернила с металлом;
• диабетикам со вшитыми инсулиновыми помпами;
• клипсы и сетки, устанавливаемые во время оперативного вмешательства на поражённых атеросклерозом сосудах мозга;
• любые инородные тела металлической природы, находящиеся внутри тела человека.

Эти противопоказания связаны с основными свойствами магнита, притягивать к себе металлические тела.

Это может привести к нагреванию металлических элементов с формированием ожогов, нарушению работы кардиостимулятора и инсулиновой помпы с прекращением их работы, смещению клипс и сеток с рецидивом симптоматики, повреждению сосудистой стенки и формированием внутричерепного кровотечения.

Существуют противопоказания к введению контрастирования. Вещество, вводимое внутривенно, выводится почками, поэтому людям с заболеваниями мочевыделительной системы, в особенности с почечной недостаточностью, такая диагностика категорически противопоказана.

Томография головы также не рекомендуется беременным женщинам, так как последствия для плода малоизученны и непредсказуемы.

С осторожностью необходимо проводить диагностику у людей с клаустрофобией и психическими расстройствами. Это связано с тем, как проходит исследование.

Может ли болеть голова после диагностики

Если у человека после диагностики возникло недомогание, слабость, тошнота, рвота, головокружение и дезориентация в пространстве, это нормально. Такая реакция возникает у людей:

• с повышенной чувствительностью;
• при нарушении правил проведения процедуры;
• при наличии на теле пациента или на его одежде металлических предметов.

Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно, но если симптомы долго не исчезают, то пациенту следует обратиться к врачу.

Таким образом, магнитно-резонансная томография головного мозга – это больше полезная процедура, чем вредная. Привести к появлению у человека головных и иных болей не может. Она лишь поможет доктору определить характер возникающих болевых ощущений и поставить диагноз. В настоящее время данное обследование назначается практически каждому пациенту, который жалуется на неприятные ощущения в области головы.

В чем суть МРТ

При отсутствии противопоказаний к МРТ, этот метод является полностью безвредным. Его суть заключается в том, что пациент помещается в специальное оборудование, которое излучает электромагнитные волны. Этот аппарат словно напоминает огромный магнит, позволяющий получить качественные изображения.

Действие данного агрегата осуществляется благодаря созданию вокруг обследуемого сильного электромагнитного поля. Специалист получает множественные снимки с поперечными срезами, которые позволяют наиболее точно выставить диагноз. На сегодняшний день магниторезонансный томограф используется практически в каждом медицинском учреждении.

Когда и зачем назначают?

Проводят такое обследование не только при появлении симптомов различных заболеваний или когда человек чувствует себя плохо. МРТ дает медикам нужную информацию при малейших подозрениях на наличие опухолей или же назначается дополнительно после проведенных на голове или шее операций.

Зачем направляют на МРТ, каковы медицинские показания:

• опухолевые заболевания;
• инсульт;
• наличие гематом и переломов после ушибов;
• тромбозы;
• аневризмы;

Аневризма головного мозга

• накопление в полостях спинномозговой жидкости.

МРТ также дает врачам понять, какие области мозга могут плохо функционировать и нуждаются в лечении. Во время функциональной томографии пациент обычно отвечает на вопросы доктора или же по его просьбе делает движения руками и пальцами. Это помогает лучше понять характеристику мозговых процессов.

Существуют несколько вариантов проведения процедуры. В некоторых клиниках используют томограф закрытого типа. Пациент ложится на специальный стол, который задвигают в пространство, окруженное магнитом. Применяют и томограф открытого типа, который выглядит более компактно и не доставляет пациентам психологического дискомфорта. Это актуально для людей с избыточным весом или серьезными переломами, детей, пожилых граждан, а также в случае, когда пациент страдает клаустрофобией. Такие аппараты более современны и обладают сегодня той же точностью, что и закрытые томографы.

МРТ показывает инсульт

МРТ показывает, какие изменения в структуре мозга вызвал инсульт, какова тяжесть таких изменений и каков вид инсульта (ишемический или геморрагический). Обследование также позволяет точно определить, какой отдел мозга пострадал при инсульте.

При ишемическом инсульте в раннем периоде на изображении видна зона головного мозга, в которой образовался дефицит кровообращения, в позднем периоде видны участки некротизации головного мозга. При недостатке мозгового кровообращения по причине образования тромба и закупорки сосудов можно установить причину и источник кровоизлияния.

При геморрагическом инсульте МРТ показывает участок повышенной плотности тканей в мозге – это свидетельствует о кровоизлиянии, которое произошло вследствие острого нарушения кровообращения.

Этапы проведения исследования

После того как пациент «освободиться» от всех металлических элементов и пройдет в оборудованный кабинет, сопровождающий специалист попросит его прилечь на задвижной стол. Поскольку во время сеанса крайне необходимо оставаться неподвижными, в некоторых ситуациях врачи фиксируют голову специальными ремешками или конструкциями: к этому стоит быть готовыми.

В руку вкладывают мягкое приспособление в форме груши, на которое следует нажать при резком ухудшении самочувствия – процедура тут же приостановится и человеку окажут необходимую помощь.

Стол задвигается в магнитный тоннель и начинается обследование, сопровождающееся необычными прерывистыми звуками аппарата. Диагностика длится от 30 до 65 минут (в зависимости от поставленных целей).

Если при сканировании использовали усовершенствованный томограф, то МРТ не станет занимать более 13–16 минут времени. По завершении сеанса радиолог изучает качество снимков. При обнаружении неточных данных исследование могут назначить снова. Затем пациент покидает кабинет. Расшифрованный результат будет готов через несколько часов.

Плюсы и минусы МРТ сосудов

Преимуществами такой процедуры являются:

• использование неинвазивной методики визуализации – рентгеновское излучение при МРТ не используется;
• получение четких и детальных изображений головного мозга и сосудов (МРТ головы эффективно при выявлении заболеваний на самой ранней стадии);
• возможность одновременного отслеживания отклонений в структуре головного мозга и его функций;
• выявление очагов патологий, труднодиагностируемых другими методами из-за их скрытости костными структурами;
• контрастирующее вещество, используемое при МРТ, почти не вызывает проявлений аллергии, так как не содержит в своем составе йод;
• МР-ангиография – разновидность МРТ, получающая снимки сосудистой системы головного мозга без применения контрастирующего вещества;
• МРТ является наиболее чувствительным методом диагностики новообразований.

Минусов у такой процедуры минимум:

• не всегда покажет МРТ различие злокачественного образования от отечной жидкости;
• высокая стоимость процедуры;
• МРТ длится дольше, чем КТ и рентгенография.

Как расшифровываются данные

Расшифровка результатов проводится на основании сравнения нормы и полученных в ходе исследования головного мозга данных.

Начинают оценивать результаты уже во время диагностики, когда срезы поочерёдно отображаются на экране.

После диагностики оценка результатов и описание снимков длится не более двух часов, после чего пациент получает распечатку с заключением и подборку снимков.

В сумме на снимке может быть до 40 срезов. Бесплатно пациенту могут предоставить полное обследование в электронном виде на диске-носителе или отправить по электронной почте.

Исследования хранятся в памяти аппарата и могут быть восстановлены по запросу родственников или пациента.

Ангиография с контрастом

Перед проведением ангиографии желательно, чтобы пациент в течение 14 дней не употреблял алкогольные напитки. Радиологу необходимо выяснить, не имеет ли больной противопоказаний к этому методу:

• аллергической реакции на препараты йода и анестезию;
• почечную недостаточность;
• наличие нарушений свертываемости крови;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• венерические заболевания.

Ангиография с применение контрастирующего вещества – процедура, при которой происходит надрез кожного покрова для получения доступа к сосудистому руслу. По этой причине требуется контролирование состояния пациента врачами перед и после этого процесса.

Перед исследованием проводится ряд необходимых диагностических мер: взятия общего и биохимического анализа крови, а также для определения группы крови по системе АВО и Rh, анализа мочи и других тестов. Если больной принимал препараты, оказывающие влияние на гемостаз, минимум за неделю их прием прекращается. Также желательно не принимать пищу за 5-7 часов до диагностики.

Перед началом процедуры радиолог осматривает пациента. Если место, где предполагается ввод иглы, покрыто волосяным покровом, больному предлагается бритва и принятие гигиенического душа.

Обезболивание процедуры происходит с помощью анестетиков местного назначения. Смысл ангиографии сводится к введению в сосуды контрастирующего вещества для получения наиболее четких снимков.

Проведение процедуры ангиографии

Дополнительная информация: Ангиография является длительной процедурой, в некоторых случаях может выполняться около полутора часов.

Магнитная томография сосудов внутричерепной области

Часто явления — головокружение, обморок, потеря сознания — провоцируются нарушением функции сосудов, снабжающих мозг кровью. В подобных случаях врачом назначается обзорная томография внутричерепной области. Специальные возможности магнитного томографа (ангиографический режим) позволяют наблюдать за движением крови в реальном времени, уточняя такие функциональные показатели, как спазматические проявления, снижение скорости кровотока и т. д. Обзорная картина, показанная томографом, помогает врачу-ангиологу «проникнуть» в эту труднодоступную область, получив четкое представление о характере и степени поражения. Наличие болезненных изменений покажет магнитотомограмма головы и ее кровеносной системы, выявив тромбы, органические поражения и прочие сосудистые патологии.

Как работает магнитно-резонансная аппаратура?

Аппарат МРТ представляет собой большой магнит. Помимо создания мощного магнитного поля, он может фиксировать, обрабатывать и преображать информацию в детализированное трехмерное изображение. Человеческий организм состоит из воды, а вода содержит в себе протоны. Если поместить протоны в сильное магнитное поле, элементарные частицы начнут излучать радиоволны. Частота и интенсивность этих радиоволн может меняться, в зависимости от расположения протона. Частицы, которые находятся в разных участках мозга, излучают разные радиоволны, которые не могут повторяться.

Как это происходит на практике? Пациента (источник протонов) помещают в аппарат МРТ (источник сильного магнитного поля). Протоны реагируют на смену привычной среды и начинают излучать радиоволны. Аппарат фиксирует каждую радиоволну определяет ее частоту/интенсивность и путем математических вычислений находит протон, который ее излучает. После того как все элементарные частицы найдены, компьютер преобразовывает информацию в послойную трехмерную картинку.

Функциональная МРТ

Функциональная МРТ или фМРТ – одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии. Во время диагностики измеряют гемодинамические реакции, вызванные нейронной активностью головного/спинного мозга.

Гемодинамика – движение крови по сосудам. Оно зависит от конкретного участка кровеносной системы, поскольку в каждом из них разное давление. Под гемодинамическими реакциями подразумевают изменения в токе крови.

Метод основывается на взаимосвязи между активностью нейронов и мозговым кровотоком. Чем выше активность определенного участка головного мозга, тем выше потребность в кровоснабжении. Подобные ситуации возникают при повышенной умственной деятельности, освоении нового навыка, разучивании песен или решении логических задач. Томография фиксирует активацию отделов головного мозга во время покоя, стандартного функционирования, под влиянием физических факторов (к примеру, активных движений тела) и при различных патологических процессах.

Во время диагностики пациенту будет предложен набор определенных действий и задач, которые он должен будет выполнить. Во время той или иной активности определенные участки его мозга будут работать интенсивнее, а значит кровообращение в этой зоне усилится. Аппарат фиксирует активизацию отделов головного мозга, обрабатывает информацию, а затем накладывает сформированное изображение на стандартную томограмму мозга.

Показания	Относительные противопоказания	Абсолютные противопоказания
Раковые новообразования вне зависимости от характера и стадии	Протезы, насосы, клипсы, имплантаты, стимуляторы и аппараты (при условии, что они не воздействуют на магнитное поле и не искажают результаты)	Кардиостимулятор
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождается параличом и частыми потерями сознания)	Брекет-системы и зубные протезы	Ферромагнитный аппарат Илизарова
Инфекционные патологии (к примеру, энцефалит или менингит)	Татуировки (если в состав красителя входят металлизированные соединения)	Электронные/ферромагнитные имплантаты среднего уха
Врожденные и приобретенные пороки развития органа	Клаустрофобия, психические болезни или психоэмоциональные расстройства
Гидроцефалия или «водянка» (нарушение развития головного мозга из-за чрезмерного накопления жидкости в органе)	Ранние сроки беременности
Системные патологии нервов (к примеру, рассеянный склероз)	Декомпенсированное нарушение функции миокарда
Нарушение функциональности органов зрения или слуха	Временное ухудшение состояния
Кровоизлияние в мозг вследствие травматизации
Диагностика причин, которые спровоцировали эпилепсию
Нарушение функциональности гипофиза
Сосудистые патологии (к примеру, венозный тромбоз, аневризма, окклюзия сосудов)

Стоимость диагностики

Исследование относится к одним из самых дорогостоящих. Цена обычного сканирования колеблется в районе 2,5-4 тысяч рублей.

Введение контрастного вещества увеличивает стоимость вдвое. МРТ с ангиографией без введения контрастного вещества требует усиленной компьютерной обработки и более точной аппаратуры, поэтому стоимость диагностики иногда превышает 8 тысяч рублей.

Повторное исследование в частных центрах чаще проводят по скидке в 50%. КТ диагностика головного мозга вдвое дешевле, но информативность МРТ неоспоримо выше.

Показания

Зачастую предвестником патологий являются конкретные симптомы, на которые в повседневной жизни обычно не обращают внимания и списывают все просто на усталость и плохое самочувствие.

Но наличие следующих признаков должно уже само по себе послужить серьезным аргументом для проведения МРТ головного мозга:

• Боли различного характера (ноющие, острые, тупые и т.п.) со всевозможной локацией, чаще всего беспричинные и продолжительные.
• Потеря сознания (особенно если это происходит достаточно часто).
• Спутанность сознания.
• Галлюцинации.
• Ярко выраженное нарушение координации.
• Судороги и эпилептические припадки.
• Головокружение (даже при самых минимальных нагрузках, а также без видимой причины).
• Пульсация в голове неустановленного характера.
• Снижение чувствительности лицевых нервов, вплоть до онемения лица.
• Внезапное затруднение артикуляции.
• Ухудшение зрения и слуха вкупе с вышеперечисленными симптомами.

Можно ли проводить диагностику детям

В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:

• жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
• обмороки неясной этиологии;
• существенные изменения в поведении;
• отставание пациента в развитии;
• стремительное ухудшение слуха и зрения;
• частые судороги.

МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.

Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.

Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.

Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.

Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.

Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.

Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике.

МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.

Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.

Как делают МРТ диагностику головы

Для проведения МРТ головы и шеи пациент должен разместиться на особом столе. Его задвигают в цилиндрический аппарат томографа. Для обеспечения неподвижности пациента используют фиксаторы.

Вокруг головы закрепляют специальное устройство с проводами – они посылают и принимают радиоволны аппарата. В ходе диагностики томограф делает послойные последовательные снимки. Толщина сканируемого слоя (уровня) составляет в среднем 4-5 мм. Зависит этот показатель от напряжения магнитного поля аппарата, исчисляемого в Тесла.

Стандартное обследование длится около получаса. Если применяется контраст, то длительность процедуры возрастает. Чтобы исследовать сосуды головы и шеи применяют ангиографию – МРТ сосудов головного мозга. В этом случае результаты магнитного исследования означают визуализацию мельчайших деталей. Можно рассмотреть просвет и стенки кровеносного сосуда, окружающие его ткани. Ангиография в большинстве случае не требует применения контраста.

Что показывают результаты

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.

Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.

Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.

Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.

МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.

Результаты МРТ

По окончанию диагностических манипуляций, при которых пациент ничего не ощущает, кроме шума, специалист, проводивший процедуру, пишет заключение на основании полученных снимков. На основании снимков в виде срезов диагностируемых частей тела ставится, опровергается или подтверждается предварительный диагноз. С заключением от специалиста пациент должен обратиться к своему лечащему врачу. Это необходимо для того, чтобы врач поставил диагноз, а затем назначил соответствующее терапевтическое или хирургическое лечение.

Если полученные снимки не позволяют поставить точный диагноз посредством низкого качества, то принимается решение о проведении МРТ с контрастом. Повторную диагностику можно проводить хоть через пять минут, так как процедура является абсолютно безвредной и не влияет на человека отрицательно. Перед прохождением МРТ, необходимо выяснить наличие противопоказаний у специалиста.

Метки: МРТ головы и головного мозга

Как проходит процедура

Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.

Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.

На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.

Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.

После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.

Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.

Отзывы пациентов

Магнитно-резонансная томография показана широчайшему кругу пациентов как абсолютно безопасное и безболезненное, а главное — информативное исследование. Отзывы пациентов это подтверждают. По словам людей, не страдающих каким-либо видом расстройства психики, процедура самая обычная и даже местами приятная: можно спокойно полежать и послушать звуки из космоса.

Пациенты, подверженные паническим атакам или клаустрофобии, отмечают возникновение во время исследования неприятных ощущений, некоторые даже отказываются от процедуры. Однако такие больные должны четко понимать, что ни один, даже самый квалифицированный и опытный доктор не поставит точного диагноза без МРТ.

МР-ангиография

МРТ сосудов головного мозга чаще всего назначается неврологом, хирургом или терапевтом; полученный результат позволяет увидеть в трехмерном изображении состояние вен, артерий и всей сосудистой системы. Диагностику лучше производить в комплексе с исследованием сосудов шеи и головы, для того чтобы точно исключить возникновение головной боли вследствие патологии артерий, находящихся вне черепа.

Полученный результат поможет диагностировать такие сложные заболевания, как опухоли и структурные нарушения в тканях головного мозга, обнаружить наличие тромбов и их местонахождение, диагностировать рассеянный склероз, а также различные аневризмы и разрывы сосудов.

Почему могут появиться ограничения к проведению МРТ-диагностики

В процессе МРТ-исследования больной оказывается под воздействием мощного электромагнитного поля.

Молекулы водорода в тканях человеческого тела под влиянием соответствующих волн изменяют свою направленность.

Ограничения при МРТ

В некоторых случаях описанный процесс может оказаться опасным для здоровья пациента, даже несмотря на отсутствие лучевой нагрузки.

Перед тем как назначить больному МРТ, доктор проводит опрос пациента для того, чтобы определить перечень вероятных ограничений.

Человеку стоит быть откровенным с врачом, поскольку количество противопоказаний в случае с магнитной томографией большое. Вся совокупность ограничений разделяется на две группы.