Как применять Диклофенак в уколах? Инструкция по применению

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно – НПВС) воздействуют на фермент, являющийся ключевым в превращении арахидоновой кислоты в организме человека. Циклоксигеназа превращает эту кислоту в лейкотриены и другие вещества, опосредующие воспаление.

Кроме того, эти вещества вызывают болевой синдром. Диклофенак в уколах, в мазях и таблетках обладает противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом, поэтому используется при неврологических и ревматологических заболеваниях.

Фармакологическое действие уколов Диклофенака

Диклофенак – препарат негормонального происхождения с противовоспалительным эффектом. Он включает в себя как противовоспалительное, так и обезболивающее действие.

Диклофенак затрудняет высвобождение главного предшественника воспалительных компонентов – арахидоновой кислоты, состоящей из мембран поврежденных клеток. Поэтому, средство имеет свойство останавливать поток химических реакций, приводящих к выходу из сосудов жидкости, их расширению и отеку тканей.

Боли, которые возникают при воспалении, есть результатом действия на них противовоспалительных медиаторов и сдавливания чувствительных нервных рецепторов. Диклофенак прекращает их синтез, чем легко убирает болевой синдром и предупреждает его повторение.

Очень часто воспалительная реакция затухает, теряя свою основную функцию (защитную) и активирует дополнительное повреждение нервных корешков и межпозвоночных суставов. Долгий застой крови в сосудах провоцирует к изменению питания тканей, закислению среды непосредственно в очаге воспаления и накоплению продуктов обмена в тканях.

Отсюда понятно, что новый поток арахидоновой кислоты способен усилить весь воспалительный процесс и на этом круг нарушений замыкается. Диклофенак разрушает его: способствуя защите живых клеток от разрушения и лучшему кровоснабжению.

Что в составе

Помимо содержащегося в ампулах диклофенака, в составе присутствуют бензиловый спирт и вода для инъекций. Других вспомогательных компонентов в этом препарате не имеется.

В сравнении с иными представителями группы НПВС, «Диклофенак» в ампулах не оказывает мощного ульцерогенного и кардиотоксического действия. Вместе с тем данное средство нельзя назвать самым сильным среди нестероидных препаратов. Такие вещества как, например, ибупрофен и нимесулид, оказывают более интенсивное противовоспалительное и анальгезирующее действие, но их применение увеличивает риск появления язвенных дефектов желудочно-кишечного тракта. Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, напротив, являются более щадящими в отношении слизистой желудка, но при их использовании лечебный эффект достигается слабее.

Форма выпуска и состав Диклофенака

Раствор для инъекций и ингаляций Диклофенак — это светло-желтая либо прозрачная бесцветная жидкость. В 1 мл раствора есть 25 мг главного действующего компонента – диклофенак натрия. Еще в ее составе имеются дополнительные компоненты, к которым относят:

Диклофенак в растворе для парентерального введения является прозрачной без цвета либо светло-желтой жидкостью. 1 мл раствора содержит 25 мг главного действующего компонента – диклофенак натрия. Кроме этого в ее составе есть вспомогательные вещества, к которым относят:

• Макрогол 400.
• Динатрия эдетат.
• Пропиленгликоль.
• N-ацетилцистеин.
• Вода для инъекций.
• Гидроксид натрия.

Диклофенак в форме раствора выпускается в ампулах из стекла объемом 3 мл (75 мг действующего вещества). Ампулы размещены в контурной упаковке с ячейками по 5 штук. Картонная упаковка содержит инструкцию по использованию средства и одну контурную ячейковую упаковку.

Форма	Состав
Диклофенак раствор для введения внутрь мышц прозрачный, чуть-чуть окрашенный, со слабым ароматом спирта бензилового	— 1 мл раствора включает диклофенак натрия 25 мг, в 1 ампуле (3 мл) — 75 мг. — дополнительные компоненты: бензиловый спирт, очищенная вода для инъекций. — ампулы по 3 мл, картонная упаковка из 5 либо 10 ампул.
Диклофенак таблетки, полностью покрытые оболочкой	— в 1 таблетке содержится диклофенака натрия 25 либо 50 мг. — по 10, 20, 30, 50 либо 100 штук в картонной упаковке.
Диклофенак в таблетках ретард	— в 1 таблетке содержится диклофенака натрия 75 либо 150 мг. — 20, 30, 50, 100 штук в картонной упаковке.
Диклофенак в ректальных суппозиториях	— в 1 суппозитории вмещается диклофенака — 25, 50 либо 100 мг — дополнительные компоненты: 1,2 — аэросил, пропиленгликоль, витепсол, — по 10 штук в картонной упаковке.
Диклофенак в форме мази 1% светлого цвета, с малозаметным специфическим ароматом	— в 1 г мази содержится 10 мг диклофенака натрия. — дополнительные компоненты — полиэтиленоксид-4000, полиэтиленоксид-400, нипагин, 1,2-про- пиленгликоль, нипазол. — 30 или 40 в тубах из алюминия, 1 туб в бумажной пачке.
Диклофенак в форме геля 1%	— в 1 г геля содержится диклофенака натрия 10 мг. — в тубах по 40, 60 г, в бумажной пачке 1 туба.
Диклофенак в форме геля 5%	— в 1 г геля содержится диклофенака натрия 50 мг. — в тубах по 50 и 100 г.

Дозировка и порядок работы с ампулой

Дозировка препарата составляет 75 мг в самом начале лечения. То есть 1 ампулы хватит на первое внутримышечное введение препарата. Далее для достижения наиболее полного эффекта терапии нужно использовать дозировку повыше. Максимальная суточная доза лекарства – 150 мг – содержимое 3 ампул Диклофенака.

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

Показания к применению Диклофенака

Использование инъекционного раствора Диклофенак назначают при патологических нарушениях в организме, сопровождающихся воспалением и болевыми ощущениями, к ним относят:

• При патологических процессах в организме, которые выражаются воспалительным процессом, применяется раствор для инъекций Диклофенак,
• Воспалительные или дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника – остеохондроз, грыжи и протрузиимежпозвоночных дисков, люмбаго, ишиас.
• Воспалительные процессы суставов (артрит) разнообразного происхождения – в результате асептического воспаления, инфекционного процесса, патология обмена пуриновых оснований (подагра), аутоиммунных процессов (артрит ревматоидный).
• Остеоартроз – является дегенеративно-дистрофической патологией суставов.
• Воспаление мягких околосуставных тканей аутоиммунного (ревматического) характера
• Боль после травм (после растяжений связок, ушибов), ощущения боли и ощущения дискомфорта в результате больших физических нагрузок.
• Воспаление периферических нервов асептического характера – неврит либо невралгия.
• Послеоперационный болевой синдром.

Еще раствор Диклофенак для парентерального введения используется в совокупном симптоматическом лечении печеночной либо почечной колики.

От чего помогает

Уколы Диклофенака рекомендуются для кратковременной усиленной терапии боли умеренной интенсивности, возникающей во время течения следующих заболеваний и состояний:

• ишиас;
• люмбаго;
• подагра;
• артриты: псориатический, ювенильный, ревматоидный;
• альгодисменорея;
• ревматизм;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• остеохондроз;
• радикулит;
• посттравматические состояния, сопровождающиеся воспалением;
• послеоперационный период.

• Показания к применению мазей на основе Диклофенака — описание, побочные действия и противопоказания
• Диклофенак гель — инструкция по применению. От чего помогает Диклофенак гель, аналоги и цена
• Мазь от подагры — список эффективных препаратов при обострении и лечении хронической формы болезни

Противопоказания к применению Диклофенака

Имеется несколько реальных запретов к применению Диклофенака в растворе для парентерального введения, к ним относят:

• Индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ препарата или самого диклофенака натрия.
• Язвенная болезнь, с дефектом двенадцатиперстной кишки или слизистой оболочки желудка.
• Здвиг процесса кроветворения неясного происхождения в красном костном мозге.
• Желудочно-кишечное кровотечение в момент использования препарата или в недалеком прошлом.
• «Аспириновая триада» — патологический комплекс симптомов, который выливается в полипозный риносинусит, бронхиальную астму и высокую чувствительность к аспирину (средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов).
• Гемофилия – процесс нарушение свертываемости крови.
• Грудное кормление и беременность в третьем триместре ее развития.
• Возраст до 15 лет.

Очень осторожно нужно применят препарат при таких весомых противопоказаниях, как: язвенная болезнь толстого кишечника (болезнь Крона), нарушение процессов в пищеварительном тракте, порфирию, нарушение функциональной активности почек и печени, постоянное нарушение соединительной ткани (красная волчанка), заметное повышение артериального давления, пожилой возраст, сердечную недостаточность.

Перед применением Диклофенака в растворе для инъекций необходимо знать об отсутствии каких либо противопоказаний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать. Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

• Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
• Антидепрессанты (литиевые препараты);
• Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
• Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
• Другие антигипертензивные препараты.

Как делать уколы Диклофенак (дозировка)

Если больной начал курс лечения препаратом Диклофенак, на первой неделе это средство специалисты назначают внутримышечно. Перед выполнением инъекции очень важно выбрать правильное место для введения лекарственного препарата – уколы делаются только в массивные мышечные ткани.

Очень часто инъекция делается в верхний наружный квадрат ягодицы – для укола можно применить шприц объемом от 5 мл и с длинной иголкой.

При выполнении инъекции, нужно постараться ввести иглу шприца в мышцу и потянуть поршень на себя – это покажет, что иголка не попала в кровеносный сосуд.

Вводить Диклофенак в кровеносные сосуды (вены) и подкожно строго противопоказано – это может спровоцировать некроз подкожной жировой клетчатки или кровеносного сосуда.

Приветствуется ежедневная смена стороны введения средства – делать инъекции посменно в левую и правую ягодицы.

Как правило, одного введения средства внутримышечно бывает достаточно, однако при потребности, возможно комбинирование внутреннего приема Диклофенака в таблетках и инъекций препарата, зонального нанесения геля или мази Диклофенака на место пораженного сустава.

Для детей используют Диклофенак в ректальных свечах, местное нанесение мази или прием таблеток внутрь, так как инъекции для малышей достаточно болезненные.

Очень важно, в лечении взрослых, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Нужно ориентироваться на эту цифру, при подсчете количества суточных уколов.

В лечении детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы и возраста больного (учитывая общее состояние ребёнка, специалисты назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), суточную дозу в таком случае принято разделять на несколько одинаковых приемов.

Время лечения средством в каждом отдельном случае рассчитывается в индивидуальном порядке.

Как правильно делать инъекцию?

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Побочные эффекты Диклофенака

Во время начала использования Диклофенака в уколах со стороны разных систем и органов могут наблюдаться побочные эффекты, к которым специалисты относят:

Систему пищеварения – рвота, тошнота, диарея, абдоминальная боль, снижение аппетита, вздутие живота (метеоризм), появление эрозий в двенадцатиперстной кишке либо желудке, желудочно-кишечное кровотечение, которое проявляется черным цветом стула или появлением в нем крови.

Еще может возрастать активность трансминаз (печеночных ферментов АЛТ, АСТ), которая говорит о нарушении состояния гепатоцитов. Ротовая полость, хорошее место для возникновения воспаления – стоматит. В ротовой полости формируется воспалительный процесс, который называют стоматитом.

Нервная система – головная диффузная боль, головокружение, нарушение сна, повышенная раздражительность и возбудимость, появление кошмарных снов, тревоги и чувства страха. Со стороны органов чувств проявление шума в ушах, нарушение слуха и зрения.

Могут также возникнуть повышенная судорожность поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, тремор рук, парестезии (изменение чувствительности кожных покровов).

Красный костный мозг и кровь – понижение свертываемости крови, пониженное количество лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения), формирование анемии (малокровие).

Мочевыделительная система – снижение активного проявления почек, появление в моче крови (гематурия), воспалительный процесс в тканях почек (интерстициальный нефрит).

Подкожная клетчатка и кожа – повышенная чувствительность кожных покровов к свету (наиболее к солнечным лучам), развитие эритемы (покраснение кожи), сыпь и зуд кожи, алопеция (процесс выпадения волос).

Дыхательная система – в редких случаях может начаться пневмонит.

Сердечно-сосудистая система – возникновение отеков тканей из-за задержки в человеческом организме воды и натрия, постепенное повышение артериального давления.

Возможное развитие местной воспалительной реакции с последующим покраснением кожного покрова, развитием инфильтрата и болью. При наблюдении побочных эффектов, использование Диклофенака в растворе для парентерального введения прекращают.

Проявления передозировки, ее лечение

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

1. Отмена Диклофенака.
2. Промывание желудка.
3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
4. При судорогах – антиконвульсанты.

Использование Диклофенака при беременности

Во время беременности применение Диклофенака допускается в 1 и 2 триместрах, строго по рекомендациям лечащего врача! Средство может влиять на формирование эмбриона и в разы поднимает риск развития врожденных патологий. Диклофенак прописывают в минимальных дозах на непродолжительный срок.

В 3 триместре применение средства может спровоцировать тяжелую гипоксию плода и его гибель. Кроме этого, Диклофенак блокирует сократительную функцию матки, что может привести к послеродовым кровотечениям и слабости родовой деятельности.

Другие нарушения, вызванные приемом «Диклофенака»

Возникновению побочных эффектов подвержена и центральная нервная система. Инструкция по применению «Диклофенака» в инъекциях подтверждает вероятность развития следующих нарушений:

• мигрени;
• вестибулопатии;
• менингита;
• бессонницы или, наоборот — повышенной сонливости;
• астенизации;
• неврозов и неврозоподобных состояний.

Данные проявления не являются специфичными признаками побочной реакции организма на «Диклофенак». Такие симптомы появляются довольно часто при игнорировании рекомендаций врача о дозировке и частоте применения лекарства.

Кроме того, не стоит забывать, что любой препарат может вызывать аллергию у пациента. Исходя из отзывов, раствор «Диклофенака» может спровоцировать появление легкой эритемы, кожной сыпи, крапивницы, аллергической экземы, дерматита, а в тяжелых случаях – приступа удушья.

Как уже было отмечено, при изменении показателей крови применять этот препарат нельзя. Все дело в том, что он сам способен влиять на кроветворную систему. При длительном применении «Диклофенака» у пациентов может развиться анемический синдром, для которого характерно снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения или лейкоцитопения.

Местным побочным эффектом можно считать появление инфильтрата в месте укола (на ягодице, бедре) или развитие абсцесса, некроза ткани. Подобные нарушения проявляются, как правило, при несоблюдении техники внутримышечного введения лекарственного раствора.

Особые указания по применению Диклофенака

Перед использованием Диклофенак раствора нужно ознакомиться с его инструкцией. Нужно обратить свое внимание на несколько особых условий, к которым относят:

Главный действующий компонент препарата блокирует склеивание тромбоцитов, поэтому, когда назначено использование Диклофенака в растворе для парентерального введения, нужно проводить контроль положения системы гемостаза (свертывающая система крови) в лабораторных условиях.

Можно применять средство в 1 и 2 триместре беременности, но только после осмотра и назначения специалиста. Рекомендуется использование, если желаемая польза для беременной превыше возможных рисков для организма плода.

При одновременном использовании иных противовоспалительных средств нестероидного типа, дозу Диклофенака в растворе для инъекций понадобится уменьшить.

Когда применяются фармакологические средства других групп, ваш врач должен быть в курсе этого, так как их общее применение Диклофенаком в растворе, может спровоцировать нежелательное лекарственное взаимодействие.

В период протекания курса лечения средства нельзя делать работу, которая требует повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

В аптеке раствор Диклофенака для парентерального введения можно купить только по рецепту специалиста. Запрещено самостоятельное использование средства либо по совету знакомых.

Аналоги Диклофенака в ампулах

Препаратов, которые могут заменить инъекции Диклофенака для лечения ревматологических и неврологических заболеваний, на самом деле не так уж много. Известен аналог с хондропротекторным эффектом – Мовалис, в основе которого лежит другое нестероидное противовоспалительное средство – Мелоксикам.

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

Отзывы

Благодаря низкой цене и эффективности, Диклофенак часто используется в мировой медицине. Средство свободно продается без рецепта специалиста, поэтому посмотреть его действие на себе может любой из нас (но все-таки лучше после совета с врачем).

Большинство отзывов о Деклофенаке положительные: инъекции легко избавляют от отека и боли, улучшают движение суставов.

Но, почти в каждом отзыве можно увидеть информацию о побочных эффектах средства. Чаще всего жалуются на желудочно-кишечный тракт: рецидив язвенной болезни и гастрита, появляются болевые ощущения в эпигастрии. Часто наблюдается увеличение размера печени, больной чувствует покалывания и тяжесть в правом подреберье.

Формирования побочных реакций зависит от длительности лечения и дозы. Если придерживаться дозировки и рекомендаций, то средство переносится хорошо. Аллергическая реакция на Диклофенак появляется редко, и проходит в форме кожной сыпи и отеков.

Цена

Сколько стоит Диклофенак в ампулах и где его можно приобрести? Лекарство отпускается без рецепта, поэтому приобрести его можно в любой аптеке, но чтобы не становиться в очередь, можно заказать и недорого купить в интернет-магазине. Стоимость Диклофенака в ампулах невысока, цена упаковки зависит от ценовой политики конкретной аптеки и компании-производителя. Цена раствора для уколов Диклофенак белорусского и российского производства колеблется в пределах от тридцати до семидесяти пяти рублей за упаковку из десяти ампул.

Фармакокинетика препарата

Особенности фармакокинетики инъекционной формы Диклофенака представлены в таблице.

Всасывание	После поступления в мышечные ткани всасывание запускается сразу же. Максимум содержания в крови достигается спустя 10-20 минут после укола. Если соблюдены предпочтительные временные промежутки между инъекциями препарата, то кумуляции не происходит
Распределение	99,7% активного вещества связывается с белками крови (99,4% с альбумином). Активный компонент препарата обладает способностью к проникновению в суставную жидкость. Здесь максимальное значение его содержания возможно спустя 2-4 часа. По истечении 2 часов после достижения пикового содержания диклофенака в крови содержание лекарственного компонента в суставной жидкости превышает таковое в сыворотке. Высокие значения концентрации активного вещества в суставной жидкости сохраняются еще 12 часов
Биотрансформация	Метаболические превращения диклофенака заключаются в глюкуронизации исходных молекул (частично), метоксилировании и гидроксиливании (преимущественно) вещества до образования промежуточных метаболитов, которые вслед за этим преобразуются в глюкуроновые конъюгированные молекулы
Выведение	Время полувыведения диклофенака 1-2 часа. Его метаболиты отличаются несколько большей продолжительностью времени полувыведения. 60% лекарственного средства подвергается выведению в форме глюкуроновых конъюгатов с мочой. Оставшееся количество действующего компонента после ряда метаболических превращений выводится с желчью и в последующем с калом

При болях в спине

Диклофенак – это самый распространенный препарат, который применяют при шейном остеохондрозе, радикулите, грыже или ишиасе. Связано это с его высокой доступностью и эффективностью. Облегчение при болях в спине наступает уже минут через 15, а через полчаса боль проходит. Единственный его недостаток, как считают многие больные, состоит в том, что действие его сохраняется не более 8 часов. Потом нужно будет делать повторную инъекцию, а это грозит развитием побочных эффектов.

При различных патологиях опорно-двигательного аппарата многие врачи выбирают Диклофенак

«Мовалис» или «Диклофенак»

Одним из самых известных аналогов, оказывающих, помимо обезболивающего и противовоспалительного, хондропротекторный эффект, является препарат «Мовалис». Инъекционная форма выпуска данного средства позволяет считать его полноценной заменой уколам «Диклофенака». Активным веществом негормонального «Мовалиса» является мелоксикам.

Отличительной особенностью этого медикамента является его относительная безопасность для желудочно-кишечного тракта. Вместе с тем, «Мовалис» оказывает менее заметное терапевтическое действие. В отзывах пациенты отмечают, что с отечностью, болью, скованностью движений этот препарат справляется хуже, чем «Диклофенак». Кроме того, «Мовалис» является более дорогостоящим препаратом. К тому же, применять его не рекомендуют пациентам, имеющим в анамнезе сердечно-сосудистые патологии. В противном случае, возрастают риски тромботических осложнений.

Однако при остеоартрозе и других дегенеративных заболеваниях суставов сложно найти лекарство эффективнее, чем «Мовалис». Он не только обезболивает, но и защищает хрящевую ткань от дальнейшего прогрессирования деструктивных процессов.

Терапия простатита

Свечи Диклофенак при простатите назначаются урологами при диагностировании патологии, характеризующейся сильными болями внизу живота при мочеиспускании. Такое состояние возникает после формирования в предстательной железе одного или нескольких воспалительных очагов. Простата расположена возле прямой кишки, поэтому анальгетический эффект проявляется через 30-40 минут после введения суппозитория. НПВП оказывает на организм мужчины разноплановое положительное воздействие:

• нормализует мочеиспускание;
• снижает выраженность болевого синдрома;
• купирует воспаление и отечность;
• восстанавливает кровоснабжение предстательной железы, обеспечивает доставку в клетки и ткани питательных и биологически активных веществ, молекулярного кислорода;
• способствует регенерации слизистой оболочки.

Об использовании суппозиториев при простатите отзывы встречаются по большей части положительные. Даже однократное введение свечи Диклофенак в прямую кишку повышает функциональную активность гладкомышечной мускулатуры органов малого таза. Урологи включают нестероидное противовоспалительное средство в терапевтические схемы пациентов и для профилактики обсеменения простаты патогенными микроорганизмами в результате застоя мочи.

Причиной патологии становится проникновение в предстательную железу болезнетворных бактерий — стафилококков, кишечной палочки, энтерококков. Применение свечей Диклофенак без проведения антибиотикотерапии нецелесообразно и может стать причиной инфицирования здоровых органов мочевыделительной системы мужчины.

Применение мази

Способы и дозировка

До применения мази Диклофенак натрия, инструкция по использованию обязана быть очень внимательно исследована.

Мазь используется лишь наружно.

Разовая дозировка составляет обычно от двух до четырех грамм, по объему сопоставимо с вишней и вполне хватит для обработки площади кожного покрова на четыреста – восемьсот квадратных сантиметров. Нужно отметить, что наибольшей суточной дозировкой данного препарата является ровно восемь грамм.

Наносить мазь Диклофенак нужно очень тонким слоем, и аккуратно втирать в кожный покров в зоне очага воспаления.

За один день допускается применение мази два или же три раза.

После нанесения этого медицинского препарата руки нужно тщательно вымыть желательно под проточной водой, если они не считаются непосредственной областью лечения, к примеру, при артрозах пальцев.

Продолжительность лечения, как правило, в основном зависит от общих показаний и последующего отмечаемого эффекта.

Мазь Диклофенак не нужно применять дольше, чем две недели.

Для усиления эффекта эту мазь используют вместе с уже существующими в мире целительными формами диклофенака.

Перед тем как дополнить свое лечение приемом таблеток после двух недельного применения средства в форме мази, нужно проконсультироваться с доктором.

Действие мази

При остеохондрозе мазь наносится по два или же четыре грамма два или три раза в день.

Препарат способствует улучшению функциональной способности пораженных заболеванием суставов, также повышает диапазон движений.

При ушибах мазь наносят на механическое закрытое повреждение органов, тканей примерно по два грамма три раза в день.

Мазь оказываем противовоспалительное и болеутоляющее действие.

При радикулите использовать мазь следует от двух до четырех грамм от двух до трех раз в день;

Действие мази Диклофенак заметно в сниженной утренней скованности.

При геморрое. При наиболее острой форме геморроя данный препарат наносится самым тонким слоем вокруг ануса, максимальная дозировка не больше двух грамм.

Препарат оказывает антисептическое и обезболивающие действие, а также снимает воспаление.

При растяжениях. Мазь Диклофенак наносится в соответствие со стандартной дозировкой: от двух до четырех грамм от двух до трех раз в день.

Данный препарат способствует снижению болевых ощущений – как при движении, так и в состоянии покоя и способен снять припухлость.

Использование и особые указания

Как мы уже отметили выше, мазь Диклофенак используется лишь наружно. А количество данного препарата определяется в основном в зависимости от размера пораженной зоны.

Взрослым разрешена дозировка от двух до четырех грамм и детям, возраст которых составляет не больше двенадцати лет, не больше двух грамм, эта мазь наносится на кожный покров не чаще чем четыре раза в день и легко втирается. Детям в возрастной категории от шести до двенадцати лет данный препарат разрешено наносить не чаше двух раз в сутки.

Имеет большое значение отметить, что после наложения мази на пораженный участок сверху не нужно накладывать окклюзионную повязку.

При продолжительном использовании или при нанесении данной мази на обширные поверхности тела образуется риск развития иных побочных эффектов, в том числе способно проявиться увеличение активности чувствительных пленочных ферментов. Именно поэтому, для минимизации этого возможного риска со стороны печени, данный препарат советуется применять в самой минимальной дозировке и в максимально короткий срок.

Нужно избегать попаданий данного препарата в глаза, и на любые иные слизистые оболочки. Так же недопустимо попадание мази в какие-либо открытые раны.

Дополнительные указания

Использование при нарушении функции печени и почек. Мазь нужно применять с осторожностью при печеночной порфирии, заболеваний почек, а так же при наиболее тяжелых нарушениях общих функций печени. Применение мази Диклофенак допустимо исключительно после консультации с доктором.

Применение при лактации и беременности. Поскольку в мире еще не существует клинических контролируемых исследований у беременных, данный препарат использоваться во время беременности не должен.

Очень важно отметить, что применение данной мази в особенности на третьем триместре беременности, по причине вполне возможного досрочного перекрытия боталлового протока, так же присутствует вероятность подавления у женщин родовых схваток.

Поскольку нет никаких сведений о проникновении мази Диклофенак в грудное молоко, лекарственное средство использоваться в период лактации также не должно.

Использование для лечения пожилых и детей. Данный препарата запрещено применять для лечения детей младше шести лет. Что касается пожилых пациентов, то эта мазь допускается для лечения исключительно после консультации с врачом.

Что лучше всего – Диклофенак гель или же мазь?

Диклофенак гель считается единственным на российском рынке препаратом диклофенака с пятипроцентной максимальной концентрацией данного действующего компонента.

Использование геля намного сильнее уменьшает дозу лекарственной мази, используемую непосредственно внутрь, а в некоторых отдельных случаях, способен полностью заменить таблетки.

Но говорить наверняка, что гель намного лучше самой мази, нельзя. Препарат в форме пятипроцентного геля так же обладает побочными эффектами и противопоказаниями.

Также гель необходимо с осторожностью использовать при любых нарушениях свертываемость крови, в это же число входит склонность к кровотечениям, и гемофилии.

Гель, так же как и мазь, разрешен для лечения детей старше шести лет.

Возможна ли передозировка препарата?

Как известно, при наружном использовании этого препарата передозировка маловероятна.

Но при нанесении данного препарата на достаточно широкие площади тела и при очень продолжительном использовании исключить полностью возможность образования побочных системных действий мази нельзя.

Клиническая картина определяется нарушениями, которые в основном образуются со стороны ЦНС.

При передозировке возможно последующая симптоматика:

• Внезапные головокружения;
• Симптомы гипервентиляции с несколько увеличенной судорожностью;
• У детей достаточно часто передозировка образуется в виде миоклонических судорог;
• Увеличенная возбудимость;
• Головные болевые ощущения.

Со стороны кишечного и желудочного тракта передозировка образуется последующими нарушениями:

• Тошнотой;
• Рвотой;
• Болевыми ощущениями в животе.

Так же могут начаться разного рода кровотечения и кишечного или желудочного тракта, и проявиться нарушения общих функций почек или печени.

При образовании вышеперечисленных симптомов передозировки, нужно сразу обратиться к доктору, и незамедлительно прекратить применения данного препарата.

Симптомы — клиники в

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Диамед Марьина Роща»

8

• Консультация от 1600
• Ударно-волновая терапия от 1200
• Рефлексотерапия от 2200

9 Написать свой отзыв

Семейные

Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой

+7(499)445-40-83

• Приём от 1500
• Диагностика от 200
• Гирудотерапия от 1150

10 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Исследования эффективности инъекционной формы

Диклофенак считают “золотым стандартом” среди всех нестероидных противовоспалительных препаратов по эффективности, поскольку он лидер в данной группе средств на протяжении 30 лет. На протяжении этого времени было реализовано большое количество клинических исследований, на основании которых сделаны важные выводы.

Согласно общим рекомендациям Руководства по внутренним болезням, парентеральное введение Диклофенака временный способ терапии, который следует применять или для получения быстрого эффекта, или для уменьшения негативного влияния на пищеварительную систему.

Регистр лекарственных средств России и формулярная система говорят о том, что курс введения инъекционной формы Диклофенака внутримышечно не должен превышать двух дней. Превышение продолжительности применения инъекционной формы лекарства может привести к неблагоприятным последствиям.

По многочисленным наблюдениям, длительный курс уколов Диклофенака приводит к появлению постинъекционных абсцессов, развитию некротизирующего фасциита, асептического некроза и другим осложнениям.

Рассматриваемое лекарственное средство нельзя назначать продолжительным курсом, также его нельзя применять без врачебных рекомендаций. При необходимости инъекционного введения медикамента следует ознакомиться с инструкцией. При наличии каких-либо относительных ограничений к применению курс лечения Диклофенака нужно осуществлять под строгим врачебным контролем.

Передозировка и побочное действие

Инъекции Диклофенака могут вызвать побочные эффекты:

• нарушение функции ЖКТ с формированием диспепсических расстройств, метеоризма, воспаления слизистой оболочки, кровотечения, эрозии и язвы, воспаление печени и поджелудочной железы;
• неврологические расстройства: онемение конечностей, нарушение мозгового кровообращения, сна и памяти, дрожание рук и ног, судороги.
• кожные аллергические реакции;
• почечная недостаточность и выделение с мочой белков, эритроцитов;
• системные аллергические реакции;
• нарушение слуха;
• повышение артериального давления, воспаление сосудистой стенки, сердечная недостаточность, инфаркт;
• астма, воспаление легких.

Если возникла передозировка, развиваются отрицательные эффекты. Побочные действия от уколов появляются по мере накопления действующего вещества в крови. Если средство выводится из организма, побочные действия прекращаются. Негативные явления могут вызвать сбои в организме человека.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент способен взаимодействовать с другими препаратами:

• лекарства, повышающие калий в органах и тканях — максимальное увеличение микроэлемента;
• диуретики и гипотензивные — снижение их эффекта;
• Дигоксин и Литий — усиление их эффекта;
• Циклоспорин — токсическое действие на почки;
• антибиотики на основе хинолонов — судороги;
• Дексаметазон и Диклофенак вместе усиливают побочные реакции друг друга;
• антикоагулянты, антиагреганты — усиление риска кровотечений;
• Метотрексат — усиление его действия.

Чтобы исключить риск перекрестного взаимодействия, перед назначением терапии врач узнает у человека обо всех применяемых медикаментах.

Отзывы врачей о медицинском препарате Диклофенак

После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.

Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.

Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.

Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.

Фармакодинамика препарата

Лекарство Диклофенак оказывает такие эффекты:

• противовоспалительный;
• анальгезирующий;
• антипиретический.

Объяснение эффективности активного вещества заключается в угнетающем воздействии на циклооксигеназу. В связи с ним тормозятся реакции образования простагландинов, подавляются реакции агрегации тромбоцитов.

Диклофенак устраняет боли, скованность суставов, восстанавливает их функциональность. При необходимости применения в случаях посттравматических и послеоперационных осложнений способствует облегчению спонтанного болевого синдрома и боли во время совершения движений.

Вред и польза

Диклофенак имеет следующие полезные свойства:

• быстрое поступление лекарства в мышечную ткань или кровоток с мгновенным образованием эффекта;
• устранение плохого самочувствия пациента при сильной болевой и воспалительной реакции;
• возможность проводить курс лечения, который существенно облегчит состояние человека;
• лекарство разрешается при температуре;
• отсутствие влияние на ЖКТ, т. к. препарат минует этот отдел, напрямую попадая в кровеносную систему.

Кроме пользы средство имеет недостатки:

• боль во время укола;
• возможность неправильного применения инъекции с образованием кровоизлияния, абсцесса, кисты;
• сильное воздействие на печень, которая метаболизирует препарат;
• повышенный риск образования побочных реакций за счет высокой концентрации лекарства в кровеносной системе.

Врачу следует учесть все негативные и положительные стороны лекарства перед его назначением для пациента.

От чего помогает

Выделяют следующие показания к применению:

• воспалительные заболевания суставов, сопровождающиеся острой болью;
• уколы помогают от боли в спине;
• обострение остеохондроза;
• воспалительные состояния нервной ткани;
• накопление в суставах кристаллов солей, вызывающих приступообразную боль;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
• защемление нервной ткани;
• лекарство используется при боли в пояснице, шее, грудном отделе позвоночника;
• средство можно применять при растяжении мышц;
• воспалительные заболевания внутренних органов (репродуктивная, сердечно-сосудистая система, органы зрения, почки);
• болезненная аменорея;
• сильные головные боли, мигрень;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Если у пациента болит шея, поясница, копчик, назначают комплекс для позвоночника, содержащий Диклофенак в уколах. Кроме того, могут потребоваться массаж, ЛФК, сильные обезболивающие препараты.

Пациентам следует помнить, что снятие воспаления и боли с помощью НПВС не сможет полностью вылечить заболевание. Для этого проходят комплексное обследование и применяют патогенетическую терапию (направленную на лечение основной причины).

Чем может быть опасен препарат

У лекарства существуют противопоказания:

• повышенный риск кровотечений из-за плохой свертываемости крови;
• аллергические реакции на НПВС;
• язва в любом отделе пищеварительного тракта, перфорации, свищи;
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• обезвоживание или кровотечение, приводящее к резкому уменьшению жидкости в организме;
• терапия бесплодия;
• закупорка холестериновой бляшкой крупных или мелких сосудов;
• наличие в анамнезе инфаркта или аортокоронарного шунтирования;
• возраст до 12 лет;
• беременность, лактация.

Следует понимать и знать, вреден или нет Диклофенак. Не у всех пациентов развиваются побочные реакции. Чем больше человек принимает лекарства, тем выше риск их образования за счет накопления действующего средства в тканях. Опасен способ применения обезболивающим средством при закупорке или разрыве сосуда. Это может привести к геморрагическому инсульту с летальным исходом.

Список возможных реакций

Система крови:

• Анемия;
• Тромбоцитопения;
• Лейкопения.

Иммунная система:

• Ангионевротический отек;
• Анафилактический шок;
• Повышенная гиперчувствительность.

Расстройства психики:

• Депрессия;
• Нарушение сна;
• Кошмарные сновидения;
• Дезориентация в пространстве;
• Раздражительность.

Неврология:

• Мигрень;
• Головокружение;
• Повышенная утомляемость;
• Сонливость;
• Нарушение памяти;
• Общая слабость;
• Развитие инсульта;
• Галлюцинации.

Органы зрения:

• Снижение зрения;
• Чувство затуманенности;
• Неврит зрительного нерва.

ЛОР система:

• Звон в ушах;
• Нарушение слуха.

Сердечная система:

• Инфаркт;
• Сердечная недостаточность;
• Тахикардия;
• Боль в груди;
• Снижение давления.

Система пищеварения:

• Тошнота;
• Рвота;
• Диарея;
• Гастрит;
• Кровотечения;
• Запор;
• Язвенный стоматит;
• Панкреатит.

Со стороны печени:

• Желтуха;
• Гепатит;
• Печеночная недостаточность.

Со стороны кожи:

• Крапивница;
• Различные высыпания;
• Экзема;
• Аллергическая пурпура;
• Зуд;
• Дерматит.

Мочеполовая система:

• Импотенция;
• Острая почечная недостаточность;
• Протеинурия;
• Отеки.

Общие нарушения:

• Озноб;
• Гиперемия в месте введения укола;
• Общее недомогание.

Полезное действие

Благодаря наличию в составе мази ухаживающих компонентов она практически не вызывает раздражений на поверхности кожи. Ее можно смело использовать на протяжении всего дня. Действие препарата становится заметным спустя десять или пятнадцать минут после начала применения. Состав имеет свойство накапливаться в коже, благодаря чему через несколько суток появляется стойкий лечебный эффект. Период вывода компонентов препарата составляет не более трех часов.

Его рекомендуют использовать не от случая к случаю, а курсом лечения. Активные вещества, попадая в эпидермис, создают своеобразный резервуар, откуда постепенно распространяются в воспаленные ткани мышц, сухожилий и связок.

С чем сочетать препарат

Особенности действия Диклофенака не позволяют применять его совместно с некоторыми другими лекарствами даже в таблетированной форме. Особенно опасно сочетать это средство с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. При этом возрастает риск развития побочных эффектов. А ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака, что приводит к ухудшению его эффективности. Не рекомендуется также применять этот препарат тем, кто проходит лечение глюкокортикостероидными средствами.

Из-за способности Диклофенака уменьшать свертываемость крови нежелательно применять его совместно с антикоагулянтами. Это приводит к повышенному риску кровотечений. С осторожностью рекомендуют проводить такое лечение больным гипертонией, так как Диклофенак может ухудшать эффективность гипотензивных препаратов. А при одновременном его использовании с гипогликемическими средствами при сахарном диабете возможно развитие гипогликемии.

Так как Диклофенак негативно воздействует на работу почек, его нежелательно сочетать с калийсберегающими диуретиками. Также запрещены комбинации с Дигоксином, препаратами лития, Циклоспорином, Метотрексатом.

Условия отпуска и хранения

Формы выпуска для наружного применения отпускаются без рецепта, таблетки и раствор – по рецепту.

• Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности:
• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и капли глазные – 3 года; Раствор для внутривенного введения, суппозитории ректальные, гель и мазь для наружного применения – 2 года. После вскрытия флакона глазные капли можно применять в течение 4 недель.

Симптомы — специалисты в Москве

Батомункуев Александр Сергеевич

РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

0 Написать свой отзыв

Терапевт

Длительность лечения

Обычно курс лечения уколами Диклофенака составляет 3–5 дней. Максимально в сутки можно сделать не более 3 уколов по 3 мл. Но делается это только при острой необходимости при сильных болях. Ведь даже при соблюдении этих правил возможна передозировка. При этом быстро развивается нарушение работы желудочно-кишечного тракта и поражение нервной системы. Лечение передозировки симптоматическое, а препарат необходимо сразу же отменить.

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, лучше водить препарат не более 1 раза в сутки. А вопрос о том, сколько дней можно колоть Диклофенак, может решать только врач. Обычно это определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного. Делают инъекции до облегчения состояния здоровья пациента. Чаще всего это 3–5 дней, но иногда достаточно бывает одного укола. После этого рекомендуется перейти на другие формы выпуска препарата, чаще всего на таблетки. Только при сильных хронических болях врач может принять решение продлить инъекционную терапию, но не более чем на 2 недели. При этом лучше всего колоть Диклофенак через день, сочетая его с применением других препаратов – анальгетиков или нестероидных противовоспалительных.

Внимание: такое лечение проводится в стационарных условиях, так как необходима постоянная проверка важных жизненных показателей, нужно учитывать результаты анализов крови и ЭКГ.

Особые рекомендации

Обязательно изучите инструкцию к препарату перед его применением. Заострите внимание на следующих пунктах:

1. Применяя Диклофенак в сочетании с другими противовоспалительными препаратами нестероидной группы, дозировку раствора нужно снизить.
2. Прежде чем использовать препарат парентерально, то есть, минуя пищеварительный тракт, стоит провести обследование кровесвертывающей системы организма. Это связано со свойством Диклофенака ослаблять склеивание тромбоцитов.
3. В процессе лечения лучше отказаться от каких-либо действий, предполагающих особую сосредоточенность и усиленные рефлексы.

Отклики пациентов

В основном, люди, которые применяли «Диклофенак», отзываются об этом препарате положительно. Отыскать комментарии реальных пациентов несложно, ведь это лекарственное средство является одним из самых часто назначаемых при воспалениях и болях на фоне остеохондроза, поясничного радикулита, люмбалгии-ишиас, подагры, псориаза, реактивного артрита и прочих патологий.

Большинство пользователей, прошедших лечение с помощью этого препарата, отмечают, что ожидаемый обезболивающий эффект наступает от инъекции достаточно быстро – обычно через 20-30 минут пациенты уже не чувствуют боли, а спустя еще 1-1,5 часа ощущается значительное облегчение. Те, кто на протяжении длительного времени пользовался «Диклофенаком», утверждают, что с момента введения лекарства эффект длится не более семи-восьми часов. При постоянных интенсивных болях, необходимо делать три укола в сутки через равные интервалы времени – тогда будет достигнут максимальный результат. В отличие от уколов, таблетки действуют не так быстро. И хотя при внутримышечном введении действующее вещество всасывается постепенно, действие препарата оказывается более продолжительным. Некоторым пациентам хватает одного укола в сутки.

Исходя из отзывов пользователей, несложно догадаться, что самым распространенным осложнением после инъекции является развитие инфильтрата. Многие пациенты избегают развития абсцесса, прикладывая на пару минут лед к месту укола. А вот прикладывать грелку не советуют врачи: нагревание воспаленного участка может привести к ускоренному распространению инфекции и осложнению. Вопреки всеобщему заблуждению, прикладывать грелку нельзя.

У пациентов чаще всего появляются такие побочные эффекты, как тошнота, боль в желудке и диарея. Однако тем пациентам, которые одновременно использовали ингибиторы протонной помпы, удалось избежать подобных симптомов. Многие отмечают повышенную сонливость, аллергию и раздражительность на фоне уколов «Диклофенака».

Не вызывает нареканий и стоимость этого НПВС. Препарат является проверенным, быстродействующим средством с противовоспалительным и обезболивающим действием. И все же при ярко выраженном терапевтическом эффекте делать внутримышечные инъекции на протяжении более 3-5 дней нельзя, поскольку в данном случае повышается риск возникновения осложнений и аллергической реакции на активное вещество. По истечении курса лечения «Диклофенаком» для обезболивания врач подберет другой НПВС.