Неврит слухового нерва: причины, признаки, как лечить

Неврит слухового нерва — патология нервной системы, обусловленная воспалением слухового нерва и нарушением качества слуха. Заболевание обычно поражает пожилых людей мужского пола старше 60 лет, которые редко обращаются за помощью к специалисту, считая, что в этом возрасте снижение слуха — нормальное явление.

Кохлеарный неврит чаще диагностируется у городских жителей. Интенсивный фоновый шум в городе постоянно воздействует на орган слуха человека.

По месту расположения очага поражения патологию классифицируют на:

Кохлеит — воспаление рецепторов улитки слухового анализатора,
Неврит — непосредственное воспаление нерва.

Суть недуга

Область расположения слухового нерва – внутреннее ухо. На него возложено выполнение двух важных функций:

Передача в область головного мозга сигналов от вестибулярного аппарата.
Преобразование звуковых колебаний в электрические, их передача в мозг.

При неврите воспалительный процесс затрагивает как сам нерв, так и крошечные волосковые клетки, расположенные на внутренней поверхности уха. Далее патологический процесс переходит на нервные центры ствола мозга, в которых происходит распознавание звуков.

Обратите внимание, что волосковые клетки могут быстро погибнуть, потом они уже не восстановятся. Из-за этого сильно страдает острота слуха, появляется тугоухость.

Неврит поражает одно ухо или сразу оба. Все зависит от его причины и особенностей. При опухоли доброкачественного характера поражается только одна сторона.

Слуховой нерв

Слуховой нерв состоит из 2 ветвей — вестибулярной и кохлеарной. Вестибулярная ветвь берет начало от органа равновесия, а слуховая — от слухового аппарата. Симптомами воспаления являются не только нарушение слуха и шум в ушах, но и головокружение, шаткость походки.

Во внутреннем ухе человека располагаются рецепторы — волосковые клетки. Движения стремени вызывают колебания жидкости в перепончатом лабиринте, которые в нерве преобразуются в электрические импульсы, поступающие в головной мозг.

Восприятие звука ухом и его обработка в коре мозга – сложные физиологические процессы, обеспечивающие способность человека слышать звук и определять, откуда он идет.

Читайте также:

Таблетки МИГ при головных болях: инструкция к препарату

При воздействии этиологических факторов поражаются сосуды органа слуха, нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает нормально функционировать.

Симптомы

Неврит слухового нерва, симптомы которого появляются не сразу, а при хронической форме могут не беспокоить длительное время, стал очень распространенным недугом. От такой патологии, как показывает медицинская статистика, чаще страдают жители мегаполисов. Это связано с комплексом причин: высокий ритм жизни, плохая экология, постоянные стрессы, акустическое загрязнение и т.д. Одна из главных причин – постоянный фоновый шум, который постепенно снижает слуховую функцию.

Главные симптомы следующие:

слабость;
головокружение, дискомфорт в затылочной области;
боль, звон в ушах;
повышенная температура;
кашель;
тошнота;
боль в горле;
пятна перед глазами;
повышение давления;
снижение слуха.

Развитие острого и хронического неврита отличаются по своей симптоматике. При острой форме патологический процесс возникает внезапно, стремительно развивается. До этого человек абсолютно не чувствовал никаких симптомов и был вполне здоровым. Последующая симптоматика выражена слабо, нет покраснения, боли в пораженной области.

Только почувствовали, что слух снижается, сразу отправляйтесь к врачу. Лечение следует начать именно на этом этапе, чтобы не запускать патологический процесс. Если игнорировать его полностью, это может привести к ряду осложнений (шум в ушах, звон и даже полная глухота). При правильном лечении прогноз чаще всего благоприятный. Если не лечиться, начнутся нарушения вестибулярного аппарата и необратимые патологии слуховых органов.

При хронической форме ремиссия чередуется с обострением. Главные симптомы хронического течения:

Невралгия. Она может быть левосторонней, правосторонней или смешанной.
Головокружение.
Интоксикация. Она дает о себе знать приступами тошноты, слабостью.
Может появиться шум, жужжание и гудение в ушах, их заложенность.

Клиническая картина: симптомы и проявления

Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть. Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.

В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.

Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.

Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.

Читайте также:

Что такое периферические суставы — Лечение Суставов

Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.

Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.

Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.

Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.

Возможные жалобы пациентов

Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.

В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.

Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.

Читайте о:

симптомах и диагностике невралгии тройничного нерва;
способах лечения заболевания;
воспалении носоресничного и ушно-височного нерва.

Причины

От неврита в первую очередь страдают пожилые люди. Такая ситуация связана с тем, что с возрастом нарушается кровообращение в области головы. Пожилые люди нередко сталкиваются с проблемой повышения давления, у них развиваются инсульты, тромбозы, атеросклероз артерий и других сосудов мозга.

Читайте также:

Обезболивающая мазь от ушибов – эффективная и недорогая

Крайне негативно реагирует слуховой аппарат на постоянный фоновый шум. Нередко от неврита страдают работники заводов, фабрик и других объектов, связанных с высоким уровнем шума. Также патологию может спровоцировать акустическая или баротравма, постоянная вибрация.

Крайне важно вовремя лечить инфекционный процессы, так как вирусы часто приводят к осложнениям. Очень опасен в этом отношении грипп, так как вирус быстро проникает через все слизистые оболочки и, оказавшись в крови, быстро разносится по всему организму. Для младенцев и пожилых людей особенную опасность представляют парагрипп, аденовирус.

Недомогание может появиться после менингита, когда воспаление с оболочек мозга переходит на слуховой нерв. Дети часто сталкиваются с ним после перенесенной «свинки», краснухи. Патологический процесс начинается с того, что поражаются слюнные железы, которые находятся недалеко от ушей. При краснухе вирус быстро проникает в кровь, вызывая токсическое отравление всего организма, оказывая негативное влияние на нервную систему.

Патологию может вызвать длительное употребление некоторых медицинских препаратов, антибиотиков. Они оказывают на органы слуха токсическое воздействие, могут повредить слуховой нерв, вестибулярный аппарат. Негативно воздействуют на органы слуха и препараты для лечения рака, средства с ацетилсалициловой кислотой.

Недуг может вызвать контакт с такими опасными веществам, как свинец, ртуть, мышьяк, фосфор, бензин, нефтепродукты, алкоголь, никотин. Неврит у взрослых нередко является следствием ЧМТ. Она даже способна запустить процесс образования опухоли. Это связано с тем, что при травмах повреждаются сосуды, нарушается кровообращение, развивается воспаление. Нерв могут повредить обломки костей, инфекция, которая проникает при травме.

Как предупредить болезнь?

Профилактика этой патологии основывается на исключении всех факторов, которые могут спровоцировать ее развитие. В первую очередь врачи рекомендуют своевременно лечить все заболевания инфекционной природы. Не менее важно избегать контакта с токсическими веществами, при работе с ними пользоваться защитными средствами, а лекарственные препараты принимать исключительно по назначению врача. Людям преклонного возраста рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры, сдавать необходимые анализы и контролировать АД.

Виды

По длительности протекания выделяют такие формы:

острая;
подострая;
хроническая.

Главный симптом – снижается слух. Больные считают, что виной всему – образование серной пробки.

Хронический кохлеарный неврит протекает скрыто. Больной может и не подозревать о своем заболевании, ведь никаких симптомов он не ощущает. Лишь с появлением периодических обострений он может заподозрить развитие недуга.

Читайте также:

Приступы тахикардии при ВСД – как от них избавиться?

Постановка диагноза

Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

МРТ мозга;
ультразвуковое обследование слюнных желез, проходящих возле уха;
осмотр отоларинголога;
осмотр стоматолога.

Постановка диагноза является задачей невролога. Врач проанализирует жалобы пациента и направит к другим специалистом для исключения других патологий со схожими симптомами.

Этиология

Неврит слухового нерва развивается чаще всего на фоне других заболеваний. К подобному недугу могут привести:

отит;
остеохондроз;
отосклероз;
грипп;
атрофия слухового нерва;
сердечно-сосудистые заболевания.

Одна из частых причин неврита – кислородное голодание тканей. В большинстве случаев кохлеарный неврит становится осложнением при инфекциях. Кроме тех причин, которые перечислены выше, патологию могут спровоцировать курение, алкоголизм, шум на работе.

Еще один недуг – невринома. Это доброкачественная опухоль, которая по симптоматике очень напоминает неврит. К указанным симптомам присоединяется покалывание и онемение определенной части лица.

Очень редко к невриту могут привести генетические заболевания, при которых нарушен генетический код больного.

Лечебная тактика при неврите

Как лечить неврит, известно каждому оториноларингологу. При инфекционной этиологии заболеванияпроводится медикаментозная терапия. Предварительно нужно определить видовую принадлежность возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

Нейропротекторы
Венотоники
Сосудорасширяющие лекарства
Ноотропы

Часто используются такие медикаменты, как Винпоцетин, Трентал, Пирацетам, Церебролизин, Кавинтон, Мексидол. При инфекционной природе неврита требуется соблюдать покой, пить больше жидкости и полноценно питаться. Дополнительно рекомендуется принимать витамины. При неврите слухового нерва, его симптомы и лечение определяет врач.

Часто применяется такое средство, как Бетагистин. Оно позволяет избавиться от шума в ухе и головокружения, если неврит обусловлен патологией лабиринта, расположенного во внутреннем отделе органа слуха. При воспалении нерва на фоне интоксикации лечение предполагает применение специфических антидотов, прием симптоматических лекарств, физиотерапию, дезинтоксикацию организма.

Если неврит обусловлен черепно-мозговой травмой, то основной способ вылечить больных — устранение отека головного мозга и воспаления. Труднее всего терапии поддается форма воспаления органа слуха, обусловленная профессиональными вредностями (шумом и вибрацией). В этом случае требуется сменить место работы. Дополнительно назначаются адаптогены, нейропротекторы, физиотерапия (электрофорез), радоновые ванны.

Лечение включает проведения нескольких курсов с частотой 1-2 раза в год. При развитии полной глухоты требуется протезирование. Если неврит спровоцирован акустической травмой, то назначаются обезболивающие препараты, лекарства, улучшающие кровообращение, антибиотики и успокоительные. Лечение неврита слухового нерва народными средствами малоэффективно. Перед использованием травяных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания. При двустороннем снижении слуха и пороге в 40 ДБ проводится протезирование. Хирургическое лечение предполагает проведения кохлеарной или стволовой имплантации. При полной глухоте и 4 степени снижения слуха могут проводиться операции на улитке.

Диагностика

Если точно установлен неврит слухового нерва, на лечение будет влиять форма заболевания и его причина. Важна точная и своевременная диагностика. Как только начали беспокоить первые проявления заболевания, нужно оправляться к врачу. Нужно как можно раньше выполнить комплексную диагностику. Категорически нельзя игнорировать симптомы и надеяться, что они пройдут самостоятельно. Поражение слухового нерва наблюдается даже при отсутствии видимой симптоматики. Помните, что облегчение может быть лишь временным, а потом заболевание вернется, но уже в хронической форме.

Сначала доктор собирает анамнез, проводит осмотр больного, интересуется его самочувствием, проявлениями патологии. Он может задать уточняющие вопросы о роде профессиональной деятельности, хронических заболеваниях и т.д.

Есть ряд методов обследования, которые помогут установить точный диагноз и форму заболевания, а также причины его возникновения:

Тимпанометрия.
Аудиометрия.
Тест Вебера.
Проба Рене.

Очень важно установить патогенез, то есть причину развития неврита. Чтобы его установить, могут подключиться специалисты узкой направленности. Иногда назначают КТ, рентген черепа, анализ крови на биохимию.

Есть патологии, которые по симптомам очень напоминают неврит (невринома или иные заболевания слухового аппарата). При диагностике их нужно исключить.

Периферические нервные волокна очень быстро разрушаются, потому важно начать терапию как можно раньше. Полностью вылечиваются именно те больные, которые обратились за врачебной помощью при появлении первых симптомов. Отсутствие адекватного лечения ведет к повышению риска осложнений, в том числе и глухоты.

Окончательное заключение пишет ЛОР. Он обязательно учитывает результаты всех исследований, жалобы самого больного, текущее состояние слухового аппарата и всего организма.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:

трофические нарушения питания кожи лица;
снижение остроты слуха;
уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
некорректная работа слюнных желез;
депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.

Методы лечения

Для разработки плана терапии врач обязательно выясняет, какая причина спровоцировала появление недуга. От этого напрямую зависит эффективность лекарственных средств. Для опытного ЛОРа сделать это будет не трудно.

Далее должно последовать комплексное лечение. Его цель – устранить причины заболевания и его симптомы, восстановить утраченные функции слухового аппарата. Важно обеспечить полноценное питание нерва и вывести вещества из организма, ставшие фактором развития недуга. Слабительные препараты помогут очистить организм, противовоспалительные – устранить очаг инфекции. Показаны также средства, которые могут сужать сосуды, биостимуляторы.

При острой форме лечение проводят на стационаре. В домашних условиях острую форму лечить категорически не рекомендуется, так как врач должен постоянно наблюдать за динамикой процесса, состоянием тканей, слухового канала и заушной области.

Обратите внимание, что острая форма неврита может привести к летальному исходу ввиду поражения и тканей мозга.

При острой форме нужно ограничить употребление жидкости, соблюдать специальную диету. Традиционно при лечении применяют такие группы препаратов:

Диуретики.
Препараты, стабилизирующие метаболизм.
Медикаменты, которые нормализуют кровообращение в тканях мозга.
Средства для дезинтоксикации.

Лечебный эффект от них наступает не сразу, потому медикаментозное лечение может быть довольно длительным. Важно начать его до тех пор, пока не произошли необратимые изменения. Для профилактики заболеваний и улучшения состояния слуха могут назначать Акустин в комплексе с перечисленными средствами.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, важно выявить этиологический фактор. При инфекционном неврите, показаны противовирусные и противовоспалительные препараты, антибиотики. Чтобы ускорить обмен веществ в клетках, назначают антиоксиданты, витамины.

При токсической форме – специальные антидоты, которые быстро выводят токсины из организма. Интоксикация лечится долго, так как невозможно сразу вывести все токсины. Наряду с медикаментозным лечением, снятием симптомов отравления рекомендовано принимать минеральные и грязевые ванны, проходить физиопроцедуры.

При доброкачественной опухоли на правой или левой стороне может потребоваться ее облучение или хирургическое удаление. Если она точно доброкачественная, остановилась в росте, врач может лишь наблюдать такого пациента.

Полностью вылечить данный недуг можно лишь на его первой стадии развития. В запущенных случаях невозможно полностью вернуть слух, можно лишь попытаться приостановить его снижение. Если слух очень пострадал, больному рекомендуется установить слуховой аппарат. Если не лечить неврит, он приводит к глухоте, а при крайне неблагоприятном развитии может закончиться летальным исходом.

Врач также разрабатывает симптоматическое лечение, проводит мероприятия по реабилитации, восстановлению.

Обратите внимание, что категорически противопоказано лечить этот недуг при помощи народных методов и средств. В народе предлагается такое распространенное средство, как прополис. Его даже рекомендуют вкладывать в слуховой проход. При таком диагнозе недостаточно просто попить травяные настои или покапать ушные капли. Самая чудодейственная трава не поможет, если уже диагностирован неврит. Тут нужна глубокая диагностика, на основе которой и выстраивается схема лечения.

Важно не только принимать комплекс медицинских препаратов, но и следует наладить питание. В рационе обязательно должны присутствовать молочные и мясные продукты, желток яйца, сыр, бобовые. Среди физиопроцедур интересно иглоукалывание, а также давно зарекомендовал свою эффективность электрофорез.

Народные средства не только не помогут, но даже могут навредить, если подходить к делу безответственно. Они могут на время приостанавливать патологический процесс, но крайне редко устраняют его причину полностью. Человек может почувствовать облегчение, но его слуховой аппарат будет продолжать разрушаться. Даже специалист начинает лечение неврита лишь после того, как больного осмотрит невролог. Одно из осложнений такой патологии – невроз, неврастения, невропатия, которые развиваются из-за постоянного дискомфорта и болевых ощущений. Нередко назначают рентген черепа, чтобы исключить развитие опухоли.

В стандартной схеме лечения присутствуют:

мочегонные;
противосудорожные;
анальгетики;
витамины;
ноотропные средства.

Если препараты правильно подобраны в соответствии с причиной заболевания, они могут довольно быстро улучшать общее состояние, но важно не бросать лечение на половине пути. Первыми уходят болевые ощущения, но патологические изменения еще могут продолжаться. Лишь врач должен отменять назначенные препараты. Он должен постоянно отслеживать динамику лечения, ведь не долеченная болезнь может быстро вернуться и перейти в хроническую форму.

Пожилым людям приходится принимать назначенные препараты практически до конца жизни.

Медикаментозное лечение нередко дополняют физиопроцедурами, эффективен электрофорез и иглоукалывание. На время лечения рекомендован полный покой, полноценное питание, нужно пить много воды, принимать витамин С (он препятствует разрушению клеток).

Особенности патологии

Нервный узел уха является сложной структурой, которую формируют вегетативные и чувствительные нервные волокна. Этот нервный узел выполняет следующие функции:

отвечает за чувствительность височно-челюстного сустава;
отвечает за работу слюнной железы;
регулирует чувствительность наружного слухового прохода.

Этот узел или ганглий отвечает за чувствительность зоны, поэтому при его поражении ощущается боль. При невралгии уха пациенты отмечают следующие симптомы:

стреляющая и резкая боль в ухе;
обильное слюноотделение;
чувство заложенности в ухе.

Боль часто отражается в нижнюю челюсть, что затрудняет постановку диагноза и определение причины болевого синдрома.

Для постановки диагноза необходима консультация трех специалистов – это отоларинголог, невролог и стоматолог, так как симптомы невралгии во многом повторяют симптоматику отита и некоторых стоматологических заболеваний.

Вывод

Неврит слухового нерва – распространенное и крайне опасное явление. Помните, что последствия неврита могут быть крайне серьезными, вплоть до летального исхода. Своевременно обращайтесь к врачу, если начали беспокоить малейшие симптомы этого коварного заболевания. При своевременном лечении исход вполне благоприятный.

Интересно, что существует нетрадиционная методика восстановления слуха, зрения и других функций. Ее разработал Норбеков М. С. – известный представитель альтернативной медицины. Данная методика основана на интуитивном восприятии. Официальная медицина не признает подобный способ восстановления и ставит под сомнение его результаты, однако они положительны.

Прогноз и меры профилактики

При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.

Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:

регулярно заниматься спортом;
отказаться от вредных привычек;
сбалансировать рацион;
часто бывать на свежем воздухе.

Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу. С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.

Как отличить от отита

Невралгия ушного узла часто ошибочно принимается за отит. Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы воспаления среднего уха:

повышение температуры тела;
лихорадка и общая слабость;
болевой синдром при попытке широко раскрыть рот;
выделение гноя из слухового прохода;

При отите наблюдается длительная ноющая боль с высокой температурой. Ухо перестает болеть после прорыва, когда начинает выделяться гной.

При невралгии не повышается температура. Лихорадка и общая слабость отсутствуют, а боль острая и появляется периодически. Дискомфорт усиливает при употреблении горячей пищи, а не при открывании рта, что характерно для воспаления среднего уха.

Симптоматика

Наиболее значимым и постоянным симптомом является усиленная боль в районе внешнего слухового прохода, рядом с виском и вокруг уха. Как и другие невралгические боли, эта отличается резкостью, она напоминает электричество, жжет, пульсирует, вызывает дискомфорт. Симптом может перетекать в ухо, челюсть и даже плечи.

О признаках невралгии могут свидетельствовать боли и кашель. Что может вызывать болезненный приступ? Зачастую это пищевые продукты высокой температуры, супы, чаи, холод, ветер, возможное переохлаждение лица. Усиленная физическая нагрузка, которой сопутствует прилив крови к голове, лицо краснеет.

Стресс может вызывать эту боль, аналогично другим видам невралгии. Присутствует также психоэмоциональное напряжение. Продолжается такой припадок недолго, всего пару минут, не дольше часа.

Часто припадок могут вызывать изменения таких внешних факторов, как атмосферное давление. Не так часто припадки автивизируются при температурных преобразованиях. Все вышеупомянутое позволяет понять, что подходящее время годя для обострения этой разновидности невралгии происходит осенью и весной.

В ситуации, когда боль доходит до какого-то порога, то происходит спазм в евстахиевой трубе. Спазмы приводят к изолированию давления в трубе, лишняя воздушная масса выходит из барабанной перепонки и раздается своеобразный щелчок. Часто возникает заложенность в ухе.

Усиленное слюноотделение в области поражения во время припадка является очередным симптомом вегеталгии.

МКБ-10: G50-G59 — Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10 2 G00-G99 Болезни нервной системы 3 G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

Диагноз с кодом G50-G59 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

G50 — Поражения тройничного нерва Содержит 4 блока диагнозов. Включены: поражения 5-го черепного нерва.
G51 — Поражения лицевого нерва Содержит 7 блоков диагнозов. Включены: поражения 7-го черепного нерва.
G52 — Поражения других черепных нервов Содержит 7 блоков диагнозов. Исключены: нарушения: . слухового (8-го) нерва (H93.3) . зрительного (2-го) нерва (H46, H47.0) . паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (H49.0-H49.2).
G53* — Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках Содержит 5 блоков диагнозов.
G54 — Поражения нервных корешков и сплетений Содержит 10 блоков диагнозов. Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений — см. травму нервов по областям тела поражения межпозвоночных дисков (M50-M51) невралгия или неврит БДУ (M79.2) неврит или радикулит: . плечевой БДУ > . поясничный БДУ > . пояснично-крестцовый БДУ > . грудной БДУ > (M54.1) радикулит БДУ > радикулопатия БДУ > спондилез (M47.-).
G55* — Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках Содержит 5 блоков диагнозов.
G56 — Мононевропатии верхней конечности Содержит 7 блоков диагнозов. Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см. травму нервов по областям тела.
G57 — Мононевропатии нижней конечности Содержит 9 блоков диагнозов. Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см. травму нервов по областям тела.
G58 — Другие мононевропатии Содержит 4 блока диагнозов.
G59* — Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Содержит 2 блока диагнозов.

В диагноз не входят: – текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений-см. травмы нервов по областям тела невралгия неврит БДУ (M79.2) – периферический неврит при беременности (O26.8) – радикулит БДУ (M54.1)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Что нужно помнить

При невралгии уха нельзя применять народные методы лечения, основанные на воздействии теплом. Прогревание в этом случае может спровоцировать распространение воспалительного процесса.

Если внезапно появилась боль в ухе, а симптомы простудного заболевания и общее недомогание отсутствуют, следует проконсультироваться в первую очередь с неврологом. Если дискомфорт сопровождается повышением температуры, нужно пройти осмотр у отоларинголога.

Часто невралгия уха становится постоянным спутником пациента. Из-за того, что боль самостоятельно проходит, а приступы длятся недолго, пациенты предпочитают не обращать внимание на дискомфорт. Такой подход является неправильным, так как любое заболевание следует лечить своевременно.

Поражение кохлеовестибулярного (VIII) нерва

В МКБ-10 различные варианты поражения кохлеовестибулярного нерва представлены в следующих рубриках:

Н81 «Нарушения вестибулярной функции» [исключены: головокружение БДУ (К.42) и эпидемическое головокружение (А 88.1)].

Н82* «Вестибулярные синдромы при болезнях, классифицированных в других рубриках».

Н83 «Другие болезни внутреннего уха».

Н90 «Кондуктивная и нейросенсорная тугоухость» [исключены: мутационная глухота (Н91.3), глухота БДУ (Н91.9), потеря слуха БДУ (Н91.9), потеря слуха, вызванная шумом (Н83.3), ототоксическая потеря слуха (Н91.0), внезапная (идиопатическая) потеря слуха (Н91.2)].

Н91 «Другая потеря слуха» [исключены: аномалии слухового восприятия (Н93.2), серная пробка (Н61.2), психогенная глухота (Р44.6), преходящая ишемическая глухота (Н93.0)].

Н93 «Другие болезни уха, не классифицированные в других рубриках».

Н94* «Другие поражения уха при болезнях, классифицированных в других рубриках».

Примечание. Заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами вращательного головокружения, которые продолжаются несколько часов и сопровождаются снижением слуха, шумом, ощущением заложенности и распирания в одном из ушей. В основе заболевания лежит расширение (водянка) эндолимфатической системы во внутреннем ухе. Обычно начинается на пятом десятилетии жизни и в тяжелых случаях может постепенно приводить к необратимой утрате слуха. Более чем в половине случаев со временем симптоматика становится двусторонней. У некоторых больных отмечаются внезапные падения. Данную рубрику допускается использовать и для кодирования меньероподобного синдрома, однако предпочтительнее в этих случаях применять рубрики основного заболевания (см. гл. 1 «Сосудистые заболевания головного и спинного мозга, гл. 19 «Вертеброневрологические синдромы»)

Н81.1 Доброкачественное парок- ОФД. Доброкачественная пароксизмальное головокружение сизмальная вестибулопатия

ПРФД. Доброкачественная пароксизмальная вестибулопатия (вследствие каналолитиаза в заднем полукружном канале) с частыми приступами, стационарное течение

мозжечковых артерии, которые также могут вызвать позиционное головокружение

Н81.2 Вестибулярный нейронит ОФД. Та же, что и в МКБ-10

ПРФД. Острый вестибулярный нейронит слева с выраженным головокружением и атаксией, фаза восстановления

Примечание. Вестибулярный нейронит — одна из наиболее частых причин острого вращательного головокружения. Он характеризуется воспалительным поражением нейронов вестибулярного ганглия и иногда провоцируется вирусной инфекцией. Критерии диагностики: 1) остро развивающееся стойкое вращательное головокружение, достигающее максимума в течение нескольких минут или часов и часто сопровождающееся повторной рвотой: 2) спонтанный нистагм в сторону, противоположную пораженному лабиринту (может исчезать при фиксации взгляда); 3) умеренное нарушение равновесия со смещением в сторону пораженного лабиринта; 4) нарушение вестибулоокулярного рефлекса с наличием компенсаторных саккад при повороте головы в сторону пораженного лабиринта; 5) отсутствие нарушения слуха и других неврологических функций. Тяжелая симптоматика обычно сохраняется не более нескольких дней, однако полное восстановление требует нескольких недель, а иногда и месяцев. В некоторых случаях отмечается рецидивирующее течение

Н81.3 Другие формы перифериче- ОФД — см. примечание ского головокружения

Примечание. В данной подрубрике рекомендуется кодировать другие или нечетко обозначенные формы периферического головокружения (например, отогенное головокружение), а также синдром Лермуайе. Синдром Лермуайе — форма болезни Меньера, характеризующаяся нейросенсорной тугоухостью с выраженным шумом в ушах, которые уменьшаются или регрессируют во время приступов головокружения

Н83.0 Лабиринтит ОФД. Та же, что и в МКБ-10

Примечание. Острый лабиринтит обычно является осложнением вирусной инфекции и характеризуется сочетанием вестибулярного синдрома, напо минаюшего вестибулярный нейронит, но сочетающегося с односторонним нарушением слуха. Дифференциальный диагноз проводят с инфарктом лабиринта

Блокада при невралгии

Медикаментозные блокады – это метод длительного обезболивания, основанный на введении лекарства непосредственно в область пораженного нерва. При невралгии ушного нерва такой способ является одним из методов постановки диагноза, так как при отите введение лекарства в область нерва не избавляет от боли.

Обычно для обезболивания применяется новокаин. Это помогает снять боль на несколько суток. Блокаду применяют тогда, когда болевой синдром не получается купировать анальгетиками в таблетках. Блокада не заменяет терапию противовоспалительными средствами.

ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)

Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений — см. травмы нервов по областям тела

невралгия БДУ (M79.2)
неврит БДУ (M79.2)
периферический неврит при беременности (O26.8)
радикулит БДУ (M54.1)

В России Международная классификация болезней

10-го пересмотра ( МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Ознакомьтесь так же: Глаукома и катаракта препараты

Выход в свет нового пересмотра МКБ планируется ВОЗ в 2019 2018 году.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к настоящему времени.