Сколиоз – заболевание позвоночного столба, при котором образуются один или несколько изгибов (отклонений) относительно вертикального положения. Проявиться заболевание может независимо от возраста, но в большинство поставленных диагнозов приходится на детей дошкольного и школьного возраста.
Сколиоз 1 степени – виды
В зависимости от локализации сколиоз 1 степени имеет следующую классификацию:
- шейно-грудной: характеризуется смещением на уровне 6-8 шейных позвонков, диагностируется по сутулости и асимметрии плечевого пояса;
- грудной (торакальный) приводит к нарушению функций сердца и лёгких, характеризуется изменением грудной клетки, формируется на уровне 8-9 грудного позвонка;
- при поясничном (люмбальный) смещение формируется на уровне 2-3 поясничного позвонка и характеризуется раннем проявлением болевого синдрома. Визуально определить сложнее, чем при грудной или шейной локализации;
- комбинированный отличается формированием смещения в грудном и поясничном отделах одномоментно.
По форме искривления различают:
- С-образный (1 дуга искривления);
- S-образный (2 дуги);
- Z-образный (3 дуги) встречается редко.
По клиническому течению (скорость развития болезни и сила проявления симптомов):
- прогрессирующий, отличается быстрым увеличением угла искривления (более 50 в год).
- Не прогрессирующий, характеризуется постоянной величиной отклонения от оси. На протяжении многих лет угол остаётся единым.
Чем сильнее выражен угол искривления позвоночника, тем сложнее лечить патологию, 4 степень может привести к серьезным нарушениям вплоть до получения инвалидности.
Искривление позвоночника может быть правосторонним (чаще грудной локализации) или левосторонним (характерно для поясничной локализации).
Признаки появления
Болезнь на ранней стадии, как уже было сказано ранее, характеризуется минимальными нарушениями. Из-за этого каких-либо явных симптомов, которые нарушали бы самочувствие человека или вызывали дискомфорт, в 95% случае нет.
Но несмотря на это, деформация позвоночного столба даже в начально форме все же имеет ряд клинических признаков, по которым ее можно выявить:
Сутулость – явный признак сколиоза позвоночника 1 степени, отличающийся своим постоянством. Нередко именно сутулость сигнализирует о развитии патологии и именно при таком эстетическом дефекте стоит обратиться к врачу.
Отличительной чертой сколиоза, в том числе начальной стадии, является тот факт, что даже легкая сутулость сопровождается нарушением симметрии костных структур спины. Одно плечо и сочлененная с ним лопатка у пациента опущены, то есть находятся не на одном уровне с другими плечом и лопаткой. Вместе с этим лопатки могут излишне выпирать, а также наблюдается нарушение симметрии в пояснично-крестцовой зоне, опускается одна из сторон бедренной кости.
В редких случаях признаком сколиоза первой степени является появление мышечного валика с той стороны, в которую выгнут позвоночный столб. Объясняется это неравномерным распределением нагрузок на отдельные мышцы спины.
Также можно выделить повышенную усталость, особенно при длительной ходьбе или физических нагрузках, что также происходит из-за неправильного распределения нагрузок. Выше перечислены основные симптомы, в остальном сколиоз первой степени никак себя не проявляет, не сопровождается болями, практически не доставляет дискомфорта. Более того, заметить нарушение симметрии скелета сложно неподготовленному человеку, поэтому так важно обратиться к врачу при первых же подозрениях. Точнее определить развитие заболевание можно только на рентгеновских снимках.
Почему возникает сколиоз
Главным индикатором развития сколиоза считается слабость развития костно-мышечной системы. Влияние негативных факторов на ослабленную спину активирует формирование нарушения осанки, в дальнейшем перерастающей в сколиоз и остеохондроз. Особо следует уделить внимание ребёнку при наличии болезни у родителей (наследственность).
Основные факторы развития сколиоза:
- наследственная предрасположенность по заболеваниям мышечной и костной системы;
- игнорирование нарушения осанки;
- обедненное на витамины и микроэлементы питание;
- отсутствие правильной организации рабочего места (ребенок занимает неудобное положение из-за высокого или низкого стола или плохого освещения);
- чрезмерная нагрузка на неокрепший позвоночник (физический труд, неправильный перенос тяжестей или усиленные спортивные тренировки).
Риск развития сколиоза у девочек выше в 4 раза, чем у детей мужского пола. Большинство (80%) случаев выявления патологии на начальном этапе не удается объяснить какими либо факторами (сколиоз не выясненной этиологии).
Профилактика
Сколиоз возможно вылечить, но гораздо проще предотвратить его развитие. Для этого помогут следующие правила:
- Следите за тем, как вы сидите и стоите. Масса тела должна равномерно распределяться на обе стороны.
- Носите сумку на разных плечах. Это поможет избежать перекоса. Причем не важно, о каком весе идет речь.
- Занимайтесь спортом и физкультурой. Больше находитесь на свежем воздухе.
- Спите не менее восьми часов в день. Используйте жесткий матрас, который не даст позвоночнику искривляться.
- Своевременно лечите заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Правильно питайтесь. Обогатите свой рацион витаминами и минералами.
- Во время сидячей работы не забывайте делать перерывы. Пройдитесь и разомнитесь.
Как распознать нарушение
Диагноз сколиоз 1 степени ставится на основании данных рентгенологического исследования. Заподозрить нарушение можно по следующим признакам:
- сутулость;
- низко опущенная голова;
- нарушение симметрии грудной клетки;
- неправильное положение тела в процессе работы за компьютером или выполнении домашнего задания;
- нарушение походки (можно заметить при разной длине ног или асимметрии крыльев подвздошной кости);
- асимметрия лопаток (выпирает с вогнутой стороны);
- ощущение тяжести или боли в шейной, грудной или поясничной локализации.
Искривление позвоночника лучше видно при наклоне вперед. Если вы заметили признаки асимметрии позвоночного столба или ребёнок жалуется на боли в спине при утомлении, обязательно обратитесь к специалисту.
Причины возникновения
Главными причинами развития искривления хребта являются слабость мышечного каркаса и неравномерный рост позвоночного столба. Привести к сколиозу могут и врожденные аномалии. Среди них можно выделить дефекты позвонков, тазовых костей, грудной клетки, недоразвитие тканевых структур с позвоночником, а также патологии при ДЦП.
Среди внешних факторов, приводящих к появлению и прогрессированию недуга, можно выделить следующее:
Правосторонний сколиоз 1 степени
- неправильная рабочая поза за столом;
- длительное пребывание за компьютером;
- неудобная обувь;
- малоактивный образ жизни;
- усиленные физические нагрузки;
- неправильное питание;
- беременность;
- ожирение;
- неправильно подобранная мебель для ребенка (стул, стол);
- ношение тяжелой сумки на одном плече.
У детей дошкольного и раннего школьного возраста сколиоз может быть вызван несформировавшимся и слабым мышечным каркасом, а также неправильной посадкой за столом или партой. Халатное отношение со стороны родителей приводит к прогрессированию патологических изменений в позвоночнике.
Формирование заболевания в столь юном возрасте обусловлено тем, что скелет ребенка стремительно растягивается. При этом мышцы не успевают увеличиваться в размерах и должным образом поддерживать позвоночный столб. Из-за этого хребет длительное время находится в неправильном положении.
Детям необходимо указывать на неправильную осанку, когда они играют и занимаются. Родители должны купить стол и стул для занятий соответствующий возрасту. Для сна лучше всего использовать ровный жесткий матрац и невысокую подушку.
Но если говорить о сколиозе в подростковые годы, то большую роль в формировании недуга играют социальные сети, виртуальные игры на протяжении длительного времени, а также нежелание заниматься спортом.
СПРАВКА! Сколиоз 1 степени у взрослых считается вариантом нормы.
Некоторые заболевания также могут провоцировать появление нарушений позвоночника. К ним можно отнести:
- остеомиелит;
- туберкулез;
- гормональный дисбаланс;
- рахит;
- аутоиммунные патологии;
- плоскостопие;
- патологии нервной системы;
- травмы;
- снижение кальция в организме.
Если в период активного роста ребенок мало двигается, мышцы теряют тонус и плохо поддерживают растущий скелет. Это создает предпосылки к развитию сколиоза
Нужно ли лечить сколиоз
При незначительном искривление позвоночника в раннем возрасте, патология проходит самостоятельно. Если сколиоз не доставляет дискомфорта и не прогрессирует, можно наблюдать. Однако при искривлении шейной и поясничной области или прогрессе искривления патологию необходимо лечить. При запущенной (3,4 степени) наблюдается серьёзное нарушение функционала внутренних органов за счёт смещения и защемления. Такую патологию консервативными методами уже не победить.
Чем раньше диагностирован сколиоз и проведена терапия, тем быстрее и полнее будет устранение искривления. Ранняя диагностика также позволяет избежать развитие осложнений (остеохондроз, грыжа позвоночника, заболевания внутренних органов).
Как вылечить болезнь в домашних условиях
Лечить сколиоз первой степени и устранить его симптомы можно и при помощи методов народной медицины, которые применяются для наружного наблюдения. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты, которые нужно делать в домашних условиях:
- Нужно взять очищенный скипидар и замесить на нем крутое тесто из ржаной муки. После этого требуется раскатать тесто в пласт и приложить его к позвоночнику в месте искривления. Чтобы оно хорошо держалось, нужно закрепить тесто повязкой и оставить до утра.
- Необходимо взять 100 г листьев комнатного алоэ, измельчить их и смешать с половиной стакана водки и 100 г меда. После этого можно делать компресс, для чего нужно взять натуральную хлопковую ткань и пропитать ее свежеприготовленной смесью. Затем ткань для компресса нужно приложить к позвоночнику и закрепить полиэтиленовой пленкой, поверх которой лежит утепляющая повязка. Компресс необходимо оставить до утра.
- Корень хрена и две сырые картофелины необходимо тщательно промыть проточной водой, а затем измельчить их до кашицеобразного состояния. Затем нужно тщательно все перемешать и распределить полученную массу по компрессной ткани. После этого нужно уложить компресс на спину, а поверх него – утепляющую повязку. Держать компресс требуется до ощущения сильного жжения.
Данные методы лечения стоит применять только после предварительной консультации с врачом.
Методы выправления осанки
Лечение нарушений осанки включает несколько обязательных пунктов:
- самоконтроль (следить за осанкой на протяжении дня не зависимо от выполняемых действий);
- питание (разнообразие рациона);
- посильная физическая активность;
- массаж (ручной или использование механических массажеров);
- самомассаж;
- Лечебная физкультура при сколиозе 1 является профилирующем методом, подбираются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного и локализации искривления;
- народные средства (применяются для общего поддержания здоровья);
- лечебные ванны (применение солей, отваров трав и ароматических масел).
Все методы терапии сколиоза 1 степени заключаются в укреплении мышечного корсета и позвоночного столба. Значительных манипуляций со стороны медицинских работников не требуется. Врач подбирает эффективные способы с учетом образа жизни больного, а успех зависит от следования рекомендациям.
При нарушениях осанки следует избегать таких видов спорта, где нагрузка не равномерна. Предпочтение следует отдать видам тренирующим гибкость и выносливость (плавание, бег, ходьба).
Можно ли вылечить?
Таким вопросом задаются все люди, услышавшие свой диагноз. Бытует заблуждение, что сколиоз 1 степени не требует лечения. Однако это не так. Главной опасностью патологии является возможность быстрого прогрессирования. В запущенных случаях избавиться от сколиоза можно только хирургическим путем. Наряду с этим страдают и внутренние органы. Из-за сдавливания и перегиба они не могут полноценно функционировать.
СПРАВКА! Сколиоз лечится на любой стадии, но терапевтические методы будут разные.
Читайте также:
После диагностирования сколиотической болезни пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста. На ранних стадиях лечение предусматривает комплексное применение массажа, ЛФК, иглоукалывание, коррекцию ортопедическими корсетными изделиями. Главный упор делается на укрепление мышечного корсета спины с помощью лечебной гимнастики и плавания.
Лечить сколиоз 1 степени у подростков нужно с помощью изменения образа жизни. Придется отказаться от привычек, которые привели к болезни, и постоянно следить за своей осанкой
Общие рекомендации
Терапевтический эффект в ночное время оказывает ортопедический матрас. Он расслабляет позвонки и способствует их вытяжению. Правильно подобранная подушка будет обеспечивать оптимальное кровообращение и сохранять анатомически правильное положение позвоночника на протяжении всего сна.
Особое внимание уделяется исправлению деформации при помощи корсета. Изделие подбирается с учетом роста пациента. Корсет снабжен металлическими ребрами, которые врач подстраивает под пациента с учетом физиологических изгибов позвоночника.
Массаж должен выполняться квалифицированным специалистом. Такие процедуры улучшают состояние миотической ткани, восстанавливают мышечный баланс спины с обеих сторон. Массаж нормализует кровообращение и питание мягких тканей. Регулярные процедуры способствуют уменьшению угла искривления.
Основу лечения сколиоза 1 степени в домашних условиях составляют лечебная физкультура. Системный подход к ЛФК позволяет достаточно быстро и эффективно исправить деформацию. Лучше всего заниматься со специально обученным инструктором или врачом.
Наиболее безопасным видом спорта при сколиозе считается плаванье, так как позвоночник получает естественную нагрузку. Асимметричное функционирование мускульных волокон выравнивается, улучшается координация и выравнивается мышечный корсет.
Лечебная физкультура
Устранить деформацию позвоночника при помощи комплекса физических упражнений можно лишь в том случае, если болезнь стала следствием длительного пребывания тела в неправильном положении. Если же был диагностирован врождённый сколиоз, вызванный аномальным развитием органов и структур, следует с большой осторожностью отнестись к такого рода лечению. Прежде необходимо получить консультацию врача. В отдельных ситуациях физическая культура может быть полностью противопоказана.
ЛФК предусматривает выполнение определенных правил, соблюдение которых поможет получить максимальный эффект от занятий, а также обезопасить себя от травм и нежелательных последствий.
Комплекс упражнений при сколиозе должен быть согласован с врачом
Каждому, кто всерьез решил заняться лечебной физкультурой, необходимо знать следующие правила:
- Перед началом занятий сделайте разминку. Это поможет разогреть и растянуть связки и мышцы.
- Избегайте резких движений. Выполняйте упражнения в медленном, плавном темпе.
- Исключите повышенную физическую нагрузку. Не стоит использовать штанги и гантели.
- Делайте упражнения в согласии с предписаниями врача. Специалист обладает всеми сведениями о диагностированном виде сколиоза, поэтому поможет подобрать наиболее оптимальный для вас комплекс.
Рассмотрим пять лучших упражнений при сколиозе:
- Для мышц спины. Для выполнения этого упражнения необходимо лечь на живот, а руки развести в стороны. Поднимите голову вверх и приподнимите плечи. Одновременно с этим сожмите кисть в кулак, а затем разожмите. И также можно положить руки вдоль туловища и поочередно поднимать нижние конечности.
- Для боковых мышц. Лягте на бок. Медленно поднимайте верхнюю ногу и так же медленно опускайте. Затем насколько это возможно, поднимите одновременно две ноги.
- Для мышц брюшного пресса. Лягте на живот. Руки расположите по швам. Поочередно поднимайте прямые ноги вверх. Можно утяжелить упражнение. Для этого поднимите ноги вместе и задержитесь в таком положении на несколько секунд.
- Для исправления осанки. Упражнение выполняется в положении лежа на животе. Руки расположите вдоль туловища. Поднимите голову и плечи и задержитесь на несколько секунд. Опускайтесь плавно, без рывков.
- Для выправления позвоночника. Заранее подготовьте пакет с песком не более одного килограмма. Сядьте на стул и расположите груз на голове. Медленно встаньте и походите по комнате. Старайтесь удерживать мешок на голове.
Прогноз
Можно ли вылечить сколиоз 1 степени, зависит от больного. При отсутствие осознания необходимости лечения больные чаще игнорируют назначения врача, что приводит к дальнейшему усугублению проблемы.
Ранняя диагностика позволяет добиться выздоровления без применения медикаментов и серьёзных медицинских вмешательств. При отсутствии коррекции первой степени болезнь прогрессирует. В случае развития 3,4 степени наблюдаются сёрьезные проблемы со здоровьем вплоть до инвалидизации и лечение не возможно без медикаментозной поддержки, а зачастую и оперативного вмешательства. Прогноз при сколиозе 3 и 4 степени не благоприятен, полного выздоровления добиться не удастся, сколиоз 1 степени при своевременной коррекции полностью устраняется.
Массаж
Очень часто меня спрашивают, мол, поможет ли мануальный терапевт вылечить сколиоз? На это я могу с полной уверенностью сказать, что лечение данной проблемы массажем – один из самых эффективных методов.
Массажисты, вопреки мнению неосведомленных людей, не работают и не «вправляют» кости. По большей части их работа заключается в том, что улучшить кровообращение в обрабатываемой поверхности, а также снять напряжение с мышц. Чем лучше будет проработан мышечный корсет, тем лучше он начет функционировать после курса массажа. Иногда, при легких стадиях сколиоза, хватает буквально 7-8 сеансов, и мышцы автоматически приводят позвоночник в его анатомически правильное положение.
Кроме того, при сколиозе, как правило, одна сторона спины находится в постоянном напряжении. То есть та сторона, в которую выгнут позвоночник не может расслабиться, и ее постоянное напряжение приводит к деградации мышц спины на другой стороне. С помощью массажа можно снять напряжение с воспаленных мышц, и привести в тонус отстающую сторону.
Я не буду подробно вдаваться в саму технику массажа – потому что для большинства людей, кто не знаком с анатомией человеческого тела, это принесет мало толка. Скажу в общих чертах – массаж помог мне лично, и огромному числу моих знакомых и клиентов избавиться от сколиоза, и по-настоящему расправить плечи.
Что такое грудной кифосколиоз?
Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются дефекты и сколиоза и кифоза. То есть позвоночник отклоняется на определенный градус не только в один из боков, но и кзади.
Кифосколиоз может быть врожденным и также в течение жизни приобретенным. Нередко подобная деформация может образоваться у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и не соблюдающих рекомендации лечащего врача.
При грудном кифосколиозе более выражен болевой синдром, а проблемы с внутренними органами возникают уже и на первых степенях патологии. Лечение трудное, но чем раньше начато, тем больше шансов на его эффективность.
Возрастные группы
Выделяют 4 возрастные группы сколиозов:
- Младенческий (до 3-х лет). Диагностируется начиная с 5-6 месяца, когда в сидячем положении видна неправильная постановка головы по отношению к линии спины и выгиб позвоночника. Коррекция искривления на этой стадии заключается в выполнении специальных упражнений и занимает 2-3 месяца.
- Ювенальный (от 3-х до 10 лет). Этот вид является достаточно редким, т.к. на первой стадии болезнь проходит незаметно ни для родителей, ни для ребенка. К врачу обращаются уже на следующей возрастной стадии в более запущенном состоянии.
Внимание: период до 10 лет является наиболее благоприятным для щадящей коррекции позвоночника с помощью ЛФК. В это время позвонки ещё сохраняют высокую эластичность благодаря хрящевой структуре. Поэтому в это время рекомендуется периодическое посещение врача для своевременной диагностики!
- Юношеский (с 10-ти до 15-ти лет). Является наиболее распространенным, так как приходится на половое созревание. В этот период проявляются визуальные признаки сколиоза. Позвоночник становится уже частично окостеневшим, однако это все ещё позволяет изменить угол искривления до нормативного показателя.
- Взрослый возраст (после 15-ти лет). Межпозвоночные диски становятся целостной системой, сохраняющейся на всю жизнь. Лечение во взрослом возрасте предполагает остановку развития или ремиссию искривления до 5-10 градусов*.
Провокаторы развития патологии
Существует несколько основных факторов, которые способствуют возникновению левостороннего сколиоза.
Кто предрасположен к развитию сколиоза? Это такие категории лиц, имеющие:
- врожденные аномалии развития мышц или связок;
- травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
- рахит;
- врожденную атрофию мышц спины;
- опухоли костной или мышечной ткани;
- ДЦП.
Врожденное искривление
Развитие искривления у новорожденного связывают с аномальным развитием позвоночного столба. Причинами возникновения недуга может быть неправильное внутриутробное размещение плода, наличие у ребёнка лишних позвонков или рёбер. Встречается такая болезнь намного реже, чем приобретённая.
Диспластический вид
Это подвид врожденного сколиоза. Он возникает вследствие:
- незаращения дужек позвонков;
- недоразвития позвонка.
Такой вид патологии – самый тяжелый. Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.
Приобретенный сколиоз
Позвоночник в течение жизни человека может быть деформирован в левую сторону по целому ряду причин:
- регулярный сон на правом боку;
- травмы позвоночного столба, таза или нижних конечностей с переломами и смещениями;
- послеродовая патология у женщин;
- перенесенные заболевания, связанные с поражением позвонков (остеохондроз илимежпозвоночная грыжа), в детском возрасте: ДЦП, рахит, полиомиелит;
- постоянные физические нагрузки на одну сторону тела или недостаточно активный образ жизни;
- долгое нахождение в одном положении и сидячий образ жизни, — это основная причина возникновения болезни у детей школьного возраста, а также офисных сотрудников.
- неправильное питание, влияющее на формирование костных тканей и связочного аппарата.
Идиопатический сколиоз считается самым распространённой формой заболевания. Данный термин принято использовать в тех случаях, когда нельзя определить истинную причину возникновения болезни.
Очень часто развитие сколиоза такого типа связано с периодом активного развития скелета у школьников. Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.
Группа приобретенных патологий
К группе приобретенных патологий относят:
- неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
- рахитический сколиоз;
- статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
- лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
- неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).
Почему сколиоз развивается у детей?
Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника. Они появляются в ответ на различные нагрузки:
- когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
- когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
- в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.
До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.
Причины развития у взрослых
У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:
- травмы позвоночника;
- травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
- перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
- при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
- остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
- постоянного ношения грузов на одном плече;
- воспаления в области позвонков; заболеваний мышц спины.
Лечение грудного отдела позвоночника
Методы лечения сколиоза в грудном отделе включает следующие этапы:
Снятие болевого синдрома и устранение негативных факторов воздействия
Медикаментозная терапия может избавить от боли, но только на время. Одними лекарственными препаратами сколиоз вылечить нельзя. Лечение проводится для снятия острой боли и восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Коррекция и исправление сколиоза
Обратите внимание: необходимо настроиться на положительный результат и на здоровый образ жизни.
На этом этапе страдающим сколиозом потребуется затратить много времени и сил:
- Лечебная физкультура. Комплекс гимнастических упражнений, подобранных врачом, приносит положительный эффект, особенно, на ранних стадиях заболевания. ЛФК играет важную роль для лечения грудного сколиоза, усиливает мышечный корсет, частично снимая нагрузку на позвоночник;
- Лечебный массаж. Улучшает крово- и лимфообращение, укрепляет и расслабляет мышцы, повышает общий тонус организма;
- Плавание. Равномерно разгружает мышцы, влияет на улучшение осанки и повышает координацию движений;
- Мануальная терапия. Можно проводить при легких формах сколиоза. Мануальный массаж
направлен на вправление позвонков на свое правильное место. Разминание, вытягивание и скручивание спины оказывает рефлекторное воздействие на мышцы. Мануальная терапия имеет множество противопоказаний. Должна проводиться опытным врачом, имеющим лицензию и высшее медицинское образование в области ортопедии и неврологии;
- Физиотерапевтические процедуры. Улучшают кровоток и обмен веществ, устраняют воспалительные процессы, перераспределяют натяжение и расслабление мышц. При грудном сколиозе показаны такие физиотерапевтические методы, как душ Шарко, электрофорез, магнитная терапия, грязелечение и прочие;
- Радикальная терапия. При тяжелых формах сколиоза применяется оперативное хирургическое вмешательство. Операция позволяет расширить межреберное пространство, снизить угол искривления и устранить реберный горб.
Фиксирование при помощи корсетов
Для фиксирования и закрепления положительного результата после лечебных процедур и оперативных вмешательств используют корсеты.
Корсет подбирается строго индивидуально для каждого человека с учетом анатомии и формы заболевания.
Лечащий врач определяет режим ношения, который следует соблюдать.
Обратите внимание: постоянное ношение корсетов противопоказано.
Гимнастические упражнения
Гимнастика при сколиозе грудной клетки должна выполняться по определенным правилам, к ним, прежде всего, относят:
- Предотвращение во время занятий резких скручиваний, движений, поворотов.
- Плавность выполнения упражнений.
- Начинаться комплекс обязательно должен с осторожной разминки, во время которой убирают напряжение с мышц.
- Комплекс занятий обязательно должен включать в себя упражнения не только для спины, но и для пресса. От состояния мышц брюшной стенки также зависит стабильность позвоночника. Обязательно должны быть выбраны соответствующие упражнения для исправления деформации и для улучшения дыхания.
- При завершении проводятся расслабляющие техники.
Эффективность гимнастики зависит от того, правильно ли она подобрана конкретному пациенту. Поэтому самостоятельно различные интенсивные движения, требующие усилий, не рекомендуется делать. Из рекомендованных и самых простых можно посоветовать выполнять несколько упражнений:
- Необходимо расположиться на полу лицом вниз, руки разводят в стороны. При этом взгляд направляют в пол. Со стороны искривления необходимо вытянуть руку, заведя ее за голову. При этом локоть нужно тянуть назад и кверху, а взглядом необходимо фиксировать это движение. Тело при этом приподнимается, делаем глубокий выдох, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе тело должно возвратиться в первоначальную позу.
- Положение туловища не изменяют. Нужно со стороны искривления руку оттянуть в сторону, а вторую вытянуть вперед. Ладони обеих кистей рук прижаты к полу. Совершая выдох, приподнимаем голову, руки и плечи. При этом нужно кисти рук сжать в кулаки. Подобное положение удерживается несколько секунд, на вдохе тело опускается.
- Необходимо лечь на тот бок, где есть вершина аномального изгиба. Руки заводят за голову и через несколько секунд вытягивают вдоль тела.
Упражнения необходимо в первые дни выполнять не менее 5 раз, затем их доводят до 8-10 каждое.
Положительные изменения могут быть заметны через несколько месяцев при условии ежедневного выполнения занятий и контроля за состоянием позвоночника со стороны ортопеда.
Сколиоз — специалисты в Москве
Тугутов Александр Викторович
Невролог
Жданов Игорь Вячеславович
0 Написать свой отзыв
Невролог
Классификации
Если классифицировать данную патологию, то классификаций будет несколько, по различным параметрам. Начать стоит с выделения двух глобальных групп – структурная и неструктурная патология. Далее следует деление каждого вида на подвиды.
Таблица. Классификации сколиозов.
| Структурный сколиоз | Неструктурный сколиоз |
| ● травматический; ● рубцовый; ● миопатический; ● нейрогенный; ● метаболичаский; ● остеопатический; ● идиопатический. | ● осаночный; ● рефлекторный; ● компенсаторный. |
Истерический и воспалительный сколиозы
Неструктурный вид
Неструктурный вариант представляет собой обычную боковую деформацию, не сопровождающуюся (пока) позвоночной ротацией.
- Осаночный подвид возникает вследствие нарушений в осанке, способных исчезать, когда человек наклоняется вперед или лежит во время осуществления рентгенографии.
- Рефлекторный представляет собой последствие нахождения пациента в вынужденной позе из-за испытываемого им болевого синдрома.
- Компенсаторный подвид – следствие укорачиваете (врожденное или вынужденное) одной ноги.
Неструктурный и структурный сколиоз
Структурный вид
Всегда предполагает, плюс к деформации, скручивание позвонков, стойкое и патологическое.
Учитывая этиологический фактор, деление производится по следующим группам.
- Травматический – обусловлен повреждениями позвонков и всей опорно-двигательной системы вследствие травм.
- Рубцовый – возникает вследствие деформационных явлений в мягких тканях, сопровождающихся возникновением рубцов.
- Миопатический – является результатом болезней мышечной системы, в числе которых, в первую очередь, миопатия, а также прогрессирующая мышечная дистрофия.
Миопатические сколиозы
- Нейрогенный – как правило, возникает при наличии нейрофиброматоза, развивающегося полиомиелита или сирингомиелии.
- Метаболический – прямое следствие рахита, а также других нарушений обмена, которые возникают из-за нехватки тех или иных веществ.
- Остеопатический – его причиной становится присутствующая с рождения аномалия развития, сопровождающаяся деструкцией позвоночника.
Остеопатический сколиоз
Важно! В случае, если причина развития не обнаруживается, либо исключены все вышеназванные причины, устанавливается следующий диагноз – идиопатический сколиоз.
Идиопатический вид
В свою очередь, сколиоз, не поддающийся выявлению причин возникновения, подразделяют на следующие типы.
По времени начала болезни и вхождения в первую степень:
- первый и второй год жизни ребенка – инфантильный;
- развившийся между 4 и 6 годами – ювенильный;
- выявленный (и возникший) в возрасте 10-14 лет – адолесцентный.
По форме кривизны изгибов и количеству:
- в виде С – одиночный боковой;
- в виде S – два (парных) вбок;
- в виде Z – три, все боковые, крайне редко диагностируемый вариант.
Виды сколиозов
Комбинированный сколиоз
По месторасположению:
- шейно-грудной, который локализован в третьем и четвертом грудном позвонке, там находится точка искривления;
- грудной – место восьмого и девятого позвонка грудной зоны;
- грудно-поясничный – точка ниже девятого позвонка грудной зоны, где-то на 11 и 12 сегменте;
- поясничный – место первого и второго позвонка поясницы;
- пояснично-крестцовый – расположен после пятого в поясничной зоне и на уровне 1-2 крестцовых позвонков.
По течению заболевания, скорости и усилению вычленяют вариант прогрессирующего типа и вид непрогрессирующий.
Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Санатории для лечения сколиоза у детей
Санаторное лечение показано на всех этапах развития деформаций позвоночника, так как это эффективный комплексный подход к заболеванию. На территории России очень много таких санаториев.
Специализированные санатории, в которых лечат сколиоз в России:
- «Элита» в Кисловодске;
- «Надежда» в Ессентуках;
- «Васильевское» в Подмосковье;
- «Русь» в Анапе;
- «Юрмино» в городе Саки, Крым.
Санаторное лечение искривлений позвоночника у детей
Как лечить в зависимости от степени и возраста?
Разумеется, чем позже диагностируется болезнь, тем сложнее с нею бороться. Так, сколиоз у подростка тяжелее поддается лечению, ведь в большинстве случаев к подростковому возрасту он более запущен.
Для полноценного лечения необходимо обращаться к врачу, который подберет программу лечения индивидуально. Но в целом можно выделить основные направления, в зависимости от возраста ребенка:
- если сколиоз диагностирован у ребенка 5 лет и младше, обычно это 1, максимум 2 степень, справиться с ним можно посредством простых массажей, делать которые должен врач;
- в случаях обнаружения проблемы в период от 7 лет до 10 лет, часто помимо массажей прибегают к ношению корсетов;
- в 12 лет, 13 и старше, комплекс лечебных мер становится более обширным; в таких случаях помимо массажей и корсета обязательными являются занятия ЛФК, к которым также добавляют физиотерапию и прочее.
Другими словами, чем больше возраст, тем менее пластичным становится позвоночник, и тем тяжелее и дольше исправляются дефекты искривления. Из этого следует, что чем старше ребенок, тем сложнее и дольше проходит лечения, но нельзя забывать и о стадии прогрессирования болезни.
Специализированные школы – интернаты и клиники для лечения искривлений позвоночника
При серьезных искривлениях позвоночника можно обратиться в специальные школы-интернаты для лечения позвоночника у детей. Интернаты для детей со сколиозом функционируют во многих города России.
В Москве и Санкт-Петербурге лучшими являются:
- Санаторная школа-интернат №76 г. Москвы.
- ГБОУ школа-интернат № 49 г. Санкт-Петербурга «Школа здоровья».
В клиниках России также лечат искривления разных видов. В Санкт-Петербурге ведущими лечебными учреждениями по данному направлению считаются:
- Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (НИДОИ им. Турнера).
- Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена (РНИИТО им. Вредена).
- Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии «Огонек».
Центр восстановительной ортопедии «Огонёк» в Санкт-Петербурге
В Москве ведущими клиниками являются:
- Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (ЦИТО им. Приорова)
- Детская городская больница №19 им. Т. С. Зацепина г. Москвы
- Клиника ортопедии и травматологии ГКБ №13 г. Москвы
Из частных клиник наиболее известной считается Центр доктора Бубновского на Каширском шоссе в Москве.
Для особенно сложных случаев существуют клиники для лечения детского сколиоза в Израиле, которые считаются лучшими в мире.
Клиническое течение
По скорости развития и течению болезни выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз.
Прогрессирующий сопровождается ярко-выраженными симптомами в виде болевых ощущений, скованной подвижности, хорошо идентифицируется при осмотре. Прогрессирующим чаще всего бывает торакальный и правосторонний тораколюмбальный. Динамику развития болезни отслеживают по расстоянию между позвонками, по гребням подвздошных костей, остеопорозу нижней части позвоночника.
Не прогрессирующий сколиоз характеризуется статичным углом отклонения позвоночного столба, не меняющимся на протяжении долгого времени. Лечение болезни на поздних стадиях или во взрослом возрасте часто сводится к смене клинического течения с прогрессирующего на не прогрессирующее.
Перечень симптомов и методов диагностики
Разумеется, как и все заболевания, принимающие тяжелый деформационный характер, сколиоз, развившийся до степени 1, особенно важно диагностировать как можно раньше. От этого зависит эффект проводимого лечения и степень дальнейшего здоровья и физического развития ребенка. Поскольку начальная стадия отличается течением практически бессимптомным, обратить внимание стоит на наступление возраста, когда высок риск возникновения патологии. Первый возраст – один-два года, второй – 4-6, третий – 10-14.
После этого отслеживаются следующие признаки.
- Опущение одного плеча. При том что ребенок стоит ровно, одно плечо у него выше другого.
- Также в позиции стоя с опущенными руками отличается просвет от руки до пояса с одного и другого бока.
- Наблюдается асимметрия лопаток – там, где прогиб, лопатка приближена к позвоночному столбу и образует выпирающий угол.
- Сам позвоночный столб заметно искривляется, если пациент наклоняется вперед.
Обследование больного
Важно! Если вы заметили у ребенка даже единственный из всех перечисленных признаков, обязательно следует немедленно обратиться к детскому ортопеду для обследования и диагностирования.
При диагностике в медицинском учреждении процедура начинается со сбора анамнеза и подробного осмотра. Пациент осматривается в положении стоя, затем, когда он сидит, после этого следуют наклоны, осмотр лежа.
Осмотр при наклоне
- Когда ребенок стоит, измеряются длина ног их соразмерность. Также выясняется степень мобильности (аномальной) различных суставов – в голеностопе, колене, тазобедренной части.
- Обязательно измеряется степень кифоза (анатомического природного искривления) на предмет выявления патологии.
- Подвижность поясницы и парная симметричность различных частей тела – лопаток, плеч, и по отношении к ним талии и шеи – определяется отдельно.
- При осмотре грудной клетки, живота, таза пытаются обнаружить аномалии. Оценке подвергается мышечный тонус, фиксируются такие нарушения, как мышечные валики, деформированные реберные пластины.
- Когда стоя ребенок сгибается, выявляется асимметрия позвоночной линии.
Из сидячего положения измеряется длина позвоночного столба, выявляется степень лордоза в поясничной зоне, боковые отклонения туловища, позиция таза по отношению к ногам. Из позиции лежа можно сделать наблюдения об искривлении позвоночной дуги, исследовать тонус мышц и пропальпировать положение внутренних органов.
Следующий этап – инструментальная диагностика, которая в случае со сколиозом первой степени делается при помощи рентгенографического аппарата.
Рентгенографическое исследование
Важно! Если существуют подозрения на сколиоз или имеются предпосылки к его возникновению, рентген обязательно проводится пациенту регулярно, не реже двух раз в год.
Первый рентген осуществляют в положении стоя. Затем снимки для уточнения делают лежащему пациенту и с растягиванием, чтобы оценить степень деформации. Для уточнения данных может проводиться магнитно-резонансное томографическое исследование.
Магнитно-резонансная томография
Компьютерно-оптическое исследование
Чем опасен?
Опасность грудного сколиоза состоит в нарушение работы органов, позвоночника и всего скелета. Среди основных осложнений и опасностей выделяют:
- Грыжи дисков между позвонками.
- Сбои в работе тазового и коленного сустава, за счет чего появляются ограничения на движения и боли конечностей.
- Возрастает давление брюшной полости.
- Нарушается работа дыхательных органов, ухудшается дренаж, приводящий к пневмонии, бронхиту.
- Сердце не может работать в нормальном режиме, появляется недостаточность органа.
- Возможна почечно-каменная болезнь.
- Болезни ЖКТ.
Кроме описанных факторов, что сильно ухудшают качество жизни человека, у больных нарушается психологический фон, возможно сильное депрессивное состояние, неврозы.
Степени заболевания
Если имеется сколиоз, симптомы будут зависеть от разновидности патологии, степени запущенности и возраста больного.
В своем развитии сколиоз грудного отдела позвоночника проходит 4 стадии:
- Первая – угол отклонения позвоночника меньше 5°, одна из лопаток «выпирает» сильнее, чем другая, сутулости невидно, при продолжительной интенсивной деятельности или нахождении в некомфортной позе возникает боль;
- Вторая – угол отклонения находится в пределах 6-25°, сутулость хорошо заметна, боль возникает при меньших нагрузках, при наклоне виден «реберный горб», при пальпации ощущается «мышечный валик» на спине;
- Третья – угол равняется 26-80°, позвоночник сильно деформирован, ребра выпирают, таз и туловище перекошены, отчетливо видна асимметричность лопаток и плеч, даже незначительные нагрузки вызывают усталость и боль, в некоторых участках тела наблюдается нарушение чувствительности;
- Четвертая – позвоночник отклоняется более, чем на 80°, что сразу же бросается в глаза, сильные боли появляются даже в состоянии покоя, затрудняется дыхание, нарушаются процессы пищеварения, мочеиспускания и дефекации, частично парализуются мышцы нижних конечностей, у детей прекращается рост.
Специалист диагностирует сколиоз грудного отдела позвоночника на основе визуального осмотра. В запущенной стадии заметить патологический изгиб способен и неспециалист. Но чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на рентгенографию или компьютерную томографию. При обследовании будут хорошо заметны патологические изменения позвоночника.
- Советуем почитать: что делать, если болит грудной отдел
Симптомы
Симптомы, которые возможно наблюдать у ребёнка при данной патологии:
- Покалывание в груди, спине, тазу и ногах;
- Повышенная утомляемость;
- Сутулость, искажение позвоночного столба;
- Ослабленные спинные мышцы
- Асимметрично расположены плечи, лопатки;
- Перекошенность тазобедренных костей;
- Искажения грудной клетки.
На первых стадиях сколиоза симптомы не сильно заметны. С ухудшением процесса симптомы сколиотического искривления становятся более выраженными и стойкими.
