«Колено бегуна»: полезная информация для бегунов и атлетов. Колено бегуна: надколенно-бедренный болевой синдром Колено бегуна симптомы и лечение

«Колено бегуна» — разновидность спортивной травмы. Однако ее могут получить и непрофессиональные спортсмены. Кроме того, люди, которые много двигаются или связаны с родом физических нагрузок специфического характера, тоже подвержены риску развития дегенеративных процессов в суставе. Такое название патология получила из-за того, что чаще всего она развивается у бегунов, футболистов. Причины травмы разные, но в любом из случаев осложнения начинаются с воспалительного процесса, который провоцирует более серьезные изменения в структуре сустава.

Что это за отклонение?

Возникновение боли в колене при беге или ходьбе может сигнализировать о начале развития серьезных поражений сустава. Необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу, он решает как лечить патологию.

Во время профессиональных тренировок у спортсменов могут возникать микротрещины в полости коленного сочленения. При интенсивном увеличении нагрузок они не успевают регенерировать, поэтому постоянное трение пораженных тканей провоцирует воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, при хондромаляции — в надколенной чашечке.

Во время профессиональных тренировок у спортсменов могут возникать микротрещины в полости коленного сочленения. При интенсивном увеличении нагрузок они не успевают регенерировать, поэтому постоянное трение пораженных тканей провоцирует воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, при — в надколенной чашечке. Патологическое изменение хряща приводит к снижению его эластичности с последующей деформацией.

Как при колене бегуна проводится диагностика?

Врач может поставить диагноз уже после детального осмотра сочленения. Диагноз «колено бегуна» ставится на основании осмотра и выяснения жалоб. Надавливание на пораженный участок вызывает у пациента ощущение боли. При пальпации прощупывается бугристость большеберцовой кости и припухлость в месте соединения связки с коленной чашечкой. Усиление воспалительного процесса вызывает покраснение кожи на пораженном колене. Для уточнения диагноза проводятся такие инструментальные исследования:

• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• УЗИ коленного сустава.

Тендиноз или синдром колена бегуна

Подобная травма требует дополнительного покоя на протяжении 5-6 недель. Но растягивание илио-тибиального тракта необходимо проводить и после заживления, поскольку преждевременная остановка может возобновить травму. Правильно выполненный спортивный массаж применяется для профилактики повторения повреждения. До начала тренировки мышцы нижних конечностей обязательно растягиваются и разогреваются. Во время тренировок необходимо применять наколенник.

У спортсменов нередки травмы, ведь постоянные нагрузки на организм не столько его оздоровляют, сколько наносят урон суставам. Поражение коленного сухожилия частый спутник легкоатлетов, которые профессионально занимаются прыжками или бегом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

«Колено бегуна» — разновидность спортивной травмы. Однако ее могут получить и непрофессиональные спортсмены. Кроме того, люди, которые много двигаются или связаны с родом физических нагрузок специфического характера, тоже подвержены риску развития дегенеративных процессов в суставе. Такое название патология получила из-за того, что чаще всего она развивается у бегунов, футболистов. Причины травмы разные, но в любом из случаев осложнения начинаются с воспалительного процесса, который провоцирует более серьезные изменения в структуре сустава.

Лечение колена бегуна

Для лечения колена бегуна в основном используют так называемый «консервативный метод», который предполагает отдых, снятие воспаления, комплекс лечебной физкультуры, массаж, стретчинг, укрепление отдельных групп мышц с постепенным возвращением к нагрузкам. Важным есть также устранение предрасполагающих к травме факторов.

В зависимости от «запущенности» симптома тренировки на 2-3 недели или прекращают вообще либо же переориентируются на такие, которые дают минимальную нагрузку на проблемную зону (плавание, например).

На первом этапе необходимо снять воспалительный процесс. Только отдыха часто может быть недостаточно, поэтому используют ледяные компрессы, нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей (парацетамол, диклофенак, целекоксиб и др.). В некоторых случаях используют ультразвук и фонофорез для проведения физиотерапии.

На следующем этапе – используют лечебно-физкультурные упражнения включающие как растягивание самого илиотибиального тракта, так и укрепление различных групп мышц ноги. Далее, переходят к лёгким тренировкам ровной нежесткой поверхности. Первое время можно использовать давящую повязку (ортез), которую надевают на уровне надмыщелка бедра для уменьшения трения тракта при движении..

Можна также использовать кинезиотейпирование хлопковыми лентами, они могут достаточно успешно заменять бандаж, хорошо фиксируя сустав и не препятствуют его движениям.

Хирургическое вмешательство при симптоме илиотибиального тракта применяется достаточно редко в особо тяжёлых случаях. Его эффективность составляет более 80%.

Лечение патологии

Причиной патологии может быть ходьба на высоких каблуках.

• чрезмерные нагрузки на ноги;
• длительный бег по наклонным или извилистым дорожкам;
• неудобная обувь, используемая во время тренировок;
• врожденные отклонения в формировании стопы;
• ходьба на высоких каблуках;
• инфекционные болезни;
• сосудистые заболевания, приводящие к недостаточному питанию сочленения;
• аллергия;
• пониженный мышечный тонус нижних конечностей.

На ранних стадиях терапия синдрома колена бегуна заключается в обеспечении покоя пораженной конечности. При необходимости на больное колено нужно воздействовать холодом при помощи холодных компрессов или льда. Пониженная температура вызывает спазм сосудов, что понижает риск возникновения внутрисуставного кровотечения. При более серьезном поражении сочленения необходимо применение медикаментов.

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Чем тяжелее форма болезни, тем больше коленный сустав нуждается в покое. Хороший обезболивающий эффект имеют такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, УВЧ. Рекомендуется вместе с врачом составить комплекс упражнений, для предотвращения атрофии мышц. Массаж при таком поражении сустава не применяется, так как может ухудшить состояние конечности.

Оперативное лечение проводится с помощью артроскопии.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, то назначается хирургическое вмешательство с помощью артроскопа. Операция проводится под местным наркозом. Повреждение кожных покровов во время проведения процедуры незначительно, поэтому риск развития осложнений минимален.

Причиной патологии может быть ходьба на высоких каблуках.

• чрезмерные нагрузки на ноги;
• длительный бег по наклонным или извилистым дорожкам;
• неудобная обувь, используемая во время тренировок;
• травмы колена;
• врожденные отклонения в формировании стопы;
• ходьба на высоких каблуках;
• инфекционные болезни;
• сосудистые заболевания, приводящие к недостаточному питанию сочленения;
• аллергия;
• пониженный мышечный тонус нижних конечностей.

Оперативное лечение проводится с помощью артроскопии.

Диагностика и лечение

Исследование колена может проводиться разными способами:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентгенография.

В каждом из случаев есть свои преимущества и недостатки. Основные методики диагностики при синдроме колена бегуна: внешний осмотр, сбор анамнеза. Чтобы исключить развитие других заболеваний, делают рентгенографию, оценивают состояние колена на основании результатов исследований по методу МРТ. Ультразвук — наименее подходящий способ в данном случае.

Лечение должно быть комплексным:

1. К пораженному суставу прикладывают холод. При синдроме колена бегуна запрещено воздействовать на связки теплом, поэтому ни сауну, ни баню посещать не рекомендуется. Исключают любые физические нагрузки. Перемещаться в таком состоянии можно только с тростью или же на костылях. Во время отдыха коленный сустав необходимо расположить на возвышении.
2. Используется фиксирующая повязка, бандаж. Такая мера позволяет исключить вероятность неправильной постановки сустава.
3. В период обострения заболевания рекомендован покой. На начальном этапе развития патологии допускается чередование воздействия умеренной нагрузки на сустав и отдыха.
4. Рекомендуется делать упражнения статичного характера. При этом исключается нагрузка, а лишь разрабатываются мягкие ткани. ЛФК (лечебную физкультуру) должен проводить специалист. Он покажет несложные упражнения, которые можно будет в дальнейшем выполнять в домашних условиях.
5. Медикаментозное лечение. В данном случае препараты нестероидной группы снимают воспаление, болевые ощущения. Они могут быть наружного/внутреннего применения: гель, мазь, крем, таблетки.
6. Хирургическое вмешательство. Действенный метод — артроскопия. Он реализуется посредством артроскопа, который вводится в полость сустава. С помощью микро-видеокамеры изучается его состояние. При необходимости производится иссечение пораженных мягких тканей, в которых развиваются дегенеративные процессы.

Применяют и домашние средства. Снимает боль смесь на основе камфоры и горчицы (по 50 г), водки (1/2 ст.) и 1 сырого куриного белка. Компоненты объединяют, предварительно взбив белок до образования густой пены, и растирают смесь по поверхности кожных покровов. Лекарство наносят перед сном и оставляют на ночь. Утром его необходимо смыть.

Хондромаляция надколенника

Это — раздражение плоскости между надколенной чашечки и нижележащим хрящом, которое имеет место при несбалансированной и несогласованной работе участвующих в беге мышц. 4-х главая мышца участвует в регуляции двигательных действий надколенной чашечки. Не сбалансированные другие мышцы могут препятствовать плавным движениям в колене, что вызовет повреждения внутренних плоскостей надколенника и нижележащего хряща, что не позволит суставной поверхности нормально войти в выемку бедренной кости.

Симптомокомплекс хондромаляции надколенной чашечки:

• и напряженность в рядом лежащих тканях и под надколенником.
• Болевой синдром во время подъема по ступеням, приседаниях, сидящем положении на протяжении продолжительного периода, при желании перемещать надколенник в стороны.
• Хрустящие или скрипучие звуки во время сгибания в суставе.
• Излишняя пронация стопы обеспечивает внутреннюю ротацию колена и движение надколенника по нефизиологическому пути.

Симптомы колена бегуна

Болевые ощущениями, локализующиеся в наружной поверхности коленного сустава. Боль обычно имеет выраженный характер, что заставляет спортсмена сразу прекратить дальнейшую физическую активность.

После периода отдыха боль уменьшается или полностью стихает. Но если спортсмен возобновляет бег, то боль возвращается, т.к. воспалительный процесс в сухожилии сохраняется длительное время (от 1,5 месяцев до полугода).

Колено бегуна — лечение

Острая стадия синдрома

трения илиотибиального тракта диктует обязательно оградить конечность от нагрузок. Пациенту необходимо обеспечить покой травмированной ноги.

В первые сутки после травмы к поврежденному коленному суставу прикладывают лед или делают холодные примочки. Уменьшить выраженность болевых ощущений можно и с помощью мазей, содержащих в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При необходимости врач назначает эти препараты для приема внутрь. НПВС не только уменьшают выраженность болевых ощущений, но и уменьшают активность воспаления. Врачом может быть прописан хондропротектор глюкозаминосульфат. Этот препарат способствует быстрейшему восстановлению поврежденного сухожилия.

В лечении «колена бегуна»

широко используются методы физиотерапии . После уменьшения болевых ощущений приступают к терапевтическому массажу. Хорошо помогают вернуть подвижность упражнения на растяжение илиотибиального тракта. Регулярные занятия ЛФК позволяют предотвратить повторение данной травмы в будущем.

«Колено бегуна» — травма колена, происходит преимущественно у бегунов и атлетов. При этом повторяющееся движение или внезапная нагрузка на колено повреждают хрящ, покрывающий внутреннюю поверхность коленной чашечки. Неровные места на поврежденном хряще трутся о кость и вызывают боль. Хрящ, покрывающий поверхность под коленной чашечкой, становится неровным или повреждается. При разрыве хряща повреждается изогнутая полоса эластичной ткани (мениск), расположенная поверх большой берцовой кости. При разрыве связок повреждаются одна или две связки, которые пересекаются под коленом и придают ему дополнительную прочность.

Основные симптомы

В зависимости от стадии поражения колена, меняется проявление болезни. Чем больше патологических изменений произошло в суставе, тем интенсивнее они проявляются. В прогрессировании синдрома «колена бегуна» выделяют 4 стадии с такими характерными симптомами:

1. Боль и дискомфорт появляется при незначительных физических нагрузках и проходит в состоянии покоя.
2. Болевой синдром не покидает спортсмена не только во время тренировок, но и при отдыхе.
3. Для этой стадии характерно более интенсивное проявление боли, которое удается преодолеть только с помощью анальгетиков.
4. В запущенной форме болезни в полости сустава происходят необратимые процессы разрушения, которые могут привести к разрыву связок.

В большинстве случаев начало синдрома характеризуется появлением несильной боли снаружи коленного сустава, рассредоточенной сбоку колена . Болевые ощущения появляются через две-три минуты после начала пробежки, часто усиливаясь во время бега по наклонной плоскости. После отдыха боль обычно исчезает, хотя в случае запущенности травмы –может сохраняться и во время покоя.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта может быть диагностирован при осмотре врачом с помощью ряда тестов. Для исключения других возможных причин появления боли в коленном суставе – часто назначают также рентгенологические исследования, компьютерную томографию и МРТ коленного сустава.

Причины

Болит колено

Развивается тендиноз по таким причинам:

• Большая нагрузка на сухожилие, при этом микроповреждение не успевает зажить, и со временем начинаются дегенеративные процессы в структуре ткани.
• Артрит коленных суставов.
• Постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
• Грибковые и бактериальные заболевания.
• При деформации нижних конечностей, когда нагрузка на суставы коленей высока, начинаются патологические процессы в коленях. Зафиксированы случаи, когда при травме или серьезной ране тело принимает неправильное положение, происходит неправильное распределение массы, именно поэтому и возникают боли и воспаления в коленном суставе.
• Падение или сильный удар при травме колена провоцирует воспаление окружающих тканей.
• Проблемы с осанкой.
• Артроз, вызывающий деформацию коленных суставов.
• Аллергия.
• Авитаминоз.
• Нестабильность коленного сустава.
• Слабые мышцы бедра. Дисбаланс в этой группе мышц не позволяет коленям выдерживать массу тела, что может спровоцировать развитие болезни.

Терапия и профилактика

• Отказ от раздражающих физических упражнений. Тренировка, невзирая на болевой синдром, может вызвать дегенерацию хряща.
• Обязательная врачебная консультация.
• НПВП и охлаждающая терапия.
• Показаны упражнения, направленные на укрепление 4-х главой мышцы.

Синдром трения илиотибиального тракта

Синдромом трения илиотибиального тракта или «коленом бегуна» называется травма коленного сустава, которая возникает у спортсменов, профессионально занимающихся бегом.

Синдром нередко встречается и у представителей других спортивных дисциплин, вынужденных в ходе тренировок и соревнований много бегать (например, у футболистов). Длительное перенапряжение колена приводит к развитию воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте и хондромаляции надколенника.

Хондромаляция — это размягчение хрящевой ткани, утрата ею упругости, что чревато постепенной деформацией сустава.

Причина развития «колена бегуна»

Это значительное увеличение физической нагрузки , длительный бег по наклонным плоскостям. Во время бега сгибание в коленном суставе составляет 30 градусов, в результате чего о боковой мыщелок начинает тереться сухожилие. Нужно отметить, что длительное трение способствует возникновению воспалительного процесса.

«Колено бегуна» — разновидность спортивной травмы. Однако ее могут получить и непрофессиональные спортсмены. Кроме того, люди, которые много двигаются или связаны с родом физических нагрузок специфического характера, тоже подвержены риску развития дегенеративных процессов в суставе. Такое название патология получила из-за того, что чаще всего она развивается у бегунов, футболистов. Причины травмы разные, но в любом из случаев осложнения начинаются с воспалительного процесса, который провоцирует более серьезные изменения в структуре сустава.

«Колено бегуна» — это общий медицинский термин, использующийся для описания одной или нескольких проблем, способных вызвать боль вокруг коленной чашечки. Среди определяющих условий встречаются боли в передней части коленного сустава, пателлофеморальный синдром, хондромаляция коленного сустава и другие.

Самый распространенный термин для обозначения хондромаляции коленной чашечки — «колено бегуна» , т. к. это заболевание ассоциируется с повальным увлечением бегом трусцой, начавшимся 30 лет назад.Хондромаляция (раздражение поверхности между коленной чашечкой и хрящом под ней) бывает вызвана несовершенством биомеханики ног и стоп.

В случае с бегунами сухожилие коленной чашечки оттягивается внутрь в результате нарушенной пронации и ротации нижней части ноги в том же направлении. В то же самое время верхняя часть ноги поворачивается наружу — что нормально — и не может компенсировать нарушенную пронацию нижней части ноги. Таким образом, верхняя часть ноги выкручивает коленный сустав наружу, а нижняя — внутрь.

Как видно на рис. 1, коленная чашечка обычно двигается вверх и вниз по желобку между медиальным и латеральным бедренными мыщелками, которые представляют собой закругленные выступы бедренной кости. Вращение бедра наружу с одновременным вращением сухожилия коленной чашечки внутрь вырывает чашечку из границ между мыщелками. Если это происходит, коленная чашечка начинает тереться о мыщелки, а хрящ на задней поверхности чашечки подвергается сильному анормальному износу.

Рис.1 Коленная чашечка и медиальная поверхность

Типичные симптомы хондромаляции коленной чашечки — это:. острая боль в верхней части коленной чашечки, особенно при ходьбе полестнице;. ригидность коленного сустава после двух и более часов сидения ссогнутой ногой и переносе веса на эту ногу;. ограниченная подвижность коленного сустава, приводящая к сужениюнормального диапазона движения.

Лечение хондромаляции коленной чашечки, независимо от степенизаболевания, должно включать ортопедические средства для компенсацииизбыточной пронации. Обязательно нужно провести компьютерный анализпоходки, дающий картину биомеханики стопы и ноги в движении ипозволяющий поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.Иногда ортопедические приспособления комбинируют с терапией, чтобыснять воспаление и укрепить мышцы ноги.

Операция показана, только еслиболезнь запущена и повреждение коленного сустава необратимо, т. е. хрящпочти полностью изношен, и одна кость трется о другую. Как и при всех других заболеваниях, спровоцированных перегрузкой,спортсмен должен прекратить занятия, если они причиняют ему боль. Онипривели бы к дальнейшему разрушению коленного сустава и затянулипроцесс выздоровления или поставили под угрозу саму возможностьзаниматься спортом.

Хотя «колено бегуна» не всегда просматривается на рентгене, особенно вначальной стадии, у заболевания есть вполне конкретные симптомы. Лечениезависит от вызвавших состояние причин, совокупность которых приводит кдисфункции коленного сустава: слабые или неполноценно работающиечетырехглавые мышцы бедра, несовершенная биомеханика стопы и голени,дисфункция коленного сухожилия.

Я сосредоточусь на биомеханическихпроблемах.Стопа с избыточной пронацией поворачивает колено внутрь. Это создаетдополнительную нагрузку на колено. Поскольку нога пытаетсякомпенсировать нарушенную пронацию, коленная чашечка отклоняется вдвижении от обычного «маршрута» по желобку. Другой фактор, приводящийк заболеванию, — плохое соединение сухожилия коленной чашечки сколенным суставом.

Оно тоже может быть результатом нарушеннойпронации, ослабляющей соединение при компенсации биомеханическойпогрешности.«Колено бегуна» можно получить и по более редким причинам. Возможно,спортсмен совершает пробежки в плохо подобранной обуви или по неровнойили выгнутой поверхности. Бег вверх и вниз по пересеченной местноститоже перегружает колено, которое постоянно сгибается, чтобыприспособиться к наклонной поверхности.

Научно установлено, что при бегев гору нога получает нагрузку, в 3 раза превышающую норму, а при спуске сгоры — в 5 раз. Поэтому понятно, что бегуны и серьезные спортсменынамного чаще сталкиваются с проблемами ног и стоп, чем «неспортивные»люди.Как только диагноз «колено бегуна» поставлен, я должен выяснитьпричину заболевания. Затем я рассказываю пациенту о способах коррекцииего состояния и назначаю терапию.

Если причина заключается вбиомеханике, нужно подобрать хорошие кроссовки и ортопедическиевкладки.Многие пациенты с «коленом бегуна» пользуются различныминаколенниками, ремешками и повязками, чтобы зафиксировать коленныйсустав в правильном положении. Эти приспособления могут облегчитьнебольшую боль, но не устранят основную причину. Если у вас не все впорядке с коленями, лучше

Лечение

Во время лечения тендиноза колена выделяют несколько основных направлений. Давайте более подробно ознакомимся с каждым из них.

Чтобы лечить «колено бегуна» следует запомнить такие правила. Запрещен контакт с горячим, поэтому сауны, ванны и тепловые пакеты использовать нельзя. Поскольку это приводит к расширению кровеносных сосудов и может усилить кровотечение. Массаж и применение давления на поврежденную область также под запретом, поскольку может еще больше повредить травмированный участок.

Холодный компресс

На пораженную область накладывается холодный компресс, который сужает кровеносные сосуды. Применяется данный метод в первые часы после получения травмы: рекомендуют использовать пакет со льдом, прикладывается он на 30 минут, через каждые 3 часа, пока боль не утихнет, как вариант применяется лед в полотенце.

Сужение сосудов приводит к притоку лимфы, которая богата питательными веществами, а также позволяет выводить продукты распада из тканей организма, что ускоряет регенерацию. Травмированная конечность должна находиться на возвышенности. Это позволит улучшить кровообращение и снизить опухоль.

Специалисты рекомендуют больному использовать адекватные периоды восстановления и отдыха, чтобы помочь организму исцелиться. Правила, которые позволяют быстро победить болезнь: выполняйте упражнения, которые назначил ваш лечащий врач, а чтобы снять давление на колено, следует использовать костыли или трость.

Необходимо зафиксировать травмированную область. Это предотвратит дополнительное повреждение колена и близкорасположенной области. Для фиксации используется ортез или эластичный бинт. Возможно, ваш врач порекомендует наложенить тейп или скоб. Только специалист в состоянии оценить степень повреждения сухожилия и подобрать лечение, ускоряющее процесс выздоровления.

Медикаментозное

«Колено бегуна» можно вылечить используя:

• Обезболивающие препараты помогают избавиться от болевых ощущений. При сильной боли назначают препараты, которые отпускаются только по рецепту. Лечение проводится строго по дозировке, указанной врачом.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство воздействует на химические вещества организма, и препятствует развитию воспаления после травмы.
• Физиотерапия. Подбор процедур и комплекса упражнений, который направлен на восстановление функций колена.
• Хирургическое вмешательство. Если все рекомендации специалиста были четко выполнены, а результатов нет, то проводится операция, которая позволит восстановить нормальное функционирование коленной чашечки. Удаляется часть ткани, которая наносит ущерб колену.

Если вы желаете сохранить нормальную двигательную активность колена, тогда не рекомендуется заниматься лечением без врачебного одобрения.

Подробнее о заболевании, причины развития

Провоцирует это состояние интенсивное и регулярное трение. Часто патология развивается под воздействием внезапной и довольно сильной нагрузки. Если интересно, что такое синдром колена бегуна, следует знать, что при этом повреждается хрящевая ткань сустава. В результате возникает трение между пораженными участками хряща и кости.

Патологический процесс в структуре коленного сустава может развиваться по-разному. Например, если нарушается целостность хряща, происходит разрыв связок. Под воздействием интенсивных и регулярных нагрузок развивается воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, а еще . Последняя из патологий характеризуется размягчением тканей хряща, при этом они теряют эластичность, что сильно сказывается на подвижности сустава.

Причины, способствующие развитию патологии:

• избыточная нагрузка на мягкие и твердые ткани коленного сустава, что отмечается при профессиональной деятельности разного рода: спорт, работа и т. п.;
• травмы, ушибы в результате падения или неправильного выполнения упражнений;
• врожденные патологии, например X-образная деформация нижних конечностей;
• обувь на высоком каблуке;
• изменения в позвоночном стволе, например патологические изгибы при сколиозе;
• инфекционные болезни, которые в первую очередь обычно поражают ослабленные участки организма;
• хронические заболевания сустава, связанные с дегенеративными и дистрофическими процессами, происходящими в мягких или твердых тканях, например артрит, артроз;
• недостаток питательных веществ, что может привести к потере свойств мягкими тканями сустава;
• аллергические реакции;
• гипотония мышц нижних конечностей.

Данная патология имеет официальное название в медицине — илиотибиальный синдром связок.

Патологический процесс в структуре коленного сустава может развиваться по-разному. Например, если нарушается целостность хряща, происходит разрыв связок. Под воздействием интенсивных и регулярных нагрузок развивается воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, а еще хондромаляция надколенника. Последняя из патологий характеризуется размягчением тканей хряща, при этом они теряют эластичность, что сильно сказывается на подвижности сустава.

Причины патологии

Синдром колена бегуна развивается у спортсменов, а также в других сферах деятельности. На ее возникновение влияют такие факторы:

Причиной патологии может быть ходьба на высоких каблуках.

• чрезмерные нагрузки на ноги;
• длительный бег по наклонным или извилистым дорожкам;
• неудобная обувь, используемая во время тренировок;
• травмы колена;
• врожденные отклонения в формировании стопы;
• ходьба на высоких каблуках;
• инфекционные болезни;
• сосудистые заболевания, приводящие к недостаточному питанию сочленения;
• аллергия;
• пониженный мышечный тонус нижних конечностей.

Стадии заболевания и симптомы

Патологическое состояние развивается постепенно. Симптомы на каждом этапе меняются, интенсивность их проявления возрастает. Выделяют несколько стадий:

1. Первая. При этом появляется боль. Дискомфорт ощущается при физических нагрузках и проходит, если пораженный сустав оставить на некоторое время в состоянии покоя.
2. Вторая. В данном случае боль не покидает пациента. Неприятные ощущения возникают не только под воздействием нагрузок, но и во время отдыха.
3. Третья. Интенсивность боли существенно увеличивается. Такое состояние требует применения анальгетиков и восстановительной терапии.
4. Четвертая. При этом происходят необратимые изменения в структуре сустава. Возрастает риск разрыва связок. В хрящевых и мягких тканях развиваются дегенеративные процессы.

Болевые ощущения локализуются в области коленного сустава — по его наружной стороне. Из-за этого исключается возможность продолжать активный образ жизни. Если не лечить заболевание, снижается подвижность сустава. Учитывая, что патология развивается на фоне воспалительного процесса, может покраснеть кожа в области колена, появляется отечность.

Когда врач проводит внешний осмотр, обнаруживается бугристость кости. На участке, где связка соединяется с твердыми тканями, образуется опухолеобразный нарост. Похрустывание в суставе — еще один признак данного патологического состояния.

Болевые ощущения локализуются в области коленного сустава — по его наружной стороне. Из-за этого исключается возможность продолжать активный образ жизни. Если не лечить заболевание, снижается подвижность сустава. Учитывая, что патология развивается на фоне воспалительного процесса, может покраснеть кожа в области колена, появляется отечность.

Когда врач проводит внешний осмотр, обнаруживается бугристость кости. На участке, где связка соединяется с твердыми тканями, образуется опухолеобразный нарост. Похрустывание в суставе — еще один признак данного патологического состояния.

Тест Обера

Одним из показательных тестов на подтверждения синдрома илиотибиального тракта – есть тест Обера. Во время процедуры пострадавшего кладут на бок (противоположный пострадавшей ноге), сгибая здоровую ногу в коленном и тазобедренном суставах практически под углом 90 градусов. Далее врач фиксируя таз пациента отводит рукой пострадавшую ногу назад вдоль тела больного. После этого – выпрямляет отведенную ногу и опуская её вниз.

При воспалении илиотибиального тракта нога либо не будет полностью опускаться в силу натяжения тракта или же такое движение вызовет болевые ощущения в области колена. Если же появляется боль вверху бедра в области таза – это указывает на наличие веретенного бурсита.

Для подтверждения предполагаемого диагноза могут проводить дополнительные тесты – такие как проба Нобеля, прыжки на пострадавшей ноге с согнутым коленом.

Как предупредить?

Профессиональные занятия спортом подразумевают постоянное напряжение опорно-двигательного аппарата, которое приводит к повреждению сочленений, связок, мышц. Поэтому спортсмен должен быть внимателен к сигналам своего тела в виде боли. Тренировки должны сменятся периодами отдыха. При возникновении малейшего дискомфорта, нужно проконсультироваться с врачом, когда развитие суставных деформаций можно предотвратить с помощью небольшой передышки от тренировок. Запущенная форма болезни может привести к необходимости покинуть профессиональный спорт, поэтому для бегуна важно не допустить развития болезни.

«Колено бегуна» — травма колена, происходит преимущественно у бегунов и атлетов. При этом повторяющееся движение или внезапная нагрузка на колено повреждают хрящ, покрывающий внутреннюю поверхность коленной чашечки. Неровные места на поврежденном хряще трутся о кость и вызывают боль. Хрящ, покрывающий поверхность под коленной чашечкой, становится неровным или повреждается.

Колено бегуна является болезнью, наиболее распространенной среди бегунов. Однако она также может наблюдаться у людей, которые чрезмерно нагружают колени при езде на велосипеде, прыжках или даже при ходьбе. Начинается все с боли, когда вы делаете простые физические упражнения, такие как ходьба вверх и вниз по лестнице. Если вам становится хуже, вероятно, вам понадобится лечение.

Травмы бегунов и самолечение

Весна — время года, когда сдают свои позиции лыжи и коньки и наступает время бега. Мы желаем, чтобы все, о чем вы прочтете дальше, никогда не пригодилось вам на практике. И бег оставался для вас только источником здоровья, хорошего настроения и самовыражения.

Но даже конь о четырех ногах, бывает, спотыкается. Если вам случилось получить травму на дистанции, советы убежденного марафонца Андрея Чиркова помогут вам поскорее вернуться в строй, а то и вовсе избежать ее. Кстати, пригодятся они и тем, кто никогда не зашнуровывал кроссовок.

Многие бегуны — плохие пациенты. Сходят к врачу, послушают умные советы, а делают по-своему. Порекомендуйте бегуну воздержаться от бега в течение 2-3 недель, чтобы дать покой травмированному органу, он и двух-трёх дней без бега не выдержит. Скоро решит, что может чуть-чуть по­трусить, чтобы посмотреть, как там успокоилась травма. Если экспери­мент пройдет удачно, то завтра он по­пробует пробежать побольше, а после­завтра — добавит еще…

Бегуны слишком активны, чтобы спокойно пережить необходимое им порой воздержание. Американские спортивные врачи нашли оригиналь­ный и естественный выход: надо за­действовать бегуна для лечения и вы­здоровления, отведя ему активную роль в этом процессе, ведь бегуны со­образительны, склонны к анализу, им нравится разбираться в сущности травмы и искать способы исцеления.

Конечно, стать самому себе док­тором не всегда возможно. Серьезная травма требует квалифицированного медицинского лечения, вплоть до ста­ционарного. Но большинство травм бегунов не столь значительны, и сами атлеты прекрасно справляются с ними, поскольку кто же лучше них знает соб­ственное тело. Так везде и повелось: бегуны лечатся сами.

Обычно при травме вы обраща­етесь в клинику, и, если это не явный перелом, вас записывают на прием к хирургу через недельку. Тем временем вы можете немедленно приступить к лечению. «Домашними средствами можно вылечить большинство ваших болячек за неделю, а то и еще быст­рее, — считает Уоррен Скотт, доктор наук, заведующий отделом спортив­ной медицины в «Kaizer Permanent», лечебном центре Санта-Клара в Кали­форнии, — а если оставить травму без лечения, она может беспокоить несколько месяцев, год, а то и больше».

Американские бегуны нашли способы самолечения многих недугов: от черных ногтей до астмы, но мы ос­тановимся только на основных травмах ног, которые журнал «Runner»s World» называет «большой пятеркой». Домо­рощенные рецепты лечения признаны и описаны доктором медицинских наук Скоттом, нью-йоркским физиотера­певтом Марком Часновым, калифор­нийским доктором медицинских наук Джо Эллесом, хирургом-ортопедом из Атланты доктором медицинских наук Дейвом Эпплом и другими высоко­классными специалистами.

Колено бегуна

Статистика травм свидетельст­вует о том, что чаще всего у бегуна на длинные дистанции

повреждается колено. «Колено бегуна» — собиратель­ный термин, применяе­мый к различного

рода травмам и заболеваниям коленного сустава. Бегуны часто страдают воспалением

хряща (рис. 1) под коленной чашечкой, которое воз­никает в тех случаях, когда чашечка

переста­ет гладко скользить в предназначенном для нее ложе. Заболевание распознается

по колю­щей боли под чашеч­кой, усиливающейся во время бега по холмам. Однако боль

появляет­ся часто и тогда, когда человек идет по лестни­це или приседает.

Коленный сустав — сложное со­членение. Одна из основных функций — обеспечивать

продвижение вперед. Движение, осуществляемое в ином на­правлении,

может привести к травмам. Устойчивость коленного сустава и его способность выдерживать

непривыч­ные нагрузки достигается в первую очередь за счет силы четырехглавых мышц и в

определенной степени сухо­жилий подколенной ямки. Почти никто из стайеров не страдает

слабостью этих сухожилий. Что же касается четы­рехглавых мышц, то они иногда подво­дят.

К другим причинам заболеваний коленного сустава можно отнести врожденные дефекты

и перенапряже­ние. Как ни странно, виновницей по­вреждения колена чаще всего бывает стопа

бегуна. Гиперпронация, или из­лишнее вращение стопы, обусловлен­ное ее уплощенностью,

вызывает по­ворачивание берцовой кости внутрь. Вращательное движение передается колену, и

коленная чашечка смещает­ся относительно центра , соприкасаясь с одним из утолщений бедренной кос­ти. Такое нежелательное соприкосно­вение, многократно повторенное во время бега, лежит в основе воспали­тельных процессов. Для предупреждения воспале­ния важно вовремя обра­тить внимание на тревож­ные симптомы. Это изба­вит вас от необходимос­ти прекращать занятия бегом.

Если боль в коле­не не утихает в течение двух дней, значит, это не просто болезненные ощущения при трениров­ке. Прежде всего следует уменьшить объем нагруз­ки до уровня, при кото­ром боль прекратится или заметно ослабнет. Следует избегать бега по неровному рельефу и всяческих излишних на­пряжений. Медленный бег трусцой может ока­заться для коленного сустава опаснее и болезненнее плавного, но быстрого бега маховым шагом.

Необходимо ис­ключить тренировки по холмам и по шоссе с крутыми наклонными поворо­тами. При беге по внешней части по­ворота возникает ненормальная про­нация стопы. В случаях, когда появил­ся отек, рекомендуется применять лед, который приносит облегчение. Изучая творчество бегунов по самоле­чению, доктор Эппл установил, что прием аспирина три раза в день действительно блокирует разрушение хряща, одобряет он также и самомас­саж воспаленного колена.

Когда вы возобновляете занятия после травмы, соблюдайте меры пре­досторожности, особое внимание уде­ляя степени напряжения четырехгла­вых мышц. Для этого начинайте трени­ровку с выполнения следующего уп­ражнения: лягте на спину , напрягите четырехглавые мышцы и поднимите выпрямленные ноги вверх . Постарай­ тесь удержать ноги в вертикальном по­ ложении в течение 15 секунд , затем опустите их и расслабьтесь .

Повтори­те упражнение несколько раз. Через день или два это упражнение можно проводить с отягощениями по 0,5 кг, постепенно увеличивая их вес. Если колено в согнутом положении не при­чиняет больше сильной боли, можно перейти к другому упражнению — попеременному подъему и опуска­нию ног с закрепленным на них весом в положении сидя на стуле. Начните с веса 3 кг. (рис. 2)

Медленно поднимайте ногу с грузом в горизонтальное положение и удерживайте ее в этой позиции в те­чение 10 секунд, затем опустите ногу и отдохните. Повторяйте упражнение до тех пор, пока не почувствуете уста­лости в четырехглавых мышцах. По мере улучшения физического состоя­ния вес отягощения увеличивается. При возобновлении бега можно при­менить прокладки под пятки и супина­торы для продольного свода стоп, не­плохо использовать и резиновые нако­ленники с отверстиями для чашечек.

Воспаление сухожилий и мяг­ кой ткани под коленной чашечкой тоже может вызывать боли. «Плавающая» стопа, отличающая­ся «качанием» из стороны в сторону и поворотом стопы внутрь, может вы­звать воспаление с внут­ренней стороны колена, а жесткая стопа, характеризующаяся «качанием» только вперед-назад и мощным толчком, — с на­ружной.

Синдром складки — редкая проблема, за­ключающаяся в защемле­нии мембраны коленного сустава. Последние два недуга лечатся также, как и воспаление хряща.

Часто боли в ко­ лене появляются после марафона , это говорит о недостаточной подго­товке, на них не стоит обращать вни­мания, если это не длится больше не­дели. Боли с задней стороны связок коленного сустава могут появиться и независимо от нагрузки из-за артро­за или поражения суставной сумки, а проявляются при плохой погоде или перегрузках. Причем, если перестать бегать, болевые ощущения могут уси­литься. Необходимо следить, не опу­хают ли суставы: если да, то нагрузку все-таки следует снизить.

Симптоматика

Симптомы «колена бегуна» схожи с растяжением связок. Поэтому в случае проблем с коленями следует своевременно обращаться к специалисту, который сможет правильно подобрать терапию.

Тендиноз имеет несколько клинических стадий:

• I стадия – в период серьезной физической активности колени начинают болеть. В состоянии покоя или при умеренных движениях боль отсутствует. Если спортсмен дает организму отдохнуть, то организм восстановится в рекордные сроки.
• II стадия – наблюдаются болезненные ощущения не только во время активности, а и в период отдыха. Характер боли – тупая, приступообразная. Область локализации – связки надколенника и по бокам.
• III стадия – сильная боль в области коленного сустава. Если не проводится своевременная терапия, то болезненные ощущения усиливаются.
• IV стадия – патология прогрессирует. Длительный воспалительный процесс приводит к разрыву связки надколенника.

  Болезненные ощущения

При надавливании или пальпации пациент ощущает боль и можно выявить бугристость большеберцовой кости и незначительную опухоль в месте крепления связки к коленной чашечке. Если воспалительный процесс усиливается, то кожные покровы могут покраснеть. В редких случаях наблюдается хруст при пассивных и активных движениях.

Чтобы поставить точный диагноз «колено прыгуна» назначают рентген, МРТ или УЗИ колена.

Характерное название

Как указывает название, наиболее распространенной причиной возникновения «колена бегуна» является бег. Однако любая физическая нагрузка, сопряженная с неоднократным использованием коленного сустава может вызвать указанное расстройство: ходьба, катание на лыжах, езда на велосипеде, прыжки, занятие футболом.

Как указывает название, наиболее распространенной причиной возникновения «колена бегуна» является бег. Однако любая физическая нагрузка, сопряженная с неоднократным использованием коленного сустава может вызвать указанное расстройство: ходьба, катание на лыжах, езда на велосипеде, прыжки, занятие футболом.

Причины заболевания

Болевой синдром надколенно-бедренного сустава характеризуется острой болью в передней части колена, которая возникает при определенных условиях, таких как:

• перенапряжение;
• изменения под коленной чашечкой;
• неправильное выпрямление колена;
• травма.

При надколенно-бедренном болевом синдроме боль может быть настолько интенсивной, что может помешать спортсмену продолжать профессиональную деятельность. Это заболевание встречается у бегунов, баскетболистов и танцоров и поражает каждого четвертого человека, ведущего активный образ жизни.

Кто чаще всего подвержен этому расстройству?

Ученые Гарвардской медицинской школы детально исследовали проблему и выявили характерную закономерность. Оказывается, «колено бегуна» чаще всего распространено у женщин. Женщины среднего возраста, особенно имеющие избыточную массу тела, еще более восприимчивы к недугу.

Ученые Гарвардской медицинской школы детально исследовали проблему и выявили характерную закономерность. Оказывается, «колено бегуна» чаще всего распространено у женщин. Женщины среднего возраста, особенно имеющие избыточную массу тела, еще более восприимчивы к недугу.

Симптомы заболевания

Большинство спортсменов, как правило, имеют очень высокий болевой порог, поэтому они долгое время игнорируют симптомы надколенно-бедренного болевого синдрома. Это может даже привести к поломке хряща, восстановить который практически невозможно. Поэтому стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• боль при сидении на корточках, приседании, беге;
• болевые ощущения при подъеме по лестнице;
• самопроизвольное сгибание колена, когда колено внезапно сгибается и перестает удерживать вес тела.

Когда ощущается боль?

Человек с «коленом бегуна» ощущает боль при ходьбе, при восхождениях либо спусках по лестнице, приседаниях и пробежках. Также болевые признаки могут проявляться в положении сидя или стоя. Особенно остро проявляются симптомы, если пострадавший длительное время сидит в одном положении с согнутыми коленями. Среди прочих симптомов встречаются отеки сустава, щелчки, разрушение в костной ткани.

Наиболее острая боль проявляется в том случае, если в повреждении участвует берцовая кость.

Человек с «коленом бегуна» ощущает боль при ходьбе, при восхождениях либо спусках по лестнице, приседаниях и пробежках. Также болевые признаки могут проявляться в положении сидя или стоя. Особенно остро проявляются симптомы, если пострадавший длительное время сидит в одном положении с согнутыми коленями. Среди прочих симптомов встречаются отеки сустава, щелчки, разрушение в костной ткани.

Симптомы «колена бегуна»

Основным симптомом подобных травм является боль в колене и вокруг него, часто сопровождающаяся отеком. Боль может быть тупой или острой, незначительной или сильной, перемежающейся или постоянной. Человек может чувствовать боль в колене, под коленом, с внешней его стороны. Боль возникает, когда больной сидит, согнув колени или на корточках, стоит на коленях, идет вверх или вниз по лестнице. Другие симптомы: слабость мышцы передней верхней части ноги, потрескивание или скрежет в колене.

Причины появления

Для того, чтобы разобраться в причинах возникновения “колена бегуна”, необходимо немного углубится в анатомические детали строения илиотибиального тракта.

Илиотибиальный тракт – это сухожилие, являющееся волокнистым усилением продольной фасции бедра, которая проходит сбоку вдоль бедра.

В дистальной (нижней) части илиотибиальный тракт связан с наружным краем большеберцовой кости, надколенником и сухожилием двуглавой мышцы бедра, проходит над линией коленного сустава около наружного мыщелка бедра, далее тянется по наружной стороне бедра и заканчиваеться напрягателем широкой фасции бедра.

Подвздошно-большеберцовый тракт вместе со связанными мышцами обеспечивают движение и стабилизацию коленного сустава, а также его отведение в сторону и боковой поворот бедра, предотвращая избыточную ротацию ноги во внутрь.

Несмотря на достаточно чётко выраженную патофизиологию, не до конца понятны причины возникновения и развития синдрома только у части атлетов. В ряде исследовани й была показана связь между биомеханическими факторами (плоскостопие, ротация голени внутрь, О-образное искривление ног и др.) и развитием патологии – колена бегуна.

Среди факторов, способствующих появлению синдрома илиотибиального тракта можно выделить :

1. неразвитость мышц бедра из-за редких тренировок;
2. плоскостопие;
3. длительный бег по холмам (особенно спуски);
4. плохо подходящая спортивная обувь;
5. неправильная техника бега;
6. недостаточная ,

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в ряде исследований ученые показали, что для колена бегуна характерно утолщение дистальной части илиотибиального тракта вследствие воспаления возникающего от трения нижней части тракта о надмыщелок бедренной кости. Часто пространство между коленным суставом и илиотибиальным трактом было существенно уже чем в норме и заполнено воспалительной жидкостью.

Профилактика

Как и с любой другой травмой – лучшим лечением синдрома илиотибиального тракта – есть его профилактика.

В этом могут помочь:

1. Правильно составленный график тренировок, с плавным повышением нагрузок
2. Правильная техника бега
3. Подбор подходящей спортивной обуви
4. Качественные разминка и заминка после основной тренировки.
5. Укрепление всех групп мышц задействованных в движении ноги

Немного теории и упражнения для предотвращения развития синдрома илиотибиального тракта:

1. Растяжка передней головки квадрицепса

Для растяжки квадрицепса можно использовать несколько вариантов. Один из наиболее эффективных – выпад с постановкой колена задней ноги на пол, передняя нога находится под прямым углом. Далее голень задней ноги захватываеться одноименной рукой и тянется вверх до появления ощущения натяжения. В такой позиции необходимо удерживать 40 секунд и дольше.

1. Растяжка икроножной мышцы

Исходное положение: из фронтальной позиции необходимо выполнить упор руками в стену, одной ногой сделать выпад вперед. Колено задней ноги, икроножную мышца которой будет растягиваться, прямое. Далее выполняется наклон вперед-вниз. Фиксация – не менее 40 секунд.

1. Растяжка камбаловидной мышцы

Для растяжки используется невысокая подставка (степ, ступенька). Нога ставиться на подставку и с помощью рук просаживаеться вниз. Фиксация – не менее 40 секунд. В таком положении выполняется растяжка мышцы.

Методы лечения

ЛФК для быстрого восстановления

Лечение синдрома трения илиотибиального тракта проводится в основном консервативным методом с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебной гимнастики. Главное условие удачной терапии – обеспечение отдыха, исключение нагрузок на ноги. По истечении первого этапа, когда острая боль утихает, во время сеансов ЛФК может быть рекомендовано плавание. Периоды умеренных нагрузок чередуют с отдыхом.

1. В период острых болей рекомендованы холодные компрессы и примочки. Тепло, посещение сауны запрещено.
2. Вероятность искривления коленного сустава позволит нейтрализовать фиксирующая повязка или бандаж.
3. В качестве противовоспалительных и обезболивающих препаратов назначают НПВС в виде таблеток, мазей, гелей, кремов (Диклофенак, Траумель, Целекосиб и т.д.).
4. Кортикостероиды в виде инъекций в самое болезненно место, назначают одноразово, если острые болевые ощущения не проходят на протяжении трех дней.

В качестве физиотерапевтических процедур используют методы: тибиальной нейромодуляции, криотерапия, лазерная терапия, лечение методом ударной волны, магнитотерапия, ультразвук, массаж и мануальная терапия.

Тейпирование

Тейпирование коленного сустава

Метод кинезиотейпирования хлопковыми лечебными лентами – новое слово в лечении синдрома колена бегуна, и других подобных травм.

Лечебные ленты при хондромаляции колена успешно заменяют бандаж, надежно фиксируя сустав, но при этом, не обездвиживая его.

Ленты наклеивают вдоль мышечных тканей, при этом улучшается кровоток, обеспечивается микромассаж, проходит болевой синдром. Облегчение состояния пострадавшего наступает уже через 20 минут.

Лечебная физкультура

Занятия ЛФК обязательный этап восстановления при синдроме «колена бегуна». Комплекс упражнения включает стретч-упражнения и растяжки для нижних конечностей. В начале выполнения пациент чувствует легкую боль, которая не должна быть причиной для остановки занятий. Скорее наоборот – эти ощущения показывают темпы процесса выздоровления. С каждым занятием боль становится менее ощутимой, и только после того, как скрутки станут безболезненными, переходят к следующему комплексу.

Последующие тренировки направлены на развитие силы мышц бедра. В этот период можно постепенно (очень постепенно!) возвращаться к занятиям основным видом спорта. Тренировки возможны только легкие – бег по ровной местности с мягким грунтом, велосипедистам – полезно использовать педали без фиксатора и поменять привычную высоту сидения. Обязательным элементом в этот период являются фиксирующие повязки или тейпы.

Хирургическое вмешательство

Операция коленного сустава

Этот метод восстановления при синдроме илиотибиального тракта используется крайне редко. Ортопеды прибегают к нему только в случае, когда длительное лечение консервативными методами не дают результата длительное время, или СИТ повторяется периодически.

Операция заключается в удалении части тракта над надмыщелком в положении согнутого колена на 30о. Чаще всего к операции вынуждают обращаться врожденные особенности анатомии пациента или преждевременное начало серьезных нагрузок.

Полное прохождение всех этапов реабилитации, выполнение предписаний по ограничению нагрузок, позволяют успешно вернуться к привычному режиму занятий в период от 3 до 6 недель.

Лечение и профилактика

Для лечения надколенно-бедренного болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты. Также необходимо ограничить подвижность больного сустава. Облегчить боль может помочь прикладывание льда, но при этом необходимо занять такое положение, чтобы колено находилось выше уровня сердца.

Если надколенно-бедренный болевой синдром возникает в результате физических нагрузок, нужно выполнять следующие рекомендации:

• избегать бега по асфальту и бега с горы;
• всегда выполнять разминку перед тренировкой и завершающий комплекс упражнений после нее;
• при плоскостопии носить специальную обувь или стельки;
• выбрать езду на велосипеде или плавание вместо бега;
• решить проблему с лишним весом;
• уменьшить нагрузки.

Для избавления от существующей проблемы с коленями можно выполнять комплекс укрепляющих упражнений, которые помогут в реабилитации. Это могут быть подъемы ног на отводящие и приводящие мышцы бедра, неглубокие приседания с опорой спиной на стену, а также подъем прямых ног по очереди из положения на спине.

В профилактике надколенно-бедренного болевого синдрома могут помочь занятия на велотренажере под нагрузкой, упражнения на растяжку подколенных сухожилий, а также приседания с небольшими отягощениями.

«Колено бегуна» — это травматическое повреждение коленного образования, возникающее у спортсменов, вынужденных бегать на большие дистанции. Этот синдром включает два патологических состояния: и развитие воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом (илио-тибиальном) тракте.

Хондромаляция — патологические изменения хряща, которым характерно размягчение ткани и потеря упругости, что, вызывает развитие деформирования суставных образований.

Подобные травмы случаются у спортсменов, вынужденных много и долго бегать.

Причинным фактором воспалительного процесса илио-тибиального тракта выступает излишнее повышение и быстрое увеличение объема тренировок. Частый бег по наклонной поверхности (к примеру, вдоль насыпи около железнодорожных путей), и чрезмерная пронация ступни, которая вызывает усиленную медиальную ротацию большеберцовой кости. Эти движения характерны любителям (специалистам) паркура. В подобной ситуации образуется 30-градусное сгибание колена в период бега, при котором фасция осуществляет трение о наружную часть сустава или латеральный мыщелок.

Трение раздражает сухожилия и, соответственно, вызывает воспалительный процесс, причиняя острое болевое ощущение в наружной части колена. Спортсменом вынужден прекратить тренировочные упражнения из-за чрезмерно сильного болевого синдрома, при относительно небольшом и не особо серьезном повреждении. В подобной ситуации с целью обезболивания допускается использование специальных мазей.

При отдыхе воспалительный процесс стихает, однако, при начале новой тренировки он возобновляется, поскольку сухожилие еще достаточно плотное. Болевой синдром при такой ситуации сохраняется до шести месяцев (в среднем 2-5 месяцев).

Что это такое

Синдром илиотибиального тракта

Илиотибиальный тракт – это прочная и толстая соединительная оболочка мышц, проходящая по боковой поверхности бедра. Другое название этой фасции – подвздошно-большеберцовый тракт. Илиотибиальный тракт тянется от гребня подвздошной кости, и крепится внизу к большеберцовой кости и к наружной части коленной чашечки.

Эта фасция связывает мышцы ноги и содействует ее стабилизации. Причина появления болей в этой части ноги – перенапряжение. Часто во врачебной терминологии можно встретить такое название синдрома, как пателлофеморальный.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта настолько частая причина у бегунов на дальние дистанции, что привычное его название во врачебной практике – колено бегуна. В спортивной среде заболевание может подстерегать также футболистов, теннисистов, лыжников, кроме спортсменов настигнуть может любого, кому приходится часто производить движения сгибания – разгибания колена.

Противоположная категория – люди, чьи ноги совсем не тренированы. Илиотибиальный синдром может настичь их во время спонтанной непривычной нагрузки.

Что такое синдром «колено бегуна»

Чаще всего данный термин используется для описания проблем, связанных с болью вокруг коленной чашечки, причем, определяющими условиями являются ощущения в передней части колена, а также хондромаляция коленного сустава — происходящие изменения хрящевой ткани сустава, носящие патологический характер.

Болезнь развивается на фоне воспаления в подвздошно-большеберцовом тракте. В результате размягчения хрящевой ткани происходит деформирование суставов, вызывающее боль и проблемы с подвижностью.

Исходя из названия ясно, что больше всего подвержены этому заболеванию профессиональные спортсмены и люди, активно занимающиеся бегом. Основная причина развития патологии — частые и продолжительные нагрузки. Нередко страдают от этого недуга и люди, имеющие избыточный вес.

Диагностика

При появлении любых симптомов следует как можно скорее обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения с целью недопущения ухудшения состояния.

В первую очередь врач должен опросить пациента, как давно появились симптомы и изменялись ли они с течением времени, а также провести осмотр и пальпацию поврежденной области.

Для точной постановки диагноза может потребоваться общий анализ крови, а также проведение рентгенографии. Если снимки не дадут результата или он будет сомнителен, врач может дополнительно назначить проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Исходя из полученных результатов исследований, специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Шаги

Часть 1

Самопомощь

Начните терапию с 5 основных принципов.

Колено бегуна можно лечить в комфортных домашних условиях, для чего вам нужна «защита», «отдых», «иммобилизация», «сжатие» и «возвышение».

Отдых ноги.

Пациентам рекомендуется иметь адекватные периоды отдыха, чтобы содействовать естественному процессу организма к исцелению. Чем больше вы остаетесь на ногах, тем лучше они будут себя чувствовать и тем быстрее будут исцеляться.

• Единственные движения, которые вы можете делать, по крайней мере, на начальном этапе — это упражнения, одобренные вашим врачом или физиотерапевтом.
• Можно использовать костыли или трость для снятия давления на колено, что в свою очередь будет способствовать заживлению.

• Зафиксируйте колено.

  Стабильность травмированной области необходимо поддерживать, чтобы предотвратить дополнительные повреждения самого колена и прилегающей к нему области. Это может быть сделано путем размещения шины и бинтов вокруг пораженного участка.

  Используйте сжатие.

  На травмированную область можно накладывать холодный компресс, который будет содействовать сужению кровеносных сосудов; это снизит риск кровотечения и отеки. Это особенно полезно в первые часы травмы.

  Поднимите колено.

  Пострадавшая область постоянно должна находиться на возвышении. Это действие помогает правильному кровообращению, поэтому исцеление идет быстрее. Со снижением кровотока опухоль уменьшится, поэтому функции колена возобновятся быстрее.

  1. И сидение, и лежание приемлемы; просто убедитесь, что когда вы сидите, ваше колено находится выше таза. Несколько подушек под коленом должны сделать свое дело.

Часть 2

Медицинская помощь

Начните принимать обезболивающее.

В ходе консультаций врачи в первую очередь обращают внимание на самые распространенные симптомы: боль и воспаление. Лекарства рекомендуются, чтобы облегчить болевые ощущения и уменьшить степень воспаления, но вы также можете найти подходящее не рецептурное лекарство.

• Обезболивающие классифицируются как простые обезболивающие (которые можно купить в аптеке без рецепта, например, парацетамол) и более сильные обезболивающие препараты, которые выписывают в том случае, если простые обезболивающие не дают желаемого эффекта. Примеры обезболивающих по рецепту: кодеин и трамадол.
• Более сильные виды обезболивающих должны приниматься в правильной дозировке и быть правильно введены, чтобы избежать привыкания и зависимости.

Рассмотрите вопрос о принятии пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эти препараты действуют на некоторые химические вещества организма, чтобы предотвратить прогресс воспаления во время травм. Примеры таких препаратов: ибупрофен, аспирин и напроксен. Наиболее сильные виды таких препаратов доступны только по рецепту врача.

Физиотерапия — это специальные упражнения, которые нужно делать под наблюдением физиотерапевта.

Они могут помочь укрепить колени, а также включать вещи, которые могут временно поддержать деятельность колен.

• Лица, страдающие не полной функциональностью колена, могут попытаться делать определенные упражнения, которые могут помочь в укреплении надколенника, сохраняя свою нормальную функцию. Эти упражнения могут быть использованы, чтобы отвлечь болевые ощущения и регулировать циркуляцию крови к различным частям тела, включая пораженные участки. Конкретные упражнения будут обсуждаться более подробно в следующем разделе.

Если ничего не помогает, придется рассмотреть вариант с хирургией.

Хирургическая процедура рекомендуется врачами, если другие меры не возымели действия. Операция осуществляется специалистами, которые восстанавливают пострадавшие ткани надколенника (коленной чашечки) и нормальное функционирование колена.

• Артроскопическая операция проводится с использованием артроскопа, устройства, которое делает небольшие надрезы в коленных суставах и содержит камеру для просмотра внутренностей колена, подлежащего восстановлению. Эта операция использует небольшие бритвы или ножницы, чтобы удалить ткани, наносящие ущерб колену.

Часть 3

Физиотерапия

1. Сделайте пассивное расширение колена.

   Вы можете быть не в состоянии полностью размять ноги из-за боли в колене бегуна. Эти упражнения будут поддерживать и помогут размять ноги. Вот как это делается:

   • Используйте свернутое полотенце, которое нужно положить под пятку, чтобы поднять колено и позволить силе тяжести укрепить колено. Вы можете чувствовать дискомфорт, но постарайтесь расслабить ноги.
   • Удерживайте такое положение в течение 2 минут и повторите 3 раза в течение одной сессии. Делайте это несколько раз в день.
2. Скользящие движения пяткой.

   Это упражнение, укрепляющее колено, может быть болезненным, так что вы должны делать его осторожно и под руководством. Вот как можно выполнить это упражнение:

   • Сядьте на пол, ноги вытяните вперед. Медленно сдвиньте пятку пострадавшей ноги в сторону ягодицы и колена до самой груди.
   • После этого вернитесь в исходное положение. Сделайте два подхода по 15 раз в каждой сессии.
3. Сделайте стоячую растяжку.

   Встаньте лицом к стене и облокотитесь на нее поднятыми руками на уровне глаз. Отведите травмированную ногу назад с пяткой на полу, а другую ногу поставьте вперед с согнутым коленом. Поверните заднюю ногу немного внутрь; это должно выглядеть так, как будто вы косолапите. Вы должны ощутить натяжение:

   • Медленно обопритесь на стену. Вы находитесь в правильном положении, если вы чувствуете напряжение в икре ноги.
   • Держите позицию в течение 15 — 30 секунд и вернитесь в исходное положение.
   • Повторите упражнение 3 раза за 1 сессию. Вы можете повторять его несколько раз в день.
4. Растягивание подколенного сухожилия на стене.

   Во-первых, найдите дверной проем, чтобы выполнять это упражнение. Дверной проем предоставит вам стабильность и примет давление от рук и ног. Вот как это сделать:

   • Лягте на пол на спину. Неповрежденную ногу протяните через дверной проем.
   • Поднимите травмированную ногу на стену рядом с дверной рамой.
   • Держите ногу вытянутой. Если вы в правильной позиции, вы почувствуете растяжение на задней поверхности бедра.
   • Держите позицию 15 — 30 секунд и повторите 3 раза за сессию.
5. Поднятие прямой ноги.

   Лягте на спину, ноги вытяните прямо перед собой. Согните неповрежденную ногу, при этом пятка должна оставаться на полу. Натяните мышцы травмированной ноги и поднимите ногу над полом приблизительно на 20 см.

   • Держите ноги прямо, а мышцы бедра в натяжении, затем медленно вернитесь в исходное положение. Делать это упражнение нужно по 2 комплекта 15 раз в каждой сессии.
6. Упражнение с приседанием.

   Для колена бегунка подходят два типа приседаний: сжатые приседания и болгарские приседания с расколом. Вот как они делаются:

«Колено бегуна» — разновидность спортивной травмы. Однако ее могут получить и непрофессиональные спортсмены. Кроме того, люди, которые много двигаются или связаны с родом физических нагрузок специфического характера, тоже подвержены риску развития дегенеративных процессов в суставе. Такое название патология получила из-за того, что чаще всего она развивается у бегунов, футболистов. Причины травмы разные, но в любом из случаев осложнения начинаются с воспалительного процесса, который провоцирует более серьезные изменения в структуре сустава.

Симптомы

Симптомы и лечение «колена бегуна» достаточно специфичны и требуют особого внимания не только пациента, но и специалиста.

В первую очередь необходимо верно поставить диагноз, поскольку некоторые симптомы очень схожи с растяжением связок.

Синдром «колена бегуна» имеет несколько стадий развития:

1. На первой стадии начинают проявляться болевые ощущения в коленях во время физической активности и при долгом занятии спортом.
2. Вторая стадия отличается появлением боли даже в период отдыха, без нагрузки на коленный сустав. По характеру такая боль является приступообразной, тупой и чаще всего локализуется по бокам колена.
3. На третьей стадии возникают сильные боли в области всего коленного сустава. При отсутствии необходимой медикаментозной терапии боли усиливаются и приобретают хронический характер.
4. Четвертая стадия отличается резким прогрессированием болезни. Развивается длительный воспалительный процесс, который в итоге приводит к разрыву связки.

При пальпации выявляется бугристость большеберцовой кости, а также возможна опухоль в области крепления связки к коленной чашечке.

Даже при незначительном надавливании пациент ощущает боль.

При усилении воспалительного процесса кожа вокруг поврежденного места краснеет.

Профилактика заболевания

При беге выбирайте маршруты с как можно меньшими уклонами

Важно не допустить повторения заболевания и перерастания его в хроническую форму. Такое состояние может поставить под угрозу не просто возможность занятия спортом, а и двигательную активность вообще. В качестве профилактических мер достаточно выполнения следующих условий:

1. Составление графика тренировок таким образом, чтобы предотвратить чрезмерные нагрузки.
2. Выбор качественной спортивной обуви, которая будет способствовать правильному распределению нагрузок на стопу.
3. Применять тейп – ленту постоянно при нагрузках.
4. При беге выбирать маршруты с как можно меньшими уклонами.
5. Для женщин – обувь на высоких неудобных каблуках — табу.

К повторному развитию патологии может привести неправильная осанка. Упражнения по ее коррекции – одно из условий профилактических мер.

Методы диагностики

МРТ коленного сустава

Симптомы синдрома колена бегуна часто схожи с симптомами других заболеваний колена: начальных стадий артроза и артрита, воспаления мениска, растяжения, вывихи, тенопатия, заболевания позвоночника и тазобедренного сустава.

Опытный травматолог может определить симптомы СИТта на ощупь и при помощи несложных специальных тестов. Компьютерные томограммы и рентгеновские снимки никаких изменений не покажут. Их назначают в обязательном порядке именно для того, чтобы исключить развитие других серьезных заболеваний, а также для определения анатомических особенностей, способствующих усилению трения.

Кроме тщательного осмотра и пальпации врачи – ортопеды диагностируют СИТ проведением теста Обера и пробы Нобеля. Это специальные упражнения, позволяющие определить степень натяжения подвздошно-большеберцового тракта.