Центр реконструктивной и малоинвазивной хирургии позвоночника

В Москве расположены и работают многочисленные центры и специализированные ортопедические клиники по оказанию профессиональной медицинской помощи. В медицинских организациях трудятся ревматологи, ортопеды, нейрохирурги, психиатры и другие врачи, мастерски знающие свое дело. Москвичам и другим людям, которые собираются проходить лечение, как правило, предстоит сложный выбор.

Ведь в нашей замечательной столице располагаются десятки специализированных клинки с множеством одобрений и работают несколько сотен экспертов.

Лечебная гимнастика

Лечение при позвоночных грыжах немыслимо без проведения гимнастики. Специальные упражнения ежедневном выполнении дают потрясающий результат: снимают боль, возвращают подвижность позвоночника и способность к сильным, активным движениям, улучшают общее самочувствие и настроение.

• Наиболее действенны упражнения на вытяжение: висы на перекладинах, плавные сгибания-вытягивания из положения лежа на спине и другие приемы так называемой «тракционной гимнастики».
• Дополнительно выполняйте упражнения на укрепление мышц спины и груди.
• Занятия в бассейне обладают прекрасным лечебным эффектом.
• Выполнять гимнастику крайне желательно под наблюдением врача по лечебной физкультуре или тренера. Если такой возможности нет – пройдите хотя бы однократную консультацию у специалиста по ЛФК, который даст вам подробные рекомендации по технике выполнения гимнастики и посоветует наиболее полезные упражнения.

Радикулопатия

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

Классификация

Болезни спины и позвоночника классифицируются с учетом причины возникновения, локализации и типичных симптомов. Перечень патологий, затрагивающих позвоночный столб и паравертебральные (околопозвоночные) структуры, достаточно широк.

По своему происхождению они подразделяются на несколько основных групп:

• дегенеративно-дистрофические;
• травматические;
• неопластические;
• инфекционные;
• деформирующие.

На первом месте по распространенности стоят дегенеративно-дистрофические заболевания. В это группу входят остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, а также сопутствующие им корешковые синдромы.

Травматические повреждения позвоночного столба бывают закрытыми, без нарушения целостности кожного покрова и мягких тканей, и открытыми. К последним относятся огнестрельные ранения, колотые и рваные раны.

Классификация травм выглядит так:

• ушибы;
• надрывы, разрывы связок и суставных сумок позвонков;
• переломы остистых и поперечных отростков, тел и дуг позвонков;
• подвывихи, вывихи и переломо-вывихи позвонков;
• травматический спондилолистез.

Травматический спондилолистез – это соскальзывание, смещение позвонка вперед. Данное явление может возникать из-за врожденного несращения части дуги позвонка (спондилолиз), однако чаще всего оно встречается у лиц, занятых физическим трудом. Травматический спондилолистез локализуется преимущественно в области поясницы.

Неопластические патологии включают доброкачественные и злокачественные опухоли. В позвоночном столбе опухоли встречаются нечасто, примерно в 15% случаев от всех новообразований костей. Однако даже доброкачественные опухоли сопровождаются тяжелыми симптомами и нередко приводят к инвалидности.

В список болезней инфекционного происхождения входят спондилит, спондилодисцит, остеомиелит, спондилоартрит и абсцессы эпидурального пространства. Кроме того, попадание инфекции в позвоночник не исключено при наличии сифилиса, туберкулеза, сахарного диабета, артрита и злокачественной опухоли.

Проблемы с позвоночником часто обусловлены его искривлением, которое бывает передне-задним (гипо- и гиперлордоз, кифоз) или боковым (сколиоз). Встречается также и сочетанный вариант – кифосколиоз. Причина подобных деформаций почти в 80% случаев остается невыясненной.

Профилактика ЗП

Метаболизм нарушается по причине старения организма – естественного процесса, которого нельзя избежать, но можно ускорить. В медицине существует понятие под названием дорсопатия. Это не самостоятельное расстройство, а термин, обобщающий любые дискомфортные и болевые ощущения в позвоночнике. Дорсопатия может встречаться у взрослого и ребенка. Чтобы избежать ее развития и уберечь свою шею, поясницу и позвоночник в общем, рекомендуется постоянно соблюдать следующие советы:

• целенаправленно не попадать в травмоопасные ситуации;
• грамотно распределять нагрузку на спину во время занятий спортом, активного отдыха, сидячей работы;
• сбалансировано питаться (соленую, жирную, маринованную и копченую продукцию кушать в малых количествах);
• не употреблять никотин;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• систематически выполнять гимнастические упражнения;
• соблюдать гигиену тела;
• избегать инфекций;
• не игнорировать неврологические болезни, серьезно подходить к их лечению;
• спать в правильной позе, при необходимости использовать соответствующее ортопедическое изделие.

Где лечить?

Лечение удается осуществить в любой поликлинике у врача ортопеда/невролога по полису ОМС бесплатно. Коммерческие центры также оказывают подобные услуги. В Москве лидером по качеству оказания таких услуг является Центр спортивной медицины, в Санкт-Петербурге – Институт ортопедии ФГБУ Фнцри им. Альбрехта Г.А.

В России

Лечение остеохондроза в России можно провести платно в коммерческом учреждении, либо бесплатно – в муниципальном. Бесплатные услуги оказывают следующие организации:

Коммерческие учреждения для лечения остеохондроза

Бюджетные учреждения для лечения остеохондроза

В клиниках во второй таблице лечение можно осуществить по полису ОМС бесплатно.

Зарубежом

Заграницей лучшее лечение предоставляется в следующих клиниках.

Почему происходит защемление седалищного нерва.

Вот мы с Вами и разберемся поподробнее.

Первый признак воспаления седалищного нерва, боли в пояснице, боль по всей задней поверхности бедра (напоминает натянутую нить), прострелы в пятке, болезненность в области голеностопа. Воспаление седалищного нерва, нельзя лечить самостоятельно!

Седалищный нерв проходит от поясницы до пятки, толщиной примерно с палец. Прикрепляется он к 4 и 5 позвонку отдела поясницы. Состоит он множества нервных окончаний, напоминает перекрученные нитки между собой, обернут в некую оболочку – эндоневрия, за счет которой происходит питание седалищного нерва, поверх обволакивает соединительная ткань, защита-периневрий, следующий слой из более толстой соединительной ткани – эпиневрий.

Крепится нерв немного выше крестца, примерно в центре поясницы (где ямочки), далее он проходит через верхний квадрант ягодиц, далее он тянется вниз, образно по центру бедра, при этом разветвляясь и обходя мышечные волокна, доходит до подколенной ямки, и как бы раздваиваясь проходит с латеральной и медиальной сторон голени. (большой и малый берцовые нервы). Седалищный нерв, очень сложен по своему строению и проводниковому пути в организме.

Причины воспаления седалищного нерва:

1. травмы
2. введение иглы с прямым попаданием в области ягодицы
3. остеохондроз
4. межпозвоночная грыжа
5. сколиоз позвоночника

И так далее…

К примеру, имея межпозвоночную грыжу, и не проводя при этом никаких профилактических мер по лечению спины, в любой момент она может просто передавить седалищный нерв. Это опасно тем, что он отвечает за подвижность нижних конечностей, их чувствительность, рефлексы.

Популярные вспомогательные средства

В 80% случаев при данном заболевании ограничиваются курсами консервативного лечения, остальные 20% составляют пациенты с запущенными и осложненными формами грыжи, которым назначается операция по удалению. Те, кому не показана хирургия, в первую очередь обязаны строго соблюдать прописанную врачом схему основного лечения. Ну а в качестве дополнения к нему, чтобы усилить эффект, можно рассматривать вспомогательные методики, конечно, если ваш доктор не будет против.

Стоит отметить, что любые альтернативные методы не всем помогают, поэтому не удивляйтесь, если ваш знакомый в восторге от какого-либо средства, а вы от применения такого же способа не почувствуете никаких улучшений. Объяснение тому тот факт, что физиологические и анатомические особенности организма у всех людей разные. Впрочем, как и психологическая структура личности, то есть человек может обладать великой верой в лечебный эффект, и он вполне его может получить, или же наоборот. Не будем углубляться в вопросы плацебо, перейдем непосредственно к тем методикам, которые сегодня пользуются, так сказать, спросом в народе.

Физиотерапия

При межпозвонковых грыжах используют разнообразные способы физиотерапевтического воздействия: лекарственный электрофорез, магнитное поле, лазер, диадинамические токи, лечебные грязи, души, ванны и т. д. Каждый из методов имеет свои определенные показания и ограничения к применению, поэтому конкретная схема физиотерапии подбирается неврологом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии и фазы болезни.

Лазерная терапия становится все популярнее в терапии позвоночной грыжи

Самое важное

Как видите, остеохондроз требует длительного лечения и самодисциплины. Терапия должна быть комплексной: медикаменты (в острый период), ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальное воздействие. Больной должен изменить образ жизни, регулярно выполнять гимнастику, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, применять ортопедические приспособления. Дополнить терапию можно лечебными аппаратами и народными средствами, но только после одобрения врача. При наличии осложнений проводится операция, после которой следует длительная реабилитация. Пациент должен строго соблюдать рекомендации медиков, чтобы ускорить выздоровление.

Симптомы — специалисты в Москве

Батомункуев Александр Сергеевич

РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

0 Написать свой отзыв

Терапевт

Остеохондроз

В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Сколиоз во всех искривлениях.

Слыша этот диагноз, часто махаем рукой с мыслью: «Да он у каждого, ничего страшного». Ничего подобного, сколиоз — это последствия патологии осанки, неправильно держать спину при ходьбе, самое распространённое начало искривления. Сколиоз далеко не у каждого, а те, кто все-таки приложили все усилия чтобы его приобрести, сейчас находятся не в лучшей форме.

Уже на выпускном вечере школы, 80% детей страдают искривлением осанки. Чтобы избежать глобальное лечение позвоночника, восстановления работоспособности органов и мышц, своевременно надо пресекать формы патологии осанки. Несколько видов патологии осанки человека:

1. кифоз
2. лордоз
3. сколиоз

Все три вытекающие друг из друга. Кифоз и лордоз – это естественные изгибы позвоночника. Но при патологии, изгибы либо сглаживаются, либо приобретают более глубокие изгибы. Сколиоз, это уже скручивание. Тем самым, лечение позвоночника, или полное его излечение становится сомнительным, зачастую пациенты остаются с данной патологией до конца своих дней.

Последствия сколиоза, очень плачевны, могут даже с легкостью посадить в инвалидное кресло, обнаружением у себя грыжи Шморля, нарушение питания и работоспособности внутренних органов, ограничение подвижности.

Ношение корсета для спины

Ношение корсета с гибкой, но плотной основой – отличная профилактическая и лечебная мера при межпозвонковых грыжах. Люди, не привыкшие следить за своей осанкой, в течение дня постоянно «забываются», сутулятся, неправильно изгибают спину. Корсет же фиксирует позвоночник в правильном положении, сохраняя при этом достаточную свободу движений.

А после оперативного лечения позвоночных грыж ношение корсета обязательно – для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов.

Приобрести корсет можно в специализированном ортопедическом магазине.

Лазеролечение

Если речь идет о наружном воздействии лазером на патологические точки спины, то польза этого способа примерно такая же, как у выше рассмотренной процедуры. При остеохондрозе и неосложненной протрузии лазер способствует активизации метаболизма, усилению кровотока, сокращению отечности в позвоночных и околопозвоночных структурах, за счет чего люди чувствуют себя лучше, так как выраженность болевого синдрома быстро снижается. А вот при агрессивно проявляющихся «молодых» грыжах (протрузиях) крестцового отдела, поясничного и остальных сегментов сегодня во всем мире широко используется лазерная вапоризация диска, но о ней мы расскажем в этой статье немного позже.

Опорно-двигательный аппарат человека

• двигательные нервные клетки, имеющие название «мотонейроны», они подают сигналы, поступающие из центральной нервной системы, мышцам;
• более 600 мышц скелета;
• рецепторы, находящихся в сухожилиях и мышцах;
• афферентные нейроны.

Пассивная часть представлена:

• скелетными костями (их 206);
• связками;
• соединениями костей, которые призваны удерживать кости рядом, и обеспечивать необходимую подвижность (суставы).

Любые заболевания составляющих позвоночника и ОДА в целом требуют незамедлительного и внимательного лечения, поскольку от их здоровья напрямую зависит двигательная активность и работоспособность. Особое внимание уделяется позвоночнику, поскольку эта цепь костей, проходящих вдоль спины, содержит в себе спинной мозг.

Итог

Как показывает практика, лучшее лечение – это раннее обнаружение проблемы, своевременное внедрение грамотных терапевтических мер и пожизненное следование всем врачебным инструкциям.

Важно понимать, что лечение спины должно осуществляться предельно грамотно и корректно, поэтому доверяйте здоровье своего позвоночника настоящим профессионалам. Чем раньше грыжа грудного отдела или другой локализации будет диагностирована, тем скорее вы сможете поправиться и с большей гарантией избежать неблагополучных последствий. Конечно, при условии, что вы четко следуете всем медицинским предписаниям врача, от ношения корсета и постельного режима, до ЛФК и приема медикаментов.

Медикаменты

При медикаментозном лечении грыжи позвоночника используют следующие 8 групп лекарств:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отзывы о лечении грыжи в шейном отделе

В шейном отделе патогенез чреват поражением не только спинного мозга, но и серьезным угнетением функций головного мозга, так как именно в этой части нижний орган ЦНС плавно переходит в верхний. Не допустить соответствующую деформацию диска позволяет раннее лечение остеохондроза, лекарства с исцеляющими возможностями, к сожалению, еще не изобретено. Но есть действенные средства, значительно замедляющие патологические процессы в костно-хрящевых структурах шейного сегмента, это хондропротекторы, например, Дона, Эльбона. Их применение так же оправдано, если определены шейная грыжа в начальной стадии или легкий унковертебральный артроз, но при тяжелой клинике этих двух заболеваний хрящевые стимуляторы практически не несут никакой пользы.

Шейная дорсопатия, свойственная грыжам и прочим дегенеративным патологиям данного отдела, часто сопровождается сдавливанием позвоночной артерии, что нарушает кровоснабжение головного мозга. Для восстановления циркуляции крови, снабжения питанием и кислородом мозговых тканей назначают ноотропные препараты, многим прописывается Пентоксифиллин или его аналог Трентал, при головокружении благотворный эффект дает Циннаризин.

Для регенерации тканей нервных волокон рекомендуют принимать витамины группы В, в оптимальном составе они содержатся в Нейромультивите и Мильгамме. С мышечными спазмами в шее успешно борется Мидокалм, а с приступами боли – Мелоксикам, Кеторолак. Препарат, дозировка и схема лекарственной терапии подбираются сугубо лечащим врачом на основании анамнеза больного, результатов МРТ, сопутствующих заболеваний и прочих индивидуальных критериев.

Важно! Учтите, что лечение только медикаментами недопустимо! Чтобы добиться стойкой положительной динамики, нужен грамотный комплексный подход, который в первую очередь направлен на полноценную физическую реабилитацию. Имея шейные грыжи, наблюдаться у специалиста и лечиться следует постоянно, на протяжении всей жизни.

Массаж

Массаж – тоже обязательный компонент комплексного лечения межпозвонковых грыж. Он назначается в любом периоде заболевания (обострения или ремиссии), но в зависимости от состояния пациента массажист будет использовать разные техники и приемы массажа.

Профессиональный массаж курсами по 10 дней каждые 2–3 месяца позволяет значительно улучшить самочувствие больного.

Существующие виды массажа. В зависимости от состояния больного, применяется тот или иной его вид. Нажмите на фото для увеличения

Диета

Соблюдение диеты при лечении позвоночных грыж важно при наличии у пациента избыточного веса. Ожирение – один из основных факторов, провоцирующих возникновение грыжи и усугубляющих ее течение. Такие больные должны понимать, что без нормализации веса успешное лечение невозможно.

Для похудения назначают питание пониженной калорийности, дробное, с ограничением легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий, выпечки, макарон) и обогащением рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, которая при невысокой питательности дает чувство насыщения, поглощает холестерин и стимулирует работу кишечника (отрубной хлеб, цельнозерновые каши, свежие овощи).

И при нормальном, и при избыточном весе следует ограничить или полностью исключить в рационе соль (усиливает отек), копченые, маринованные, острые продукты и блюда, алкоголь (усиливают боль, отек).

Мануальная терапия

При лечении остеохондроза пациенту показан не только массаж, но и мануальное воздействие (мягкое и жесткое).

Мануальная терапия расширяет межсуставную щель, улучшает кровообращение и трофику тканей

С помощью массажа специалист нормализует мышечный тонус, улучшает кровообращение, восстанавливает активность нервных клеток. Начинают сеанс из разминания и растирания, эти приемы помогают подготовить организм к дальнейшему воздействию.

После разогревающего массажа врач переходит к мобилизации и аутомобилизации. Во время процедуры он аккуратно воздействует на суставы позвоночника, постепенно повышая амплитуду. Аутомобилизация заключается в выполнении движений самим пациентом под контролем врача. Эти процедуры помогают увеличить межсуставную щель, уменьшить застой крови в венах, улучшить трофику.

Чтобы восстановить правильное положение смещенных позвонков, врач переходит к технике манипуляции. Он выполняет резкие и быстрые движения на пораженных участках, устанавливая позвонки на привычное место. Это помогает снять боль, спазм мышц, улучшить подвижность.

Внимание. Мануальная терапия при остеохондрозе может вызвать серьезные осложнения (перелом, смещение позвонка, повреждение нервов, сосудов, связок или мышц). Чтобы этого не случилось, нужно найти опытного специалиста.