Комплекс ЛФК после инсульта – специфика упражнений, техники выполнения

Инсульт наступает при нарушении кровообращения мозга, что приводит к отмиранию некоторых нервных клеток.

В результате этого организм человека теряет одну или несколько функций, за которые несли ответственность умершие клетки: может наступить паралич, потеря слуха, зрения , дефекты речи.

Показатель различных физических нарушений при инсульте зависит от того, где сформировался очаг уже умерших нервных клеток головного мозга, от их размера и положения.

Каждая область мозга отвечает за различные функции организма, поэтому паралич конечностей наступает в зависимости от того, где произошло отмирание клеток.

Последствия инсульта отражаются и на больных, и на всех членах семьи. После всего случившегося, после всех переживаний и опасений за его жизнь больного наступает пора временного спокойствия.

Родной человек жив — это главное. А что же потом? Неужели неблагоприятные последствия инсульта так и останутся навсегда?

По статистике 20% заболевших не смогли вернуть подвижность рук и ног и до конца жизни зависят от посторонней помощи.

Для того чтобы человек восстановился после инсульта применяются лекарственные препараты и реабиталиционная гимнастика.

Чем полезна гимнастика в постинсультный период?

После перенесенного мозгового удара 80% пациентам лечебная физкультура позволяет добиться значительного или полного восстановления утраченных функций. Из оставшихся 20% больных 10% признаются безнадежными, 10% имеют легкую форму заболевания, не требующую дополнительной коррекции.

Реабилитационный потенциал гимнастики объясняют ее способностью:

• Формировать временные, долгосрочные связи. После инсульта отдельные области головного мозга отмирают. Из-за чего некоторые части нашего организма остаются без контроля. Регулярные тренировки помогают восстановить утраченные навыки, благодаря способности других клеток мозга брать на себя функции умерших. Также во время тренировки в кровь выделяются гормоны, другие метаболиты. Они способствуют активизации работы внутренних органов, больных конечностей.
• Улучшать питание поврежденных зон. Любая мышечная работа сопровождается активизацией кровоснабжения, местного обмена веществ. Благодаря чему регенеративные процессы ускоряются, а атрофические наоборот замедляются.
• Запускают механизм компенсаций. Нормальное функционирование поврежденной области налаживается не сразу. Первое время для совершения привычной работы организму необходимо запустить «запасные варианты». Лечебная физкультура активизирует механизмы, позволяющие человеку приспособиться к измененным условиям. При безвозвратной потере ряда функции компенсации приобретают постоянный характер.
• Формировать эффект мышечной памяти. Даже при пассивном выполнении упражнений (с помощью ассистентов или специальных тренажеров) мышечные волокна способны «запоминать» определенные действия. Наличие такой памяти позволяет человеку добиться автоматизма при выполнении стандартных движений.

Реабилитация: основы

Упражнения после инсульта в домашних условиях и восстановительная программа состоят из отдельных этапов:

• Лечебная гимнастика. Физические упражнения после кровоизлияния налаживают связь между мышечными волокнами и нервными клетками в головном мозгу. Основы гимнастики покажет в стационаре врач-реабилитолог. Дома родным или близким придется ее делать самостоятельно, помогая больному.
• Артикуляционная гимнастика. Без нее нереально восстановить четкость речи. Упражнения для профилактики налаживают деятельность мышц языка, губ и неба.
• Массажи возвращают чувствительность руки после перенесенного заболевания. Овладеть правильной техникой придется родным. Или прибегать к услугам массажиста-реабилитолога. Регулярные сеансы длительностью по 20 минут разработают парализованную руку.
• Для предотвращения отечности ног после инсульта придется правильно укладывать конечности или пользоваться компрессионным бельем. Последнее подбирает только специалист по индивидуальным меркам. Фиксировать нижние конечности или руку после нарушения мозгового кровообращения необходимо на 40 минут в разных положениях. Это защитит от отеков и пролежней.

ЛФК при инсульте назначают при полной стабилизации состояния больного

Помните, что контроль реабилитолога или невропатолога обязателен. Специалист регулярно приходит домой или пострадавшего доставляют в клинику, чтобы оценить пораженную нижнюю конечность или руку после инсульта. В зависимости от динамики реабилитации могут добавляться упражнения в комплекс профилактики или усложняться гимнастика. Главное, чтобы ЛФК проводилась регулярно, сохранялся положительный настрой пациента и родных.

Лечение положением (позиционирование)

Правильное положение конечности больного во время лежачего периода, а также его регулярная смена позволяет предупредить развитие контрактур – сильного сокращения отдельных групп мышц, не поддающихся разгибанию.

Существует три варианты лечебных позиций:

1. Исходное положение, лежа на спине. Голова, плечи лежат на подушке, шея разогнута. Под парализованные конечности подкладываются подушки. Суставы локтя, кисти, пальцев разогнуты, угол между телом, рукой – от 30 до 90 градусов (увеличивается постепенно). Ноги прямые на ширине плеч.
2. Исходное положение – боковое, на парализованной стороне. Голова лежит на подушке, туловище полуразвернутое (под спиной валик или подушка). Парализованная рука полностью прямая, плечевой сустав немного вывернут наружу. Угол между верхней конечностью, телом – 90 градусов. Поврежденная нога разогнута, в колене – легкое сгибание. Здоровая рука лежит сверху вдоль туловища, а нога имитирует шаг по лестнице. Для предупреждения заваливания под нее подкладывают подушку.
3. Исходное положение – боковое, на здоровой стороне. Под головой, плечами лежит подушка, туловище немного повернуто вперед. Парализованная рука лежит на подушке, вытянута по отношению к туловищу на 90 градусов. Нога со стороны повреждения чуть присогнута в тазобедренном суставе, колене. Под нее подложена подушка. Здоровые конечности прямые, лежат как удобно пациенту.

Положение 1

Пассивные нагрузки

Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».

Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.

Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

Пассивные упражнения после инсульта

Лечебную физкультуру начинают максимально рано, если состояние здоровья больного позволяет, на 2-3 день после госпитализации. Пассивная тренировка состоит из комплекса специальных упражнений, которые выполняются без участия пациента. Вначале за него зарядку делает методист ЛФК, затем кто-то из родственников. Такая лежачая гимнастика способствует улучшению питания конечности, восстановлению ее подвижности, предупреждает появление пролежней, развитие спастичности. Во время занятий необходимо контролировать показатели артериального давления (АД), пульс больного.

Лечебный комплекс обычно включает:

• разгибание сгибание;
• вращение;
• приведение, отведение.

Работу начинают с проработки сустава, расположенного ближе к туловищу (плечевого, тазобедренного), постепенно спускаясь к кончикам пальцев. Во время тренировки задействуют все суставы, включая кисть, голеностоп, пальцы. Перед выполнением пассивной гимнастики больной самостоятельно совершает аналогичные движения здоровой конечностью. Для большего эффекта ей может предшествовать массаж.

О пользе ЛФК

Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

• улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
• нормализуется дыхание;
• стимулируются обменные процессы;
• улучшается эмоциональное состояние больного.

ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

Противопоказания к ЛФК

Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

• нахождении в коме;
• повторном инсульте у пожилых людей;
• эпилептических припадках;
• психических расстройствах и агрессивном поведении;
• наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

Активные тренировки

Первые комплексы ЛФК можно выполнять в положении лежа; выполнять сгибание, разгибание суставов, совершать движения на приведение, отведение, вращение. Параллельно больного начинают учить другим навыкам: самостоятельно садится (из положения лежа, стоя), затем вставать с постели. Если у больного после инсульта парализована нога перед вставанием он выполняет упражнения, имитирующие ходьбу, лежа в постели или сидя в кресле.

После успешного освоения этих движений пациента учат стоять. Вначале с поддержкой за руку помогающего или кровать, затем самостоятельно. Дальше больного обучают ходьбе (на месте по палате, коридору, лестнице, с выходом на улицу). Для этого также используют вспомогательные предметы: ходунки, трости. К самостоятельному перемещению готовы пациенты с легким или умеренным парезом ноги, которые хорошо держат равновесие.

Параллельно методист лечебной физкультуры обучает больного комплексам упражнений, которые помогут разработать парализованную конечность. Тренировки начинают через 2-3 суток после приступа. Здесь тоже действует принцип «от простого к сложному». Первые занятия ЛФК проводятся в постели, затем к ним добавляются тренировки в положении сидя, стоя, с опорой и без. Чтобы гимнастика была максимально результативной необходимо соблюдать следующие правила:

• вначале комплекс упражнений выполняют для здоровой, затем для пораженной стороны тела;
• обязательно чередуют простые, сложные движений, периоды работы, отдыха;
• темп занятий должен быть плавным;
• нагрузка увеличивается постепенно;
• сильные болевые ощущения не допускаются;
• важны регулярность, полная отдача, вера в результат.

Разработка рук

Гимнастические упражнения обязательный компонент реабилитации. Сам комплекс составляется методистом ЛФК с учетом имеющихся нарушений. Первый уровень сложности – больной выполняет движение самостоятельно, помогая пораженной конечности здоровой рукой. По мере улучшения схему ЛФК дополняют комбинированными заданиями, в которых одновременно задействованы руки, ноги, туловище, голова.

Для разработки мелкой моторики рук рекомендуется:

• выполнять как можно больше движений малоподвижной рукой: включать свет, открывать двери, кушать, закручивать крышку бутылки, застегивать одежду, завязывать шнурки;
• сортировать мелкие предметы, например, перемешанные крупы;
• использовать детские сортеры различного уровня сложности;
• готовить;
• выполнять занятия с мячом;
• заниматься любыми видами рукоделиями;
• лепить из пластилина, глины.
• играть на музыкальных инструментах.

Разработка ног

Физические упражнения для нижних конечностей также бывают нескольких уровней сложности. Самый простой вариант – лежачая гимнастика. Она доступна даже пациентам с серьезными нарушениями координации, мышечной слабостью. Для увеличения нагрузки к ногам подвешиваются блоки с грузом. После успешного прохождения этого этапа можно приступать к движениям в положении сидя, а также стоя с внешней поддержкой (стул, шведская стенка, спинка кровати).

Когда баланс восстановится, можно переходить к тренировке без внешней помощи. Постепенно к изолированным движениям ног добавляют другие части тела – ноги, руки, туловище.

Ускорить процесс реабилитации могут:

• игры с мячом;
• координационные лесенки;
• ходьба по пересеченной местности, желательно с различными подъемами, спусками;
• танцы;
• подвижные игры.

Боле материалов по теме на канале https://www.youtube.com/user/newstartby/videos

Длительность восстановления

Разработать руку, движение нижних конечностей, восстанавливать речь придется от 6 месяцев до 2 лет. В крупных городах существуют специальные реабилитационные центры при санаториях, стационарах или специализированных отделениях. Усилия врачей и поддержка единомышленников на групповых занятиях вселяют в человека уверенность, что последствия недуга удастся побороть.

Период восстановления условно делится на:

• начальный (до 6 месяцев после кровоизлияния);
• поздний (от 6 месяцев до 1 года);
• завершительный (после 1 года).

Цель полного курса – восстановить на прежнем уровне коммуникацию, моторику, социализацию человека после острой сосудистой патологии.

Инсульт: как его распознать и предотвратить

Вспомогательные тренажеры

При средних, тяжелых вариантах нарушений обыкновенной лечебной физкультуры недостаточно. Лучшего результата можно добиться применением специальных тренажеров. Гимнастические упражнения для восстановления после инсульта можно дополнять:

• эспандерами, эластичными лентами – тренируют мышечную силу, мелкую моторику рук;
• занятиями на роботизированных тренажерах – восстанавливают координацию, мелкую моторику, мышечную силу;
• работой со специальными зеркальными призмами – активизируют работу зеркальных нейронов, которые помогают другим нервным клеткам научиться управлять пораженной конечностью;
• фиксаторами – удерживают пораженную конечность в разогнутом состоянии, предотвращают развитие спастичности;
• вертикализаторами – вспомогательные устройства, позволяющее придать вертикальное положение тела лежачим больным. Помогают предотвратить легочную, почечную недостаточности, пролежни, остеопороз;
• тренировками на спортивных комплексах – создают дополнительную нагрузку, растягивают, укрепляют мышцы, повышают выносливость.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

1. Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
2. Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
3. Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
4. Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
5. Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

Восстановление подвижности глазных мышц

Некоторые проблемы со зрением связаны со слабостью, нарушением подвижности мышц, которые управляют движением глазного яблока. Активные тренировки позволяет растянуть, укрепить мышечные волокна, избавиться от спазмов, улучшить кровоснабжение глазной области.

Примерный комплекс упражнений для укрепления глазных мышц:

• перевод взгляда вверх, вниз и обратно;
• посмотреть вправо, влево;
• провести взглядом по диагонали;
• выполнить круговые движения по, против часовой стрелке;
• из сложных – попробуйте «нарисовать» взглядом треугольник, квадрат, волну или другие фигуры.

Во время выполнения гимнастики голову держат неподвижно. Каждое упражнение повторяют 8-12 раз. Между ними делают перерыв 10-20 секунд, во время которого быстро моргают глазами.

Для местной стимуляции можно крепко жмурится (5 секунд), затем расслаблять веки или, аккуратно надавливая на закрытые глазные яблоки основанием ладони, выполнять круговые движения по/против хода часовой стрелки.

Восстановить способность к аккомодации, умению четко видеть дальние, ближние предметы – две руки вытяните перед собой, указательные пальцы выпрямите, совместите. Посмотрите на кончики пальцев. Медленно сгибайте руки по направлению к себе, стараясь удержать фокус. Затем также медленно отдаляйте пальцы. Выполните 8-10 повторений.

Упражнения для рук и ног

Что делать, чтобы быстрее восстановить подвижность конечностей? Начинают с простых упражнений в кровати еще в первые сутки. Рука после кровоизлияния малочувствительная, поэтому сначала пробуют шевелить пальцами, чувствовать тепло или холод.

Особое место в лечение двигательных нарушений занимает кинезотерапия

При поражении правой или левой стороны по очереди напрягают мышцы голеностопа, стопы, бедра, вращают ступней в разные стороны, сгибают и разгибают колени. Если есть положительная динамика, то ЛФК на этом этапе дополнительно включает занятие на тренажерах, восстановление тонуса мышц конечности.

Комплекс упражнений ЛФК при инсульте включает качание на качелях. Методика проста: больной отталкивает себя больной ногой. Гимнастика налаживает балансировку, восстанавливает координацию после кровоизлияния в головном мозге.

Упражнения для кистей рук и пальцев включают разминание небольших резиновых мячиков. На начальном этапе пациент удерживает предмет в пораженной конечности. Упражнения для кисти:

• разные вращения;
• раскладывание карт;
• перебирание бусинок или монет.

Левая или правая рука дополнительно массажируется для лучшего кровообращения. Хорошо зарекомендовало себя упражнение для профилактики – перебирание четок или бус. Подходит для руки в первые сутки после госпитализации, не повышает давление, улучшает моторику пальцев и конечности.

Артикуляционная гимнастика

Паралич части лица – одна из причин нарушения речи. Для ее восстановления больной должен заново учиться управлять мышцами щек, губ, языка, неба. Самый действенный способ реабилитации – логопедические упражнения:

Упражнения по восстановлению мимической мускулатуры.

• сложите губы трубочкой, затем расширьте расстояния, формируя круг. Попробуйте выполнить задание, показывая, пряча зубы;
• покажите язык, старайтесь, чтобы его кончик не отклонялся от прямой линии;
• сымитируйте цокот копыт, шипение змеи, свист птиц;
• практикуйте различные виды улыбок, добивайтесь их симметричности;
• целуйте воздух;
• надувайте, сдувайте щеки;
• облизывайте губы языком;
• втягивайте губы внутрь.

Ускоряем выздоровление народными методами

Восстановление после инсульта проводят и лекарственными отварами из трав. Такая терапия отлично дополняет физкультуру, если нет аллергической реакции на компоненты сбора или противопоказаний со стороны невропатолога.

Специалисты рекомендуют больному:

• заменить классический чай или кофе травяными отварами на основе мяты, мелиссы, лимонника, женьшеня и эхинацеи пурпурной. В напитки добавляют мед и лимон при реабилитации, а от сахара отказываются;
• заканчивать день стаканом теплого молока. Дополнительно добавляют в жидкость 1 чайную ложку куркумы или несколько семян кардамона. Специи – антиоксиданты. Они оперативно налаживают кровоснабжение в головном мозге, защищают от негативного воздействия свободных радикалов мышцы. Такая реабилитация после инсульта в домашних условиях проста и вкусна;
• свекольный отвар или сок в чистом виде положительно влияют на восстановление умственных способностей, памяти и моторики мышц в период реабилитации;
• готовая настойка боярышника, шиповника, калины улучшает мозговую деятельность и кровоснабжение у больного при реабилитации;
• для профилактики инсульта или восстановления мышц после кровоизлияния включают в меню чеснок. Можно сделать отвар или настой Он очищает кровь от холестерина, повышает регенерацию клеток нервной ткани и мышцы. Из специи делают отвар, спиртовой настой или просто с едой употребляют 1 зубчик раз в день. Перед реабилитацией чесноком следует уточнить: нет ли проблем с пищеварением и повышенной кислотностью. Или аллергии. Иначе возникнут дополнительные проблемы при реабилитации.

Помните, что поражение сосудов головного мозга вследствие кровоизлияния – не приговор. Регулярная реабилитация, и положительный настрой творят реальные чудеса.

Originally posted 2014-10-28 20:59:38.

Дыхательные упражнения

Респираторная гимнастика помогает:

• предупредить развитие отека легких;
• наладить непрерывную речь;
• научиться управлять своими эмоциями, бороться со стрессом, расслабляться. Последний навык очень важен для полноценного отдыха, глубокого сна.

Поскольку все эти задачи очень разные, для каждой из них разработан особый комплекс упражнений.

Профилактика застойных явлений

Необходимо сделать серию глубоких, плавных вдохов, выдохов. За день выполняется несколько подходов. Вначале лежа, затем сидя. Самый сложный уровень – совмещение с ходьбой. Во время каждого занятия нужно следить, чтобы не было головокружения. При его появлении – передохнуть. Если нет противопоказаний, к такой дыхательной гимнастике можно приступать на третий день после пережитого инсульта.

Корректировка речи

После мозгового удара человека теряет способность к совершению многих действий, которые ранее получались автоматически. Например, правильно дышать во время разговора. Из-за нехватки воздуха больной не может произносить более 3-4 слов, поддерживать общение. Для коррекции проблемы логопеды рекомендуют выполнять комплексы дыхательных упражнений.

Пример респираторной гимнастики при нарушении речи

Описание	Количество повторов, раз
1. Сделайте ртом глубокий, плавный вдох. Задержите дыхание (1 сек). Через рот медленно выдохните воздух, изменяя расстояние между губами. Во время выдоха считайте его продолжительность. Первое время оптимальная скорость – 10 счетов, которую постепенно доводят до 20.	3
2. После спокойного, степенного вдоха, секундной паузы, выполните выдох, произнося длинное «ммммм». Повторите со звуками «н», «с», «ш», «ф», «л», «х», «в». Во время выполнения регулируйте интенсивность выдоха так, чтобы воздуха хватило хотя бы на 10 секунд ровного звучания.	1

Управление стрессом

Дыхательная гимнастика может быть элементом медитации или выполняться как самостоятельное упражнение. Технике ее выполнения обучает психолог.

Примеры респираторных тренировок:

1. Квадратное дыхание. Исходное положение сидя или лежа. Спина прямая, руки, шея, корпус расслаблены. Спокойно подышите 2-3 минуты. Вдох, выдох должны быть медленными, плавными. С каждым дыхательным циклом старайтесь расслабляться все больше и больше. Затем медленно вдохните воздух, сделайте паузу, выдохните, сделайте паузу. Потратьте на каждое действие 3 секунды. Выполните несколько подходов. Повторите упражнение, увеличив продолжительность каждого этапа до 4 секунд. По мере тренированности длительность дыхательных движений, пауз увеличивают до 7-8 секунд.
2. Абдоминальное дыхание. Исходное положение – лежа на спине. Правую руку положите на грудь, левую на живот. За 3 секунды сделайте глубокий вдох, втягивая живот, затем медленный выдох (4 секунды), надувая брюшную стенку.

Выполнять упражнения рекомендуется 2 раза/день, а также после любого сильного волнения.

Второй этап реабилитации

После выписки из больницы дальше восстановление проходит дома или в условиях специализированных санаториев. Для тела и лица после кровоизлияния в головном мозге показаны рефлексотерапия и иглоукалывания. Биологически-активные точки стимулируют нервные окончания, налаживают работу мышц конечностей. Несколько курсов восстанавливают симметричность лица после кровоизлияния.

Гидромассаж после инсульта

В санаториях или домашних условиях делают расслабляющие и укрепляющие ванны с хвойными экстрактами. Хорошо зарекомендовал себя гидромассаж для восстановления подвижности конечностей.

Упражнения для лица выбирает логопед или реабилитолог. Положительный эффект для восстановления тонуса конечности имеют грязевые аппликации, массажи с эфирными маслами.

На этом этапе важна социализация больного, возвращение навыков самообслуживания. Пациента учат заново держать ложку, открывать двери. Реабилитологи рекомендуют на время привязать (обездвижить) здоровую конечность. Так гимнастика пораженной руки будет результативнее.

Лечебная гимнастика для лица, языка

Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата. Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет. Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору). В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.

Упражнения на мышцы лица и язык

• Показать язык, максимально вытянуть его вперед;
• Облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
• Легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
• Скалить зубы;
• Сворачивать губы в трубочку;
• Щелкать языком.

Упражнения для возвращения способности произносить слова

• Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту);
• После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний;
• После тренируем правильное произношение полных слов;
• В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.

Причины

Инсульт никогда не происходит без веских причин, поэтому предварительно важно разобраться в провоцирующих факторах. В некоторых случаях человек может повлиять на ситуацию и не допустить возникновение патологии. Есть и такие случаи, когда практически ничего не зависит от пациента.

Можно сказать наверняка, что если человек входит в группу риска, тогда ему полезно регулярно проводить профилактические меры и наблюдаться у врача.

Главные причины появления патологии:

• Проблемы с сосудами. Это может быть, к примеру, атеросклероз. Из-за него возникают холестериновые бляшки на сосудистых стенках, которые приводят к закупорке. Из-за этого значительно нарушается кровоток и ухудшается состояние пациента.
• Малоподвижный образ жизни. Если человек недостаточно много двигается, тогда у него могут быть проблемы с сосудистой системой. Ещё хуже, если он при этом неправильно питается и имеет вредные привычки.
• Постоянные нервные перенапряжения. Они в целом негативно сказываются на состоянии организма, в особенности на сосудистой системе. Как итог, может появиться инсульт.

• Ожирение. Когда у человека имеется лишний вес, у него могут наблюдаться различные проблемы со здоровьем. В частности повышается нагрузка на сосуды, и они могут разорваться.
• Шейный остеохондроз. При нём кровь в недостаточном количестве поступает в мозг. Если ничего не делать, тогда стоит ожидать осложнения.
• Наследственность. Если у одного из родителей был инсульт, тогда вероятность его появления повышается у ребёнка.
• Повышенное давление. При гипертонии у людей нередко возникают различные осложнения, которые негативно сказываются на состоянии головного мозга. Именно поэтому потребуется следить за показателями АД и при необходимости приводить их в норму.

Если у человека произошёл инсульт, тогда независимо от причины, потребуется реабилитация. Без неё будет значительно сложнее восстановиться, потому как большинство людей после инсульта становятся инвалидами. Полезна будет гимнастика после инсульта, потому как с её помощью можно быстрее улучшить самочувствие. Естественно, потребуется придерживаться определённых правил, чтобы не навредить человеку.

Что еще можно делать?

По мере улучшения состояния человека для более полного восстановления функций допускается использование дополнительных реабилитационных мероприятий, включающих массаж и йогу.

Йога

Правильное выполнение специальных восстановительных статических упражнений, постепенное увеличение нагрузки дают возможность не только восстановить состояние структур центральной нервной системы, но также предотвратить развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в будущем.

Оздоровительные занятия могут проводиться только с врачом реабилитологом, так как попытка самостоятельного выполнения упражнений может стать причиной негативных последствий.

Массаж

Обязательный компонент реабилитации человека после перенесенного инсульта. Он выполняется медицинским массажистом и позволяет улучшить кровообращение в тканях, восстановить чувствительность кожи, а также предотвратить развитие пролежней у пациентов с тяжелыми двигательными нарушениями.

Как оказать первую помощь при мозговом кровоизлиянии?

Чтобы правильно оказать доврачебную помощь человеку с симптоматикой апоплексии, необходимо:

1. Оповестить специализированную бригаду о случившимся.
2. Положить больного, голову рекомендуется приподнять.
3. Позаботиться о подаче свежего воздуха.
4. Освободить пациента от сдавливающей одежды.
5. Если требующий помощи человек без сознания, его голову повернуть немного набок. Это для того, чтобы перекрыть ход слюне, слизи и рвотным массам в дыхательные пути.
6. Удалить из ротовой полости съемные зубные протезы.
7. Важно прикладывать холод к ЗДОРОВОЙ стороне. Делать с помощью холодной грелки, льда и холодных предметов.
8. Согреть больного, укрыв одеялом.
9. Такой больной нуждается в частом измерении артериального давления, скрупулезном наблюдении за дыханием и частотой сердечных сокращений.
10. При клинической смерти (прекращении работы сердца, долгой задержки дыхания и расширении зрачков) провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Оказание экстренной помощи при ишемическом инсульте включает:

• Положить больного на спину так, чтобы голова была в приподнятом состоянии.
• Бессознательного больного запрещается приводить в чувство с помощью лекарственных препаратов, так как это может усугубить состояние человека и содействовать прогрессированию неврологической симптоматики.
• Сохранять чистоту ротовой полости и следить за состоянием дыхательных путей.
• Обеспечить больного необходимым количеством свежего воздуха, освобождая от сдавливающей одежды.
• Растирать поврежденную часть тела полуспиртовым раствором или массировать.
• Применение фармакологических средств запрещается.
• Не кормить больного до осмотра врачом.

Специализированная медицинская помощь содержит:

• Инструментальную диагностику. Ее задача помочь определить точный вид и место нахождения и развития патологических изменений в мозге.
• Проведение мониторингов с применением нанотехнологий.
• Для регенерации поврежденных клеток вводят церебропротекторы (цераксон, актовегин).
• Назначается стол № 10.
• Для восстановления движений назначаются водные процедуры и лечебная гимнастика. Применяются тренажеры и массажеры.
• Проводятся профилактические мероприятия пролежней, уход за слизистыми оболочками, контролируется дефекация и мочеиспускания.
• Пациент нуждается в логопедических занятиях.
• Активацию движений посредством выполнения простых действий.

Интересный факт! Инсульт не щадит никого и в качестве жертвы может выбрать человека любой возрастной категории. Приступ мозгового удара происходит внезапно. Поэтому, чтобы спасти свою жизнь или жизнь «своему ближнему», каждому человеку важно знать основную симптоматику кровоизлияния в мозг и алгоритм действий для оказания первой помощи.

Показания для выполнения

Назначают упражнения после инсульта при отсутствии двигательной активности, потери чувствительности, а также при следующих состояниях:

• нарушение памяти;
• снижение остроты слуха;
• речевые дефекты;
• повышенный тонус или паралич в мышцах;
• отсутствие двигательной активности в большей части тела;
• отеки конечностей;
• быстрая утомляемость;
• нарушение координации;
• изменения со стороны интеллектуальных способностей.

Восстановительные упражнения после инсульта больной часто не может выполнять самостоятельно. Это дополнительная нагрузка для родных и близких людей, которые желают оказать помощь больному.

Как распознать приступ?

Как уже говорилось, окружающим людям крайне важно понять, что именно происходит с человеком. Ведь во время приступа он может не отдавать отчёта своим действиям и вести себя крайне неадекватно. Учитывая тот факт, что подобные симптомы можно спутать с другими болезнями, потребуется провести несложную проверку.

Если пациент находится в сознании, тогда стоит попросить его улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривой, потому как один уголок рта опущен. Также следует попросить человека поднять обе руки. Бывает такое, что одна из них вовсе не двигается либо самовольно опускается. Это свидетельствует об односторонней мышечной слабости, которая возникает при инсульте.

Дополнительно следует прислушаться к речи человека. При инсульте достаточно часто она сильно нарушается, человек утрачивает способность полноценно выражаться, выговаривать буквы или в целом произносить слова. Он может даже не понимать окружающих, которые пытаются с ним заговорить. Подобные нарушения в будущем можно устранить при обращении к логопеду.

Если после проверки подозрения подтверждаются, тогда важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Всего будет не больше 5 часов для того, чтобы спасти человека. Ведь именно в это время ещё можно улучшить самочувствие и не допустить опасных последствий.

Если же врачи вовремя не приедут, тогда с большой вероятностью возможен летальный исход. Также у человека могут наблюдаться крайне негативные проявления заболевания, которые в будущем ухудшат качество жизни.

Какие тренажеры используются в реабилитации?

Для получения хорошего результата, а также удобства ЛФК можно проводить с применением следующих специальных тренажеров:

• Велотренажер.
• Вертикализатор.
• Тренажер Локомат («экзоскелет»).
• Шведская стенка.
• Мини-тренажеры для рук и ног.
• Специальные ходунки.

Практически все тренажеры могут использоваться дома. Выбор и покупку следует совершать после консультации с врачом неврологом или реабилитологом.

ЛФК после инсульта – практически безальтернативный метод эффективной реабилитации и восстановления навыков человека. Занятия помогают не только компенсировать нарушенные функции головного мозга, но также улучшить общее состояние больного и предотвратить осложнения в будущем.

Есть ли для ЛФК противопоказания

Зарядка после инсульта не всегда полезна. ЛФК противопоказано в следующих случаях:

• кома;
• нарушения психики, сопровождающиеся агрессией;
• появление судорог мышц или припадков эпилепсии;
• наличие тяжелых сопутствующих патологий (рак с метастазами, диссеминированный туберкулез и др.).

Относительным противопоказанием станет повторный инсульт в старческом возрасте. Вопрос о необходимости лечебной гимнастики в постинсультном периоде врачи решают после оценки состояния пациента.

ЛФК необходимо инсультнику. Индивидуально подобранные упражнения позволят быстрее восстановить нарушенные двигательные функции.

Метод Бубновского

В основе восстановительного лечения по методу доктора Бубновского лежит кинезиотерапия, т. е. лечение движением. При этом используются уникальные тренажеры с функциями антигравитации и декомпрессии, облегчающие выполнение движений пациентами с ограниченными после инсульта функциями.

Регулярные занятия по методу Бубновского способствуют быстрому восстановлению двигательных функций

Метод Бубновского заключается в создании для каждого конкретного пациента индивидуальной программы занятий, которая учитывает необходимые параметры – общее состояние здоровья, стадию заболевания, особенности нарушения двигательной функции, характеристики личности, мотивацию.

Каждое движение имеет свою мышечную память. Поэтому, если у пациента не работает правая половина тела, то необходимо мысленно представлять, как сгибается правая рука и нога, двигаются пальцы рук и ног.

Регулярные занятия по методике Бубновского способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению эластичности связочного аппарата и мышц. Это способствует купированию болевого синдрома, улучшению трофики мягких и твердых тканей, постепенному восстановлению двигательных функций.

Лечебная физкультура играет не менее, а иногда и более важную роль в восстановлении пациента и профилактике рецидивов инсульта, чем медикаментозная терапия. Она должна плотно войти в жизнь каждого пациента, перенесшего инсульт.