Медикаментозное лечение эпилепсии: какие препараты наиболее эффективны, и в каких сочетаниях они назначаются?

Эпилепсия — стойкое, хроническое неврологическое заболевание с частыми пароксизмальными обострениями, рецидивами, развитием генерализованной и/или очаговой симптоматики со стороны центральной нервной системы по типу тонико-клонических судорожных эпизодов и потери сознания. Заболевание может быть первичным (спровоцировано идиопатической, не до конца понятной аномальной электрической активностью головного мозга) или вторичной, обусловленной другими патологиями, в том числе опухолями, травмами, инфекциями, структурными изменениями нервных тканей вообще.

Основу лечения составляют медикаменты. Это симптоматическая методика в случае большинства первичных случаев эпилепсии, вторичный же патологический процесс требует устранения основного фактора развития. Нередко требуется операция. Это справедливо в отношении опухолей, гематом. В остальных ситуациях, проводится все та же симптоматическая терапия.

Выбор средств ложится на плечи невролога. Универсальных выкладок не существует. Эффективность одного и того же фармацевтического средства будет неодинакова у двух разных людей по причине индивидуальных особенностей организма, строения нервной системы, резистентности состояния.

Причины эпилепсии

Эпилепсия делится на 2 основных вида: идиопатическая и симптоматическая.

Идиопатическая форма чаще всего носит генерализованный характер. Для симптоматической свойственно парциальное проявление. Это обусловлено с разными факторами, провоцирующих появление патологии. В ЦНС сигналы между нейронами передаются под действием электрических импульсов, вырабатываемых на поверхности клеток.

Часто проявляются ненужные избыточные вибрации. Если нервная система работает стабильно, такие импульсы нейтрализуются естественными антиэпилептическими структурами.

Идиопатическая форма расстройства возникает при генетических расстройствах таких структур. В подобной ситуации нервная система плохо справляется с чрезмерной электрической насыщенностью нейронов, возникает судорождая готовность, из-за которой появляется приступ. При парциальной форме болезни образуется очаг с приступами эпилепсии, нервными клетками в каком-то полушарии. Они вырабатывают электрическим импульсы.

При этом осуществляется защитная реакция антиэпилептических структур вокруг подобных очагов. До определенного момента судороги не проявляются, но эпилептические разряды могут прорваться через естественную защиту и начинается судорожный припадок. До следующего приступа пройдет немного времени.

Подобные очаги с эпилептическими структурами создается часто на фоне определенных патологий. Перечислим основные: дефекты развития мозговых структур, новообразования, инсульт, постоянное употребление спиртного, инфекционные процессы в ЦНС, травмы черепа, наркозависимость, употребление медикаментов, наследственная предрасположенность, антифосфолипидный синдром, рассеянный склероз.

Возникают ситуации, когда генетическое нарушение не проявляется в качестве идиопатической эпилепсии, поэтому пациент существует без болезни. Если появится какое-то из вышеуказанных расстройств, начинается симптоматическая эпилепсия. У молодых пациентов эпилепсия появляется после травмы головы, алкогольной интоксикации, у стариков – на фоне новообразований или постинсультных состояний.

Какие препараты принимать нельзя или существенно ограничить применение

Строго назвать перечень противопоказанных или опасных медикаментов невозможно. Если основываться на клинических рекомендациях большинства профильных сообществ, с большой осторожностью назначаются любые психотропные средства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Также не стоит злоупотреблять оральными контрацептивами, ноотропами, цереброваскулярными, противовоспалительными нестероидного происхождения и медикаментами на основе глюкокортикоидов.

Категорически противопоказаны всевозможные «народные» средства. Бабушкины рецепты — не вариант в деле терапии эпилепсии. Препараты назначаются врачом с оглядкой на все возможные факторы.

Препараты, противопоказанные при эпилепсии являются таковыми только условно. Всегда возможны исключения.

Терапия

Употребление лекарств помогает предотвратить и обезболить новые приступы. Когда предотвратить судороги не получается, частота приема снижается. Когда развивается очередной приступ, могут возникнуть проблемы с дыханием. Медикаменты в такой ситуации помогают уменьшить продолжительность конвульсий, предотвратить возобновление судорог.

Когда пациент представляет опасность для себя и окружающей среды, используется стационарное лечение по принуждению. Благодаря терапии удается избавиться от состояния, проводящего к приступам. Для успешного лечения нужно соблюдать простые инструкции. Нормы лекарственных средств во время эпилепсии у малышей и взрослых отличаются с учетом массы тела.

Минимальная норма назначается с самого начала курса, размеры постепенно увеличиваются до желаемого эффекта. Сразу прекращать прием лекарств нельзя. Снижать дозировку нужно постепенно, уменьшая норму для переводя на другой препарат. Все лекарства для лечения эпилепсии может назначить только терапевт.

Выбор лекарственного препарата

Очень часто становится выбор лекарства для лечения заболевания. Иногда возникает вопрос, какие лучше применять лекарства дешевые или дорогие? Эпилепсия или падучая болезнь лечится не один месяц. Это заболевание носит хронический характер и имеет согласно классификации несколько видов и проявлений. Но объединяет все виды одно судорожный припадок, который может быть разным по характеру и продолжению. Поэтому для терапии потребуется время и материальные затраты.

Конечно, дешевые препараты при эпилепсии экономят денежные средства. Но они могут не дать положительного эффекта и иметь побочные действия. Для каждого лечения подбирается свой препарат определенной группы. При выборе дорогого лекарства от эпилепсии отпадет необходимость траты денег на обследования для определения вида терапии. Также назначаются таблетки при монотерапии одного ряда. Судорожные припадки возникают реже и успокаивают больного. Такое лечение будет более эффективным, и есть шанс избавиться от эпилепсии навсегда.

к содержанию ^

Противосудорожные средства

Противосудорожные средства или антиконвульсанты оказывают фармакологическое действие, снижают конвульсии, частоту и длительность судорог. Стимулируется работа тормозных нейронов, будоражащие нервные волокна сдерживают сигналы.

Перечень главных антиспазматических лекарств подразумевает использование барбитуратов. Фенобарбитал оказывает неизберательный эффект на ЦНС. Производные этого средства тоже стимулируют активность тормозящих нейронов.

Меры предосторожности при использовании препаратов

Рекомендации две: не отменять препарат резко. Это спровоцирует обратный эффект и тяжелый преступный период. В лучшем случае возникнет однократный пароксизм. Вторая рекомендация — не назначать лечение самому себе. Это путь в никуда.

Кроме того, нужно свести к минимуму провоцирующие факторы: стрессы, резкие звуки, яркий свет, физические нагрузки, перепады температуры и прочие. Одними таблетками делу не помочь. Почти всегда требуется психотерапия. Не стоит упускать основу лечения — устранение первопричины расстройства.

Как употребляются противосудорожные?

Политерапия назначается в редких случаях из-за рисков появления нескольких побочных эффектов. Токсическое воздействие может отражаться на здоровье по-разному, поэтому перед процедурами нужно регулярно обследоваться у специалиста.

Правильно подобранное лечение не вызывает побочных действий, делает качество жизни заметно лучше. Основным условием для достижения стойкого лечебного эффекта считается продолжительный и регулярный прием препаратов. В отдельных ситуациях терапию нельзя прекращать никогда.

Об эффективности терапии нужно судить через несколько лет после начала употребления. Если хочется заменить средство, придется консультироваться со специалистом. Особенности воздействия медикаментов на организм обуславливают необходимость постепенного снижения дозировки при прекращении употребления.

Противосудорожные средства разрешено употреблять детям, доза и схема употребления выясняется специалистом. В первом триместре при вынашивании плода принимать таблетки нежелательно. В виде исключения можно рассматривать ситуацию, когда состояние здоровья усугубляется.

Лекарство от эпилепсии у людей

Человек, страдающий эпилепсией, должен хорошо знать, какие лекарства необходимо всегда иметь с собой, где бы ни пришлось находиться. Кроме того, близкие и родные люди из окружения эпилептика, также должны быть в курсе, какие медицинские препараты принимает больной, вести контроль над своевременным употреблением необходимого количества медикаментов. Частота приступов будет во многом зависеть от того, правильно ли было подобрано лечение и следует ли больной указанной медикаментозной программе. Назначенные препараты для лечения эпилепсии должны приниматься в указанном объеме, в прописанное время и в точном соблюдении правил употребления, что будет отражаться не только на частоте приступов, но и на их силе.

Лекарства при эпилепсии у человека и принцип их употребления

Назначенные врачом эпилепсия таблетки, должны приниматься в точной пропорции, без пропусков. Это не то заболевание, к которому можно отнестись безалаберно. Любое отклонение от нормы, может стать причиной очередного приступа, и этот приступ может стать последним для Вас. Не окажись рядом людей, способных оказать необходимую помощь, результат может быть самым неблагоприятным. Поэтому очень важно, выполнять абсолютно все наставления лечащего врача, чтобы лечение имело желаемый успех.

Грамотный врач подберет необходимую программу для терапии. Но в особенности важно правильно назначить лекарство для эпилептиков, которое будет способствовать снижению силы приступов, их продолжительность. Но есть и еще один не менее важный момент – побочные эффекты. Конечно, в аптеке можно увидеть множество препаратов от эпилепсии, но не все из них эффективны, а тем более безопасны. Только врач способен подобрать эпилепсия таблетки, которые будут помогать преодолевать симптомы заболевания, а также не иметь побочных эффектов или нести минимальные последствия.

В некоторых ситуациях, эффективность препарата у каждого пациента, может проявиться по-разному. Именно поэтому необходимо подбирать препараты для лечения эпилепсии для каждого больного – индивидуально. Это важный момент, который должен учитывать лечащий врач. Если лекарство не дает нужного результата или же вызывает побочные эффекты, то врач должен своевременно скорректировать терапию.

Препараты при эпилепсии у детей

Самое неприятное, что эпилепсией может болеть человек в любом возрасте. Очень страшно, когда данный недуг преодолевает ребенок. Для родителей, у которых чадо болеет эпилепсией, нет ничего страшнее, ведь это постоянный страх за своего малыша. Поэтому препараты при эпилепсии у детей, должны быть подобраны с максимальной совместимостью. Родители в таком случае несут серьезную ответственность, ведь ребенок не способен сам вести контроль приема лекарственных препаратов, поэтому за данной процедурой должны следить родные.

Если лекарство для эпилептиков, не дает необходимо эффекта, то ни в коем случае не рекомендуется увеличивать дозу препарата, особенно делать это самостоятельно. Это может стать причиной серьезных побочных эффектов. Следует под контролем врача, произвести замену употребляемого лекарства с дальнейшим тщательным наблюдением.

Правила назначения лекарства при эпилепсии у человека:

• · Необходимо принимать одно лекарство, с полным контролем эффективности и побочных действий. Если же данный препарат не подходит пациенту, то только в этом случае следует произвести его замену.
• · В процессе приема медикаментов от эпилепсии, должны соблюдаться все предписания врача, а также контролироваться воздействие препарата на организм, токсическое воздействие.
• · Существует 40 видов препаратов от эпилепсии, в связи, с чем медикаменты должны быть подобраны в соответствии с формой протекаемого заболевания, его силой и частотой.
• · Правильность подбора медикаментов из первого или второго ряда препаратов для эпилептиков: монотерапия или политерапия.
• · Недопустимо резкое прекращение приема лекарств без консультации с лечащим врачом.

Помимо всех вышеперечисленных моментов относительно назначения медикаментов больному, страдающему эпилепсией, следует учесть и тот момент, какими финансовыми средствами обладает пациент, и может ли он приобретать назначенные препараты. Эти нюансы должны быть учтены врачом в обязательном порядке.

Очень важно, чтобы к заболеванию относились ответственно обе стороны. Врач должен быть заинтересован в качественном лечении, но и сам пациент должен четко следовать всем рекомендациям специалиста.

Если вы страдаете эпилепсией или этот недуг мучает кого-то из вашего близкого окружения, то обратитесь за помощью в Клинику Марии Фроловой. Здесь работают опытные врачи, которые готовы встать на борьбу даже с самым страшным заболеванием. В клинике подберут индивидуальную программу для лечения. Комплексный подход в борьбе с эпилепсией, позволит больному жить с этой проблемой и не бояться за свою жизнь. Прежде чем приступить к лечению, здесь будет проведено полное обследование, чтобы грамотно подобрать медикаменты в борьбе с эпилепсией. Обратившись в Московский Медицинский Центр Марии Фроловой, Вы перестанете бояться своего заболевания. Здесь будут работать не только на медикаментозном уровне, но и с вашим психологическим состоянием. Будьте уверены, что в этой клинике Вам подберут эффективное лечение, сделав вашу жизнь нормальной, без страха перед очередным приступом.

Седативные средства

Успокоительные препараты используются при перевозбуждении больных пациентов и во время депрессий. Эта группа средств используется в комплексе с антиспазматическими средствами, улучшает качество сна, успокаивает, устраняет тревожность. Инъекции используются для снятия сумеречных состояний и аффективных нарушений.

Такие лекарства определяются только врачами из-за возможного привыкания. Препараты из этой категории нужно употреблять по показаниям. Нужно сообщать врачу о следующих изменениях состояния: аффективное расстройство, депрессивное состояние, паника.

Транквилизаторы сдерживают активность отдельных участков мозга. Этим обуславливается их эффективность при эпилептических припадках. Они наделены некоторыми побочными эффектами, появляются нежелательные последствия, поэтому употреблять их нужно аккуратно.

Седативные средства помогают получить такой эффект:

• Устранение гипервозбудимости нервных клеток.
• Стабилизация работоспособности.
• Пациент лучше высыпается.
• Снижается симптоматика некоторых неврологических расстройств.

У седативных средств имеются преимущества перед транквилизаторами. Они не способствуют привыканию. Самыми популярными средствами считается настойка пиона или глицин. Действующие компоненты лекарств легко переносятся организмом. Препараты отличаются безопасностью, могут назначаться даже малышам. Если составить перечень самых популярных седативных средств, лекарство будет занимать первые места в рейтинге.

Особенности медикаментозной терапии

Эпилепсия развивается из-за повышенной активности нейронов в определенных участках мозга. Такая неврологическая особенность провоцирует появление судорожных припадков. Медикаментозная терапия преследует несколько целей:

• минимизировать интенсивность проявления симптомов во время припадка;
• сократить частоту припадков;
• избежать развития побочных эффектов.

Таким образом, правильно подобранной считается терапия, которая улучшает качество жизни больного, при этом не вызывая развития побочных эффектов от приема медикаментов.

Существует более сорока типов припадков при эпилепсии, обусловленных повышенной активностью нейронов того или иного участка головного мозга. Именно этой особенностью и объясняется большое количество различных противоэпилептических препаратов и необходимость тщательного подбора лекарства только лечащим врачом.

Самостоятельно подобрать оптимальные таблетки не получится. Прежде чем назначить терапию конкретному пациенту, врач проводит тщательное обследование его организма, а также изучает возможные риски.

Лекарства от незначительных судорог

Суксилеп используется при легких конвульсиях во время приема пищи 3 раза в день. Сначала пьют по ¼ таблетки или 20 капель, постепенно дозировку увеличивают. Врач определяет количество употребляемых лекарств индивидуально. Нельзя использовать женщинам и во время беременности, при сложных расстройствах почек, печени, сосудов, крови.

Триметин часто употребляется при судорогах, употреблять нужно во время еды 3 раза в день. Лекарство отличается побочными эффектами: рвотные позывы, кружится голова, ухудшается аппетит, сонливость. Нельзя употреблять при беременности или сложных расстройствах почек, печени, крови. Глицин – отличное безопасное средство, оказывает успокаивающий эффект, стимулирует работу мозга, назначается малышам до 3 лет.

Лекарственные препараты в виде инъекций

Сибазон универсальное средство и хорошо переносится больными. Его можно пить в таблетках, а также ставить укол внутривенно или внутримышечно. Отмена лекарства влечет появление тревожности и депрессивного состояния, нарушение сна и возникновение конвульсий. Запрещается для беременных женщин, больных глаукомой, с серьезными заболеваниями печени и почек, миастения.

Полезно узнать: Продукты питания для эффективной работы мозга

Церебролизин применяют только для некоторых видов эпилепсии внутримышечно в количестве 20 — 40 ампул на время лечения. Возможна аллергия.

к содержанию ^

Эффективность терапии

Результаты лечения зависят от самого пациента. Подобранные врачами лекарства нужно употреблять долго без задержек, сбоев и нарушений режима. Противосудорожные средства можно употреблять каждый день.

Выбирает препараты только врач. Когда пациента не устраивает средство, нужно посоветоваться и выбрать подходящую замену. Независимо от того, что дорогостоящие препараты вызывают меньше побочных действий, не все могут купить их.

Если пациенту назначают слишком дорогостоящее средство, нужно обратиться к специалисту. Подобрать подходящее лекарство из аналогов несложно.

Кетогенное питание

Особенность этой диеты заключается в потреблении большого количества жиров. Не рекомендуется для лиц страдающих ожирением, атеросклерозом, почечной и печеночной недостаточностью. При лечении ребёнка возраста 2,5-3 года это является замечательной заменой противосудорожных препаратов.

Меню кетогенной диеты включает большое количество клетчатки и жиров, ограничение жидкости. Состояние после кетогенного питания устраняет гипер возбудимость коры головного мозга и восстанавливает ацидоз и кетоз.

к содержанию ^

Гексамин

Противоэпилептические препараты, содержащие примидон. Это химическая модификация дезоксибарбитурата отличается характерным противосудорожным действием, не действует угнетающе на ЦНС, считается основой для первых этапов терапии. Устраняет возбудимость нервных клеток в эпилептическом очаге.

Врачи прописывают его при разных формах эпилепсии, оказывает незначительное воздействие на миоклонические приступы. Не используется при истероидной эпилепсии. Аналоги: Мизодин, Примаклон, Милепсин.

Количество употребляемых лекарств для взрослых людей определяется специалистом, таблетки можно пить после еды. Если переносимость препарата высокая, дозировка постепенно повышается до 250 мг в день. В день нельзя употреблять больше 1,5 г взрослым и 1 г. детям.

К побочным эффектам относится незначительная сонливость, вялость после первых доз. Такие признаки самостоятельно устраняются через несколько дней при регулярном употреблении. При возникновении побочных эффектов нужно обращаться к специалисту, который вероятнее всего отменит такую терапию.

Лечение нетрадиционной медициной

Лечение эпилепсии возможно народными методами в профилактических целях. Применение этих лекарств не панацея, но может способствовать снижению числа рецидивов.

В лечении отлично зарекомендовала настойка пустырника или галаха. Галах признан медициной официальным лекарственным растением. Пьют по 2 чайные ложки, разведённые в 1/2 стакана с водой.

Настойку пиона принимают по 30-40 капель трижды в день до приема еды. Иногда возникают побочные эффекты в виде вялости и сонливости, отвращения и рвоты. Ограничений в применении не существует только исключительно непереносимость препарата.

Корень валерианы является дополнительным средством в комплексной терапии для снятия возбуждения и нормализации сна, эффективность низкая. Также можно готовить настои и отвар трав омелы белой, ландыша, горицвета, подмаренника.

На основании марьина корня делают настойку на спирту. Для этого необходимо три столовых ложки залить 500 мл спирта и настаивать в течение семи суток. Употреблять три раза в сутки по одной чайной ложке.

Каменное масло рекомендуется как спазмолитическое и иммуномодулирующее средство. В двух литрах жидкости разводят три грамма продукта. Продолжительность терапии один месяц.

к содержанию ^

Фенакон

Лекарство представлено в качестве белого порошка по фармакологическим свойствам он напоминает хлоракон. Хороший лечебный эффект выражен при сильных судорогах, расстройствах психики, пароксизмах.

Отличиями препарата считается возможность его использвания при бессудорожных припадках. Лекарство блокирует чрезмерную электрическую активность в отдельных участках головного мозга. Ухудшение возбудимости нейронов вызывает стабилизацию мембранных потенциалов, уменьшается судорожная готовность. Аналоги: Алепсин, Фенитоин, Дипантин.

Если у больного сложное расстройство, фенакон объединяют с лекарствами других групп. Изменение, внесенное в терапию, выполняется постепенно. Суточная дозировка для взрослых начинается с 1 г после еды, максимум можно употреблять 5 г за день.

Фенакон нужно пить утром и дном, чтобы не возникали побочные действия в виде нарушений сна, головокржения, расстройств ЖКТ.

Препараты по рекомендации врача

Перечень указанных средств может применяться только после консультации с врачом.

Фалилепсин принимают до приема еды или во время. Принимают 1⁄2 таблетки, повышая норму до 6 в день. Возникают осложнения: запоры, бессонница и неврастеничность, отвращение и утрата аппетита, высыпания на кожном покрове и аритмия. Не рекомендуется больным глаукомой, простатой, заболеваниями почек и печени.

Пуфемид назначают при различных формах заболевания. Принимают трижды в день по 1 пилюле до приема еды. Побочные действия: отвращение и бессонница. Исключается применение для больных атеросклерозом, серьезные болезни печени и почек, гиперкинезах, нарушениях крови.

Мидокалм применяют по 1 пилюле трижды в день. Длительность лечения 1-3 месяца. Вызывает побочные эффекты: головные боли, раздражительность, чувство легкого опьянение, нарушение сна. Противопоказано больным миастенией и пониженной активностью мышц.

Гопатен применяют трижды в день до приема еды по 1-2 таблетки, но не больше 3 г в сутки. Продолжительность терапии от одного месяца до полугода. Ограничения отсутствуют. Возможна непереносимость лекарства.

Индометацин назначают при эпилепсии височного типа. Употребляют внутрь по 0,25 г за прием. Побочные явления: отвращение, головокружение, отвращение, дрожь пальцев рук.

к содержанию ^

Вальпроат натрия

Это препараты от эпилепсии, ингибирующие ферменты в ЦНС, ответственные за появление возбуждения. Вальпроат натрия наделен транквилизирующими качествами, устраняет возбудимость отдельных участков мозга.

Это лекарство подходит для монотерапии разных форм болезни, отличается эффективностью при генерализованных формах. Существует перечень аналогов: Делакин, Конвулекс, Энкорат. Таблетки быстро поглощаются, отличаются повышенной биодоступностью. Это обуславливает определенный эффект от терапии.

Токсическое воздействие на организм ограничивает использование вальпроата у пациентов гепатоцеллюлярной системы и злоупотребляющих спиртным. Кроме поражения печени, выделяют такие побочные эффекты: постоянно набирается вес, тромбоцитопения, диспепсия, кружится голова, дрожат руки и ноги, волосы выпадают.

Нужна постоянная сдача крови на анализ, отражающих функциональность почек. При появлении отклонений нужно прекратить терапию этим средством.

Противосудорожные лекарства

Противосудорожные препараты при эпилепсии или антиконвульсанты имеют фармакологический характер. Они пресекают мышечные конвульсии разной степени, и уменьшают частность и продолжительность судорожных конвульсий. В результате активизируются тормозные нейроны, а будоражащие нейроны замедляют процесс нервных сигналов.

Список основных антиспазматических препаратов включают барбитураты. Самый популярный фенобарбитал, который оказывает неизбирательное подавляющее воздействие на центрально нервную систему. Самые распространённые производные бензодиазепина нитрозепам, диозепам и клоназепам, которые усиливают действие тормозящих нервных клеток. Образованные жирные кислоты также тормозят действие активных нервных клеток. К образованиям гидантоина относятся фенитоины и его заменители. Обладают антиспазматическим свойством без сонного действия. Они стабилизируют нервные клетки и ограничивают уровень возбужденности.

Карбамазепин уменьшает электрический заряд по нервным клеткам. Триметадион, образование оксазолидина, употребляют при мало выраженных припадках. Лечение эпилепсии этим препаратом ограничено из-за его тератогенного воздействия на организм. Этосуксимид производная сукцинимида обладает свойством как триметадион, но менее вредный для организма.

Антиконвульсанты тормозят деятельность центральной нервной системы, и это выражается в сонливости, головокружении, расстройстве речи, утомляющем психосиндроме, умственных нарушениях и ухудшении памяти.

к содержанию ^

Карбамазепин

Карбамазепин употребляют при парциальных или втроично развивающихся эпилептических приступах. Абсансы и миоклонические симптомы считаются противопоказанием к употреблению препарата. Карбамазепин оказывает антипсихотический эффект, употребляется пациентами, страдающими отклонением психики, эпилепсией. В аптеках присутствует перечень таких аналогов: Финлепсин, Карбамезелин, Тегретол.

Препараты блокируют натриевые каналы мембран при интенсивно проявляющейся нейронной глии, нейромедиаторные аминокислоты, устраняется воздействие на нервные клетки. Улучшается работа нервной системы. Лекарство отличается антиманиакальными характеристиками, эффект достигается за счет снижения метаболизма фермента дофамина, норадреналина. Противосудорожный эффект часто появляется при парциальных и генерализованных приступах.

За один раз врачи советуют употреблять по 100 мг в день после еды. Количество постепенно повышается до 1700 мг.

Противосудорожные препараты

Они составляют основу лечения составляют. Делятся на две категории – первую и вторую. К первой относят лекарства «проверенные временем». Под второй категорией подразумеваются средства нового поколения.

На начальном этапе лечения пациенту назначают препарат первой линии, подобранный с учетом особенностей судорожных состояний. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются следующие действующие вещества:

• карбамазепин;
• фенитоин;
• вальпроат натрия;
• бензобарбитал.

Приведенные выше вещества входят в состав таблеток различных фармацевтических компаний, поэтому коммерческое название лекарства может отличаться.

Как правило, в начале терапевтического лечения практикуется монотерапия одним из вышеперечисленных средств. Схема приема и длительность курса назначается врачом в индивидуальном порядке. Обычно, лечения начинается с минимальной терапевтической дозы, с ее постепенным дальнейшем повышением.

Таблетки нового поколения – это лекарства с фенобарбиталом, ламотриджином, габапентином или вигабатрином в составе. Название препаратов в аптеках могут отличаться в зависимости от производителя, однако основным компонентом таблеток является одно из вышеперечисленных веществ.

Политерапия назначается в случае низкой эффективности монотерапии. Под ней подразумевается одновременный прием двух средств из разных категорий.

Можно ли вылечить полностью

Заболевание относится к неврологическим и проявляется в виде судорожных приступов, которые возникают внезапно.

Чаще всего такие приступы сопровождаются падением, изо рта появляется пена, судороги проходят по всему телу, больной издаёт страшные нечеловеческие звуки. Картина малопривлекательна.

Приступы могут проявляться и по-другому. Человек, находясь в вертикальном положении, просто выпадает из реальности на несколько секунд.

В этот момент он перестаёт реагировать на всё происходящее вокруг. Если вовремя не обратить внимание на такое поведение, то это поспособствует дальнейшему развитию заболевания.

У людей зрелых лет эпилепсия может возникнуть на фоне перенесённого стресса, сильной травмы, инфаркта. Но чаще всего симптомы болезни проявляются в детстве.

Причины возникновения эпилепсии у детей:

1. Гипоксия плода на 9 месяце беременности.
2. Внутриутробная инфекция во время беременности.
3. Родовые повреждения.
4. Наследственность.
5. Заболевания сердечнососудистой системы.
6. Опухоль мозга.
7. Черепно-мозговая травма.

Если лечить эпилепсию до года, то прогноз весьма благоприятен, вплоть до полного выздоровления.

В более старшем возрасте полностью избавиться от болезни не удастся.

Но приступы можно взять под контроль. Достаточно соблюдать предписания врача.

Если на протяжении нескольких лет припадки не возобновляются, то врач отменяет приём противосудорожных препаратов.

При этом приступы могут больше никогда не повториться.

Узнайте больше о причинах возникновения эпилепсии у новорожденных и детей до года и подростков.

Алкогольная эпилепсия

Данную разновидность заболевания можно лечить, используя следующий набор проверенных рецептур:

— Приём порошка из корня дягиля (по 0,5 грамма трижды в день, разбавляя 100 мл воды).

— Корень одуванчика и цикория берут в равной пропорции с перемолотым ячменем, овсом, рожью и дубовыми желудями, очищенными от кожуры. Все составляющие смешивают и заваривают кипятком. Полученный напиток пьют трижды в день.

— Подошвы ног натирают лимонным соком.

Для взрослых

Причиной эпилепсии у взрослых может быть, как и наследственная предрасположенность, так и приобретённые болезни:

• менингиты различного происхождения;
• энцефалиты, особенно клещевые;
• травмы в области головы;
• нарушения мозгового кровообращения, чаще всего, кровоизлияния;
• опухоли мозга, как злокачественные, так и доброкачественные;
• аневризмы;
• спайки;
• кисты;
• чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Магнезию применяют во всех вариантах болезни, но при кровоизлияниях – с особой осторожностью.

Возможное негативное действие

Противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
• аппендицит;
• слабость дыхания;
• предродовое состояние беременной женщины;
• пониженное артериальное давление;
• почечная недостаточность;
• кишечная непроходимость и кровотечения.

Побочные действия:

• учащение сердцебиения;
• снижение артериального давления;
• аритмия;
• головная боль, астения;
• тошнота, рвота;
• диарея, метеоризм;
• симптомы обезвоживания;
• понижение температуры тела;
• в редких случаях наблюдается помутнение сознания.

Показания

Лекарство широко применяется у больных эпилепсией.

Показаниями к применению являются:

• судорожные припадки;
• посттравматическая, токсическая форма недуга;
• когнитивные расстройства, сопровождающие заболевание;
• возникновение неврозоподобных состояний, приступов агрессии, тревожности;
• вегето-сосудистая дистония;
• нарушение сна, трудности с засыпанием.

Что это такое

Людям эпилепсия знакома давно: еще древнегреческие целители связывали эпилептические припадки с миром богов и считали, что недуг этот им насылают за недостойный образ своего бытия. В 400 году до нашей эры выдающийся древнегреческий врач и философ Гиппократ описал данное явление. Он полагал, что причина эпилептических приступов – природные условия, способные спровоцировать разжижение головного мозга.

В средние века эту болезнь боялись, считая, что она передается от больного во время эпилептического припадка. Между тем, перед ней трепетали, поскольку многие святые и пророки страдали от такого недуга.

Современной медициной доказано, что эпилепсия – это хроническая болезнь головного мозга, показателем которой является регулярно повторяющиеся приступы. Это очень распространенное заболевание, которым болеет около 50 миллионов человек во всем мире, что составляет примерно 1% от общего населения планеты.

Показания к применению

Ошибочно мнение, что эпилепсия может выражаться только в ярко выраженных приступах, с вытеканием слюны, сильными судорогами и потерей сознания.

Да, это один из главных признаков недуга. Но иногда эпилептический припадок может пройти практически мгновенно, незаметно, но потом может сопровождаться потерей памяти и депрессией.

Магнезию рекомендуется использовать во всех случаях, во время припадка – лучше внутривенно, позже – можно и внутримышечно, только с добавлением обезболивающих препаратов и витаминов.

Дело в том, что именно определённое количество магния в организме человека регулирует мышечный тонус и импульсы, которые к нервной системе посылаются в качестве так называемых разрядов.

Если разряды эти бесконтрольны и патологически сильны, это свидетельствует о нехватке магния. Приступы могут возникать снова и снова.

Для того, чтобы их купировать и предупредить, магнезию и назначают.

Что еще нужно знать о лечении эпилепсии:

• возможно ли проводить терапию в домашних условиях, в том числе народными средствами;
• когда применяется хирургическое вмешательство и в чем оно заключается;
• можно ли принимать антибиотики эпилептикам;
• насколько эффективны во время терапии Глицин и фолиевая кислота;
• в какой дозировке назначают Пантогам, Мексидол и Кортексин;
• в чем заключается необходимость приема противосудорожных препаратов.

Политерапия: комбинированная схема лечения

При лечении данной патологии врач стремится прийти к монотерапии. Это позволяет подобрать подходящий препарат, оптимальную дозировку и соответствующую схему лечения, а также достичь высокой клинической эффективности. Кроме того, монотерапия минимизирует действие побочных эффектов лечения.

Однако в некоторых ситуациях целесообразней выбрать комбинированную схему применения препаратов. Так делают:

• При форме патологического процесса, в которой сочетается сразу несколько типов приступов и нет возможности полноценной монотерапии;
• При состояниях, сопровождающихся однотипными эпилептическими приступами, но не поддающихся лечению ни одним из медикаментозных средств.

В данных случаях в схемах терапии используют медикаментозные средства с разными механизмами воздействия. Однако выбранная тактика лечения должна быть рациональной и сочетать в себе препараты, которые не противодействуют друг другу. Так, например, запрещенным сочетанием является одновременное использование фенобарбитала с примидоном и бензобарбиталом или фенитоина с ламотриджином.

При использовании комбинированной методики лечения возможно некоторое снижение терапевтического эффекта. Зачастую у пациентов возникают признаки интоксикации при применении одного из препаратов, который раньше переносился хорошо. Поэтому на начальных этапах политерапии контроль уровня используемых препаратов в плазме крови необходим.

Магния сульфат для детей

К сожалению, эпилепсия может диагностироваться даже у новорождённых.

Причин тому несколько: генетические, системные, родовые травмы, болезни матери во время беременности, например, сахарный диабет.

При этом вопрос о лечебных препаратах встаёт особенно остро, — понятно, что многие из них могут младенцу навредить.

Магнезия, или английская соль, как её ещё называют из-за места первоначального обнаружения, новорожденным разрешается. Правда, внутримышечные инъекции применять не следует, поскольку они очень болезненны, а применение анальгетиков и аналогичных лекарств имеет свои побочные эффекты.

Лучше вводить препарат капельно и внутривенно, такой способ введения ещё и намного эффективнее, и лекарство при этом начинает действовать почти мгновенно.

В случае кожных высыпаний или уплотнений после инъекций полезны ванночки и примочки на основе этого препарата, только любое его применение для малышей нужно строго дозировать.

В последующем детском возрасте так же необходимо строго следить за дозировкой, потому что её превышение для детей может иметь серьёзные последствия.

Необходимо так же отметить, что эпилептический припадок у детей чаще всего наступает вместе с резким повышением температуры.

И ещё следует помнить, что разовое успешное купирование приступа с помощью соли серной кислоты не означает успешное лечение болезни, это — часть комплексного лечения. Причём, если ещё в раннем детстве им не заняться, последствия могут быть необратимыми.

Симптомы

Признаки развития эпилепсии напрямую связаны с участком поражения, обширностью затрагиваемых областей.

• Очаговая — характеризуется дезориентацией, потерей ясности ума, двигательными изменениями, нарушением мировосприятия, онемением частей тела. Резкие перепады настроения, склонность к агрессии или апатии. Всегда сопровождается конвульсивными приступами.
• Генерализованная — для припадка свойственны прикусывание внутренней поверхности щек, языка, непроизвольное мочеиспускание. Могут возникать судороги во всем туловище, или наоборот, проявление криза будет заметно по дрожанию век, запрокидыванию головы, координированием взгляда на оной точке.

Замечается, что эпилептики часто страдают психоэмоциональными расстройствами, сниженной иммунной резистентностью.

Диагноз так же ставиться по типу криза, сопровождающегося определенными симптомами:

• Аура — температура, болезненность в животе, зрительные видения, отсутствие сознания, тревожность;
• Тонико-клонические — обморок, тонические конвульсии, задержка дыхания, ощущение оглушености, дискомфорт в голове;
• Абсанса — отсутствие двигательно, зрительной активности, человек не реагирует на окружение и внешние раздражители;
• Миоклонические — резкие судорожные движения конечностей, неприязнь яркого света. Не связность мыслей. Сознание во время припадка не теряется;
• Фокальные — имеет две разновидности симптоматической картины: простую — сниженные двигательные нарушения, ясность ума, сложную — выраженность судорог, обморок.

Препараты 2 ряда

Средства, относящиеся ко второй категории противоэпилептических препаратов, не обладают тем спектром действия или имеют больший перечень противопоказаний, чем базисные. Люминал, Диакарб, Ламиктал, Сабрил, Фризиум или Седуксен обладают неплохим лечебным действием и их также часто рекомендуют как эффективные таблетки от эпилепсии, но на недолгое время.

Список препаратов для лечения эпилепсии очень большой. Лечить эпилепсию должен врач. Самостоятельный подбор лекарственных средств и неадекватное самолечение может привести к смерти.

Постоянными спутниками эпилепсии являются мигрень и депрессия. Доказано, что у пациентов, страдающих мигренью, проявления эпилепсии случаются гораздо чаще. При этом выяснилось, что депрессивные состояния у людей с контролируемыми приступами возникают на 20% реже, чем у людей с неконтролируемыми припадками.

Первая помощь при эпилепсии

Помощь при одиночном эпилептическом припадке:

• предохранить от ушибов,
• облегчить дыхание,
• расстегнуть воротник,
• снять пояс,
• для того чтобы предупредить прикус языка, между коренными зубами следует вставить угол полотенца или обернутую бинтом ручку столовой ложки.

Внимание!

Совершенно недопустимо вкладывать между зубами металлический предмет: при судорожном сведении челюстей может сломаться зуб и, попав в гортань, вызвать тяжелые осложнения. После завершения припадка эпилепсии не следует будить больного и вводить ему какие-либо лекарства.

Базисная категория антиэпилептических лекарственных средств

В нашей стране в качестве основного направления лечения признаков эпилепсии применяют препараты базисной терапии. Список этих средств включает препараты, проверенные многолетним использованием и обладающими хорошей результативностью в лечении. Сюда относятся:

• Фенобарбитал (Люминал);
• Примидон (Гексамидин);
• Бензобарбитал (Бензол);
• Ламотриджин;
• Фенитоин (Дифенин, Эпанутин);
• Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин);
• Вальпроевая кислота и ее соли (Конвулекс, Депакин);
• Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
• Леветирацетам (Кеппра, Леветинол и др.).

Это далеко не весь перечень лекарственных препаратов, которые рекомендуется пить эпилептикам. Выбор того или иного лекарства зависит от формы заболевания, характера приступов, возраста и пола пациента.

Продолжительность лечения

Прекращение или урежение эпилептических припадков, сокращение их продолжительности, облегчение и улучшение психоэмоционального состояния пациента уже считается положительной динамикой в лечении. Применение последних методик фармакотерапии позволяет добиться полного купирования или существенной минимизации припадков.

Продолжительность медикаментозной терапии определяется типом приступов и формой заболевания, возрастом и индивидуальными особенностями пациента. Практическое выздоровление может наступить при идиопатических формах эпилепсии. Небольшой процент рецидивов имеет место при идиопатических формах с абсансами, протекающих в детском или подростковом возрасте. Отмена лечения при низкорецедивных эпилепсиях возможна после двух лет ремиссии. В остальных случаях вопрос о прекращении терапии можно ставить только после пяти лет ремиссии. При этом на ЭЭГ должно быть полное отсутствие патологической активности.

Прекращение терапевтического лечения осуществляется постепенно, со снижением дозировки до 1/8 суточной в течение 6-12 месяцев. Пациентам с признаками выраженной симптоматики отменять антиэпилептическую терапию нельзя.

Как появляется недуг

Многие пациенты задумываются, что послужило началом заболевания, ведь это опасное состояние и требует обязательного медицинского контроля. Медицина выделяет три основные группы факторов, которые способны привести к развитию заболевания:

• Идиопатическая (генетическая предрасположенность). Даже через десятки поколений болезнь может передаться. В этом случае в мозге нет никаких органических дефектов и повреждений, но имеется определенная реакция нейронов. При этой форме патологии эпилептический приступ может начаться без причины.
• Симптоматическая. Заболевание может появиться после травм, интоксикации или опухолевых процессов в головном мозге. Эта форма эпилепсии возникает спонтанно, а припадок может произойти непредсказуемо.
• Криптогенная. Малоизученный фактор, точную причину которого установить до сих пор не удалось. Припадок может случиться из-за любого психоэмоционального раздражителя.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, однако, по статистике, эпилепсии чаще подвержены маленькие дети, подростки и взрослые люди старше 60 лет. На сегодняшний день медициной выявлено около 40 различных типов эпилепсии. Поэтому лечащий доктор должен провести точную диагностику, чтобы установить форму заболевания и определить характер припадков. От адекватности выбора противоэпилептического препарата и назначения схемы лечения полностью зависит эффективность результатов в тех или иных случаях. При несвоевременном или неадекватном лечении пациент может умереть. Поэтому необходимо полноценное обследование больного и точная диагностика заболевания.

Спонтанный приступ может возникнуть при гормональных изменениях в организме, алкогольной интоксикации или появлении мерцающих и мелькающих картинок во время езды на машине.

Действие Аспирина

Аспирин входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и основан на ацетилсалициловой кислоте. НПВП — важнейшая группа медикаментов, которые уменьшают уровень воспаления в суставах и снижают болезненные симптомы. К тому же эти лекарства не содержат гормоны. А значит, Аспирин дает довольно мало побочных эффектов.

Спектр применения препарата велик, его назначают при:

• инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как грипп, гайморит и прочие;
• лихорадочных состояниях, – когда без видимых причин поднимается температура тела выше среднего;
• болевом синдроме;
• тромбах, перекрывающих артерии или вены.

А также Аспирин отлично подойдет для:

• профилактики ревматических заболеваний;
• профилактики инсультов, протезирования сердечных клапанов, инфарктов.

Ацетилсалициловая кислота снижает способность к склеиванию клеток крови между собой и образованию тромбов. При приеме Аспирина кровь разжижается, а сосуды — расширяются, что приводит к облегчению состояния человека при головной боли и внутричерепном давлении. Действие препарата снижает энергетическое питание в очаге воспаления и приводит к затуханию этого процесса.

Лечение

Эпилепсия — тяжелое хроническое заболевание, которое поддается терапии. Пока патология считается инкурабельной, но при длительной продолжительности и кропотливом применении всех назначений врача:

• Выявляется и устраняется провоцирующий источник;
• Пресекается возникновение нового судорожного приступа.

Русмедсервер — блог по функциональной диагностике пропагандирует лечение, которое имеет комплексный подход, в который включаются средства: фармакологические, традиционные, физиотерапевтические, а так же гомеопатический способ и психотерапия.

В случаях вмешательства нейрохирургического плана проводится анестезия — местное обезболивание. Общий наркоз не дается, так как операция проходит на участке мозга. Удаляя очаг, провоцирующий эпилептический припадок, врач контролирует активность деятельности церебральных структур, общаясь с пациентом, во избежание травмирования здоровых областей.

При проведении рядовых вмешательств может делаться полная анастезия. Проводится успешно, возникновение вероятности криза в таком состоянии очень мало.

Лекарственное взаимодействие

Глицин имеет способность взаимодействия с множеством химических соединений (нитратами, препаратами серы, кетонами).

Он оказывает антитоксическое действие, ослабляет негативное влияние на организм. Этим обусловлено назначение средства при токсической форме болезни.

Также антитоксическое влияние распространяется на психотропные лекарства, нередко назначаемые эпилептикам. Оно не дает данным средствам снижать уровень аминокислоты в клетках.

Таким образом, Глицин ослабляет побочные действия противосудорожных средств, антидепрессантов, снотворных.