Гидрокинезотерапия для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Гидрокинезотерапия — один из наиболее популярных видов реабилитационной терапии, применяемый для восстановления пациентов после тяжелых травм, включая повреждения опорно-двигательного аппарата, болезни суставов, сердечно-сосудистой системы, нарушения осанки. Метод применяется для больных разного возраста, включая маленьких детей и пожилых людей. Гидрокинезотерапия представляет собой комплекс упражнений, которые надо выполнять в бассейне с теплой водой под руководством инструктора.

Показания к гидрокинезотерапии

Гидрокинезотерапия является не медикаментозным лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, однако может применятся с ними в комплексе. Благодаря занятиям водной гимнастикой можно понизить болевой синдром независимо от обезболивающих медикаментов, более того гидрокинезотерапия позволяет снизить дозировки фармакологических препаратов без вреда и дискомфорта для здоровья.

Гидрокинезотерапия проводится под наблюдением методистов, которые смотрят за выполнением физкультурных упражнений и корректируют их по мере надобности.

Водная гимнастика рекомендована как взрослым, так и детям любого возраста. Водная гимнастика способствует облегчению и излечению заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом и некоторыми другими проблемами со здоровьем.

В списке показаний к гидрокинезотерапии значатся:

Нарушение осанки.
Сколиоз.
Остеохондроз.
Артроз.
Излишний вес.
Посттравматическая реабилитация.

Что касательно посттравматической реабилитации, то в условиях применения этой разновидности лечебной физкультуры, период реабилитации значительно сокращается и проходит с затратой меньших усилий и нагрузок.

Помимо таких распространенных проблем со здоровьем при которых приписывают гидрокинезотерапию, эту методику рекомендуют больным ДЦП, полиомиелитом и акушерским парезом.

Для беременных

Отдельным пунктом в показаниях к гидрокинезотерапии является беременность. Упражнения для беременных женщин в воде не оказывают сильной нагрузки и безопасны для плода.

Благодаря правильному комплексу упражнений улучшается кровообращение в организме будущей матери и ребенка соответственно, улучшается эмоциональное состояние и стабилизируется нервная система, которая особо неустойчива в этот период жизни женщины.

Читайте также:

Сколиоз 1 степени: причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения

Противопоказания для занятий гидрокинезотерапией:

различные повреждения кожи (раны, царапины, порезы и др.) и контагиозные дерматологические заболевания;
острые респираторные заболевания и заболевания ЛОР-органов (ОРЗ, ОРВИ, отит, синусит и др.);
мочеполовые инфекции и венерические заболевания;
остеомиелит;
острый период сердечно-сосудистых заболеваний;
некомпенсированная гипертоническая болезнь;
туберкулез;
острые психические заболевания;

Преимущества лечебной аквагимнастики

Водная аэробика в оздоровительных целях способна придать мышцам тонус и повысить общую физическую выносливость человека.

Особое место аквагимнастика занимает среди способов снижения веса. Многие люди, страдающие излишним весом, прибегают к аквааэробике. Востребована она стала за счет простоты выполнения упражнений, которые при обычной физкультуре даются с трудом.

Этот тип лечебной физкультуры имеет большую популярность и по его изучению проводится немало научных исследований.

Их результаты свидетельствуют о том, что за 3 месяца при стандартном режиме занятий у женщин среднего возраста жировой компонент понижается на 15 – 18%, в связи с чем общая масса тела падает более чем на 3%.

В то же время происходит увеличение мышечной массы тела на 3 – 4%. Общее очертание тела становится более стройным, гибкость позвоночника повышается в 1,3 раза, а работоспособность – на 12-16%.

При сравнении результатов занятий гидрокинезотерапии с ритмической гимнастикой, приоритет заметно выходит в сторону водных процедур. Это по большей мере объясняется физическими свойствами воды, которые облегчают упражнения, сохраняя при этом необходимые нагрузки на мышцы.

Почему именно гидрокинезотерапия?

Сила гравитации, оказывающая нагрузку на позвоночник, в воде значительно уменьшается
Для сохранения баланса и устойчивости в воде организм задействует аутохтонные (так называемые «глубокие») мышцы, почти не используемые в повседневной жизни, что значительно укрепляет собственный мышечный корсет
За счет термического компонента водной среды и дозированной физической нагрузки эффективно повышается подвижность и гибкость суставов, связок и мышц, уходят мышечные спазмы, расширяются сосуды
Занятия в бассейне оказывают общеукрепляющее влияние на организм (увеличивается жизненный объем легких, насыщение тканей кислородом, улучшается сон, нормализуется эмоциональное состояние, физическая выносливость, закаливание служит хорошей профилактикой простудных и других заболеваний)

Обзор упражнений

Дыхательная гимнастика

Этот этап является первым и подготавливает организм к грядущим физическим нагрузкам. В процессе упражнений дыхательной гимнастики нормализируется ритм дыхания, а организм насыщается кислородом.

Укрепление мышц тела и развитие вестибулярного аппарата

На этом этапе лечебной аквагимнатсики выполняются такие упражнения как:

Ходьба по дну бассейна. При этом упражнении человек должен самостоятельно контролировать симметричность выполняемых им движений.
Плавание на спине. Этот вид плавания не подразумевает нагрузки. Движение происходит за счет движений ногами.
Отталкивание от борта бассейна.

Развитие шейно-грудного отдела, плеч, рук и брюшного пресса

Для некоторых из этих упражнений понадобится мяч небольшого размера, что бы он мог свободно помещаться в ладонь.

Читайте также:

Обезболивающая мазь от ушибов – эффективная и недорогая

Упражнения с мячом:

Сдавливание мяча. Руки согнуты в локтях и выставлены перед собой, ладони держат мяч и при выдохе выполнить сильное сжатие мяча.
Мяч в руке, погружаем под воду.
Пациент лежит на спине, держась руками за поручни по сторонам. Методист держит пациента за конечности и стимулирует сопротивление.

Особенности метода

Гидрокинезотерапия — физиотерапевтическая методика, которая сочетает лечебную физкультуру и водную терапию.

Применяется для детей и взрослых, используется со следующими целями:

для реабилитации после травм;
восстановления после оперативного вмешательства;
для коррекции осанки;
для профилактики и лечения опорно-двигательных нарушений.

Также гидрокинезотерапия применяется в кардиологической практике, в терапии депрессивных состояний и патологий периферических нервов. Применение метода при различных заболеваниях, в том числе, при коксартрозе, позволяет существенно снизить болевой синдром и даже сократить дозировку обезболивающих препаратов. Также методика позволяет несколько увеличить подвижность позвоночника и суставов даже у людей с атрофией мышц.

Комплекс для гидрокинезотерапии подбирается для пациентов индивидуально, он обязательно учитывает общее состояние пациента, тип заболевания, возраст человека. В базовый комплекс входят упражнения на дыхание, гимнастика для развития вестибулярного аппарата, упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса и конечностей. Также в комплекс могут входить расслабляющие упражнения, подводный массаж. По мере прогресса в лечении той либо иной патологии у пациента индивидуальный план занятий может быть скорректирован.

Гидрокинезотерапия для детей

Целью детской гидрокинезотерапии является как оздоровление и закалка растущего организма, так и помощь при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

За помощью к лечебной аквагимнастике обращаются с проблемами ограниченной подвижности суставов, нервной системы, при снижении силы скелетных мышц, при сколиозе, для работы над амплитудой движения, для работы над ростом сократительной способности мышц и т.д.

В хрупком детском возрасте неправильные нагрузки на формирующийся скелет могут обернуться серьезными проблемами. В этой ситуации гидрокинезотерапия значительно выигрывает у аналогичных занятий на воздухе, так как в воде основная нагрузка идет на мышцы, а суставы и позвоночник в это время находятся в состоянии отдыха.

Особо актуальны такие процедуры для детей, страдающих лишним весом.

Читайте также:

Остеопороз — симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика и профилактика остеопороза у женщин

Аквааэробика – отличная возможность нормализировать вес ребенка и сформировать у него правильную осанку и здоровый опорно-двигательный аппарат.

Помимо физической пользы водные процедуры при гидрокинезотерапии имеют благоприятное действие на нервную систему ребенка. Во время упражнений ребенок имеет возможность дать выход лишней энергии с пользой для самого себя. Аквааэробика как и плавание включает в работу мышечные группы, которые не принимают участия в повседневной работе, это дает возможность ребенку всецело укрепить и разработать мышечную систему тела.

Как правило занятия гидрокинезотерапией делятся на возрастные группы, чтобы систематизировать упражнения, подходящие для той или иной возрастной категории.

Возрастные рамки могут колебаться в зависимости от особенностей той или иной группы

3-6 лет;
6-10 лет;
10-15 лет;

Груднички обычно проходят занятия с мамами под руководством методистов.

Терапия для младшей группы длится не более получаса. Вторая возрастная группа детей выполняет упражнения преимущественно в игровой форме. Так как в эту группу входят детки младшего школьного возраста, то после сидения за партами, у них накапливается масса энергии, которую они с удовольствием выплескивают во время упражнений.

Гидрокинезотерапия для старшей группы детей включает в себя упражнения, направленные на формирование красивой осанки и формы тела. Подростки делают больший акцент на технике плавания. Обучение проходит поэтапно, лишь после освоения одного уровня умений, методист переходит к следующему.

Как проходит занятие?

Занятия гидрокинезотерапией проходят под руководством инструкторов методистов по лечебной физкультуре в специальном медицинском бассейне при температуре воды 29-32 градуса С. Продолжительность и количество процедур курса назначается индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента.

Специальные приспособления позволяют плавать и выполнять физические упражнения в воде при «выключенной» нагрузке на позвоночник и суставы. Во время занятий могут применяться упражнения с использованием оборудования (пояса, нудлсы, гантели и др.) или без него.

Читайте также:

Сильные головные боли при климаксе: причины и проверенные методы лечения

Особенно эффективна гидрокинезотерапия в сочетании с различными видами физиотерапии и массажа по назначению врача.

Видео

Тренер по аквааэробике рассказывает и демонстрирует правила выполнения упражнений по гидрокинезотерапии для детей и беременных женщин.

Гидрокинезотерапия подходит детям, взрослым и людям преклонного возраста, она является достойной альтернативой другим типам лечебной физкультуры. У аквагимнастики масса достоинств, которые позволяют заниматься лечебной физкультурой тем людям, которым сложно справиться с обычными упражнениями на воздухе. Благодаря особым физическим и химическим свойствам воды она делает упражнения легкими и эффективными. Помимо лечебных свойств аквааэробика имеет обще-оздоровительные показания.

Показания и противопоказания к лечению

Основными показаниями к использованию гидрокинезотерапии являются:

патологии позвоночника, включая протрузии, грыжи;
заболевания сосудов и сердца, включая варикозное расширение вен и тромбофлебит;
заболевания суставов, в том числе, артрит;
болезни внутренних органов, среди которых гастрит, холецистит, язвы;
эндокринные патологии, включая подагру;
нарушения осанки у детей;
ДЦП;
мышечная дистония, в особенности, у пациентов младшего возраста;
различные патологии по части неврологии, включая вегето-сосудистую дистонию.

Существуют и противопоказания к проведению процедуры. К ним относятся:

открытые раны и кожные заболевания инфекционной природы;
трофические язвы;
остеомиелит;
болезни ЛОР-органов, сопровождающиеся воспалительным процессом, включая синусит и ринит;
инфекции мочеполовой системы, а также венерические заболевания;
тяжёлые психические расстройства;
туберкулез;
сильные аллергические реакции, бронхиальная астма;
патологии ЖКТ;
гипертония;
общее сильное истощение организма.
острые инфекции.

Также с осторожностью назначают методику пациентам, страдающим от онкологических заболеваний либо сосудистой недостаточности. Пациентам в пожилом возрасте, а также при беременности нужно проходить такое лечение под контролем медиков.

Достоинства метода

Гидрокинезотерапия сочетает в себе пользу силовых тренировок и лечебные эффекты от воздействия воды. В сравнении с обычной гимнастикой, у нее есть целый ряд преимуществ:

Известно, что в бассейне снижается общий вес тела, а любые движения становятся более легкими в исполнении. Этот момент особенно важен для больных с ожирением и опорно-двигательными патологиями. «Поддерживающая» сила воды позволяет им выполнять те упражнения, которые в обычных условиях оказываются не под силу.
Гидрокинезотерапия обладает более физиологичным воздействием на организм. Занятия проводятся в теплой воде, что способствует дополнительному расслаблению мышц. Пациенты перестают ощущать напряженность, скованность и боль, мешающие проведению тренировок. У инструктора появляется возможность увеличить физические нагрузки, чтобы добиться более выраженного тренировочного эффекта.
Вода оказывает давление на подкожное венозное русло, благодаря чему стимулируется периферическое кровообращение. Из тканей выводятся излишки жидкости, уменьшаются отеки, активируется деятельность сердечно-сосудистой системы.
Водные процедуры также обладают тонизирующим и закаливающим действием. Являясь проводником тепла, вода «забирает» лишние калории у организма, что приводит к ускорению обмена веществ и стимуляции функций иммунной системы.
Полезна аквааэробика и для органов дыхания. Под толщей воды возрастает нагрузка на дыхательные мышцы, которые при регулярных тренировках со временем развиваются и укрепляются. У пациентов увеличивается жизненная емкость легких, что благотворно сказывается на снабжении всех тканей кислородом.

Показания и противопоказания

Основаниями для назначения водных процедур могут служить:

заболевания позвоночника (протрузии, грыжи, искривления, остеохондроз);
суставные патологии (артрит, артроз);
сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония 1-2 степени, тромбофлебит, варикозное расширение вен);
болезни эндокринной системы (ожирение, подагра);
неврологические нарушения (неврозы, вегетососудистая дистония);
болезни внутренних органов (гастрит, колит, холецистит, язвенная болезнь).

Противопоказана терапия при следующих состояниях:

открытые раны на коже;
кожные инфекции;
остеомиелит;
воспалительные заболевания ЛОР-органов (отит, синусит и др.);
мочеполовые инфекции;
венерические заболевания;
лихорадочные состояния;
расстройства пищеварительного тракта;
инфаркт миокарда;
артериальная гипертония 3 степени;
туберкулез;
бронхиальная астма;
острые психические заболевания;
истощение организма;
трофические язвы.

С осторожностью следует приступать к занятиям:

в пожилом возрасте;
пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью, онкологическими заболеваниями;
беременным женщинам, тяжело переносящим свое положение.

Виды гидротерапии

Существует несколько способов воздействия на человеческое тело с помощью воды:

Ванны;
душ;
гидрокинезотерапия;
сауны и парные;
обливания.

Каждый из способов используется для лечения и профилактики различных патологий.

Ванны

Для лечебного и косметологического эффекта применяются следующие виды ванн:

Простые ванны, при которых клиент санатория просто погружает свое тело в воду, оставляя снаружи только голову, и старается как можно скорее расслабиться. Действие на кожу и состояние внутренних органов достигается за счет установления определенной температуры воды. Сама процедура длится не более получаса.
Контрастные ванны. Лечебный эффект обеспечивается передвижением пациента между бассейнами, заполненными теплой и холодной водой. Чередуется время пребывания в каждом: 1 минута в холодной воде, 3 минуты – в теплой. Количество переходов варьируется индивидуально, в зависимости от назначения лечащего врача.
Вибрирующие ванны. Терапевтическое действие основано на вибрационных колебаниях частотой до 200 Гц. Вибрация может воздействовать как все тело пациента, так и на определенные участки, наиболее страдающие от определенной проблемы.
Пенные ванны. В этом случае тело пациента не может контактировать с водой, однако полностью покрыто специальной пеной с лечебным наполнителем. Такие процедуры проводятся для ультратонкого воздействия на кожу пациентов, страдающих от высокой чувствительности.

Душ

В медицине, а также в косметологии используются такие виды воздействия тонкими струями:

Циркулярный душ. Специальная конструкция, позволяющая действовать сильно сжатыми струями воды на все тело, от головы до кончиков пальцев. Процедура, во время которой тело со всех сторон подвергается надавливанию струйками, длится до 5 минут.
Игольчатый душ. Вода подается через сетчатое устройство, в которое вставлен шланг с узким наконечником. С помощью такой конструкции создается терапевтический и косметологический эффект – покалывание. Такой метод воздействия требует ежедневного повторения, по длительности занимает около 5 минут.
Струевой душ или «душ Шарко». Жидкость подается в трубку под давлением в 3 атмосферы, что обеспечивает мощный удар струей по коже пациента, обеспечивая массажное действие, капилляроукреплеющее, общетонизирующее.
Веерный душ. Проводится с помощью специальной насадки, равномерно рассеивающей воду. Действие на пациента происходит на расстоянии около 4-х метров, в процессе которых клиенту санатория самому нужно медленно поворачиваться вокруг своей оси. Давление воды в трубке обладает свойством контрастности, то понижается до 3-х атмосфер, то понижается до 5. Такое воздействие длится около 3х минут.
Шотландский душ. Представляет собой сочетание контрастов давления и температуры воды. Разные шланги, попеременно чередуя силу воздействия струи, производят воздействие на пациента то холодной, то горячей водой. Длится такая процедура всего 3 минуты.
Подводный душ-массаж. На полностью погруженного человека действуют подводные потоки достаточной силы для терапевтического или косметического эффекта.

Гидромассаж

Наиболее распространенный вид гидротерапии, представляющий собой массирующее воздействие направленными струями воды на проблемные участки тела или на все тело полностью. Для достижения наиболее быстрого и длительного эффекта во время воздействия может применяться несколько аппаратов для подачи водных струй на тело.

Гидрокинезотерапия

Гидрокинезотерапия характеризуется специалистами-физиологами как вид оздоравливающей гимнастики, проводимой в минеральной, морской или термальной воде. Способствует интенсивному похудению, благодаря идеальному сочетанию массирующего действия воды, преодолеваемого сопротивления жидкости и физических упражнений на все группы мышц.

Сауны и бани

Воздействие на организм с помощью сильно нагретого пара. Такой интенсивный тепловой эффект обеспечивает максимальное раскрытие и очищение пор, обновление клеток верхнего слоя эпидермиса в ускоренном режиме, постепенная очистка органов и систем от вредных и токсичных веществ. С помощью сауны можно добиться существенного ускорения метаболизма, улучшения крово и лимфообращения, вывода вместе с потом отравляющих компонентов.

Обливания водой

Процедура привлекательна тем, что её можно легко провести в домашних условиях. Она заключается в попеременном воздействии на тело холодной и горячей водой. Ее положительный эффект заметен уже через несколько сеансов. Существенно улучшается тонус кожи, стабилизируется кровообращение, укрепляются мышцы, ткани, существенно повышается активность защитных сил организма. Особенно полезно обливание для детей. Рекомендуем прочитать: Закаливание детей дошкольного возраста: консультация педиатра

Преимущества гидрокинезотерапии как лечебной гимнастики

Основная задача гидрокинезотерапии – релаксация скелетных мышц конечностей и спины. Отличительное свойство такой гимнастики заключается в облегчении водной средой выполняемого физического упражнения. Поэтому гидрокинезотерапией могут заниматься люди, которые не могут заниматься обычной физкультурой либо выполнение физических упражнений связано с возникновением сильной боли.

Процедура гидрокинезотерапии

Вода, кроме физических свойств, имеет и химический состав, который положительно влияет на общее состояние больного человека. Все упражнения в воде подбираются специалистом и выполняются соответственно индивидуальной программе для каждого пациента. План составляется в зависимости от диагноза больного, его состояния здоровья, а также личных пожеланий пациента.

Гидрокинезотерапия не является медикаментозным методом лечения патологий опорно-двигательной системы, однако широко применяется в сочетании с лекарственным курсом терапии. Занятия водной гимнастикой эффективно снижают болевой синдром в независимости от приема обезболивающих препаратов.

Более того, благодаря занятиям в воде уменьшаются дозировки медикаментозных препаратов без нанесения вреда здоровью пациента и без снижения эффективности лечения.

Гидрокинезотерапия проводится под строгим наблюдением инструкторов, которые контролируют правильность выполнения упражнений и при необходимости их корректируют. Обучение проходит обычно постепенно — только после освоения одного уровня навыков, инструктор переходит к следующему.

Упражнения в воде показаны для выполнения как взрослым пациентам и людям пожилого возраста, так и детям любого возраста.

Гидрокинезотерапия при остеохондрозе

Гидрокинезотерапия не назначается при синдроме нестабильности позвоночника, в ограниченном варианте метод применяется при деформирующем спондилезе. При лечении остеохондроза гидрокинезотерапия применяется для вытягивания позвоночника в начальной стадии лечения заболевания, затем для укрепления мышечно-связочного аппарата позвоночника. При лечении остеохондроза гидрокинезотерапия применяется как самостоятельный метод или как вспомогательный метод в сочетании с другими способами лечения.

Как проводится терапия

Реабилитация гидрокинезотерапией проводится в бассейнах с температурой воды не менее 20 и не более 37 градусов.

Каждое занятие проходит в три этапа, среди которых:

Дыхательные упражнения. Играют роль разминки, как правило, они являются общими для различных групп пациентов.
Основной интенсивный комплекс. В него могут входить как базовые упражнения, такие как сгибание ног или же вращение тазом, так и специализированные, включая скольжение на спине. В ортопедии и травматологии широко рекомендуются занятия в надувных жилетах. Частым элементом основной части упражнений является бег в воде.
Заминка. В качестве нее могут выступать как специальные массажи, проводимые реабилитологами, так и расслабляющая спокойная гимнастика.

Гидрокинезотерапия при гипертонии

Доказано лечебное воздействие аквагимнастики на сердечно-сосудистых больных и больных с гипертонической болезнью. При соблюдении температурного режима воды в бассейне (26-28 градусов), при дозированности процедуры повышается уровень функционирования сердечно-сосудистой системы, улучшается работа дыхательных органов. Происходит благоприятное изменение микроциркуляции у пациентов с гипертонической болезнью. В дополнение к другим методам физиотерапевтического воздействия гидрокинезотерапия оказывает влияние на снижение повышенного уровня липопротеидов – это способствует улучшению состояния пациентов с гипертонической и ишемической болезнью сердца. Занятия гидрокинезотерапией у пациентов с гипертонической болезнью проходят по рекомендации специалиста, с учетом индивидуальных особенностей больного, под контролем врача.

Отзывы

Реабилитация

Влад 29.01.2018

Добрый день! Дамы и Господа, наконец -то я созрел и нашёл время написать отзыв о данном специалисте и клинике в целом. Хочу начать с того, что обратился я в ТОП ФИЗИО спустя две недели после операции на ПКС. Пройти курс реабилитации я решил сам, врач, проводивший операцию, рекомендовал всего-навсего прийти пару тройку раз к ним в клинику и посмотреть ряд упражнений для самостоятельной работы на дому. Но все мы с Вами знаем, что такое самостоятельные занятия на дому.) Внимательно изучав просторы интернета, я остановил своё внимание на ТОП ФИЗИО: да, на первый взгляд стоимость за услуги, предлагаемые клиникой, показались высокими, но пройдя первичный осмотр и побеседовав с врачом восстановительной медицины Оболенской Аллой Евгеньевной, которая мне доходчиво все пояснила, стало ясно: цена вполне адекватное оказываемым ими услугам. Составив с Аллой график занятий и поставив цели, я был приглашён на первое занятие, которое состоялось на следующий день. Моим инструктором был назначен Савадян Карэн Абрикович. Карен чётко мне дал понять, что настраивать себя нужно не только на восстановление подвижности сустава , но и на полное восстановление колена с возможностью занятиями спортом и ведения полноценного образа жизни, что мне сразу очень понравилось в этом специалисте. И вот начались трудовые будни, поначалу было НУУУ ООООЧЕНЬ тяжело, упражнения давались с трудом, а перспектива через месяц не хромать (это Карэн мне поставил эту цель) казалась не выполнимой. Хочется отдельно отметить, что Карэн отлично находит индивидуальный подход к каждому своему пациенту и что ценнее вдвойне — он приходит на работу не просто отбыть свой номер , а с интересном и желанием вложить свои знания и умения в каждого пациента и дать ему максимум полезного. Мои дела под его руководством быстро пошли в гору, результат был виден и мне, и моим близким. Спустя две недели занятий я уверено крутил велосипед, проворачивая педали полностью, через месяц я танцевал вальс на новогоднем вечере, а ещё через две недели я впервые побежал на беговой дорожке. И, поверьте мне, это не предел. Новые задачи поставлены, дел много, но самое главное, есть желание, в чем тоже не малая заслуга Карэна, который ежедневно мотивирует меня на достижение новых целей. Хочу сказать большое спасибо всем, кто так или иначе причастен к процессу моей реабилитации , ну и конечно отдельное ОГРОМНОЕ спасибо тебе, Карэн, за все что ты для меня делаешь ежедневно. За все твои консультации, когда я даже будучи дома чувствовал те или иные боли и обращался к тебе, за то, что постоянно подстраиваешься